A Gota Úrica é uma doença inflamatória causada pela deposição de cristais de urato de sódio nas articulações, resultando de hiperuricemia. Os sintomas incluem dor intensa, inchaço e vermelhidão nas articulações, principalmente nos dedos dos pés. O diagnóstico é feito através de exames de sangue, urina e liquido sinovial para detectar os cristais. O tratamento envolve medidas para aliviar a dor aguda e controlar a hiperuricemia a longo prazo.

1. Doenças ReumáticasA Gota Úrica

2. A Gota Úrica (GU) é uma artropatia microcristalina inflamatória, integrando o vasto grupo das doenças reumáticas, cujas manifestações clínicas e alterações patológicas se devem à deposição de cristais de urato de sódio nos tecidos (particularmente a cartilagem hialina).Definição

3. EtiologiaA GU surge devido à deposição de cristais de urato de sódio na articulação, em consequência de Hiperuricémia, ou seja devido a um nível elevado de ácido úrico sérico.O ácido úrico é um produto final do metabolismo das purinas ( catabolismo da Adenina e Guanina), a partir de três fontes principais: a dieta, a degradação endógena e a síntese. Há dois mecanismos fundamentais que levam à Hiperuricémia, estes são: ⇒ Hipoexcreção renal ⇒ Hiperprodução de ácido úrico

4. A acumulação de ácido úrico no plasma leva à deposição dos cristais de urato de sódio nos tecidos, em particular na cartilagem articular, mas também em tendões e ligamentos.O organismo não consegue eliminar o excesso de cristais de urato de sódio devido à sua baixa solubilidade (cerca de 4mg/dl a uma temperatura de 30℃), havendo uma continuação da deposição de cristais de urato de sódio, na forma de agulhas, nos tecidos avascularizados (cartilagem) ou pouco vascularizados (tendões e ligamentos), levando ao processo inflamatório, que por sua vez provoca a destruição da cartilagem, atingindo por fim o osso subcondral, provocando deformações ósseas.Fisiopatologia

5. Deposição de cristais de urato de sódioÉ visível na figura, através de microscopia de luz polarizada, a deposição de cristais de urato de sódio na cartilagem.

6. Factores de riscoHiperuricémia (> 7 mg/dl no Homem e 6 mg/dl na Mulher)

7. Sexo masculino (entre os 40-50 anos de idade)

8. História familiar positiva

9. Insuficiência Renal (hiperuricémia, Diabetes Mellitus)

10. Desidratação e Acidose (doenças mielo/linfoproliferativas, Diabetes Mellitus)

11. Traumatismo Articular

12. Certos Fármacos (diuréticos e aspirina), entre outros...

13. Excesso de pesoDiagnóstico DiferencialA Gu pode ser confundida erradamente com a pseudogota/artrite séptica/artrite reumatóide, pelo facto de apresentarem sinais e sintomas semelhantes.

14. A articulação na GU apresenta-se edematosa, ruborizada, com a pele tensa e brilhante, bastante quente e dolorosa ao toque.

15. Pode afectar várias articulações (GU crónica).

16. É importante ter a noção de que todas estas características surgem nas restantes patologias mencionadas.