Fratura Occipito Cervical / Fratura Cervical Atlanto-Axial (C1-2)
•
0 gostou•464 visualizações
Fratura cervical Cervical Fracture Fraturas Occipito Cervical e Fratura C1 - C2 Fratura occipital Fratura cervical Fratura do enforcado
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Mais de Dr. Peterson Xavier @drpetersonxavier
Mais de Dr. Peterson Xavier @drpetersonxavier (20)
Último
Último (9)
Fratura Occipito Cervical / Fratura Cervical Atlanto-Axial (C1-2)
- 1. FRATURAS OCCIPITO CERVICAIS E C1-C2 Peterson Xavier da Silva Medico Residente Neurocirurgia Hospital Santa MarcelinaDr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 2. COLUNA CERVICAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 3. COLUNA CERVICAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 4. COLUNA CERVICAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 5. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com COLUNA CERVICAL
- 6. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com COLUNA CERVICAL
- 7. DESLOCAMENTO C0 – C2
- 8. FRATURAS CONDILO OCCIPITAL • CLASSIFICACAO ANDERSON E MONTESANO Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 9. FRATURAS CONDILO OCCIPITAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 10. • Colar tipo Philadelphia para casos classificados como do tipo I e II de Anderson e Montesano • Imobilização mais rígida, como halo gesso ou gesso Minerva pra as fraturas classificadas como tipo III • Tratamento cirúrgico: casos de instabilidade persistente. FRATURAS CONDILO OCCIPITAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 11. FRATURAS DO ATLAS Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 12. • Fratura de Jefferson: massas laterais de C1 se afastam, rompendo o anel ósseo de C1. RX: massas laterais de C1 ultrapassem as bordas do corpo de C2. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 13. Fratura de Jefferson: • Frequentemente associada a fratura de C2. • Não visualizada no Rx de perfil. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 14. Fratura de Jefferson: Ruptura do ligamento transverso? Metodo de Spencer: Soma do deslocamento >7mm Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 15. Fratura de Jefferson: Estável Tração craniana com imobilização cervical por 3 – 4 meses Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 16. Fratura de Jefferson: Instavel Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 17. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 18. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 19. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 20. FRATURA DE ODONTOIDE Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 21. Fratura de processo odontóide: • Flexão secundária a trauma violento. • Tipo I: Frequentemente lesão acima do Lig. Transverso. • Tipo II: base. Mais frequente e pior calcificação • Tipo III: corpo. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 22. Fratura de processo odontóide Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 23. • Fratura de processo odontóide Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 24. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 25. Fratura de processo odontóide: Fatores de risco para a não consolidação: • idade maior de 50 • Fratura cominutiva • desvio posterior e grande afastamento dos fragmentos ósseos (maior do que 5 mm) • Angulação maior do que 10 graus. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 26. • Fratura do enforcado: fratura dos elementos posteriores do corpo de C2, geralmente associada a deslocamento anterior do corpo de C2 sobre C3. • Elementos posteriores fraturados e deslocados para baixo • Linha espinolaminal interrompida em C2 • Hiperextensão sob carga axial • Frequentemente estáveis. • RNM? Angiografia? Espondilolistese traumática de c2 Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 27. • Fratura do enforcado: Rx de perfil seriam diagnósticas em 95% dos casos. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 28. Classificação de Levine e Edwards Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 29. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 30. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 31. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
- 32. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
Notas do Editor
- DISTANCIA > 1CM = INSTABILIDADE = ARTRODESE OCCIPITOCERVICAL NÃO FAZER TRAÇÃO, PELO RISCO DE PIORA NEUROLOGICA!!!!
- Dor crônica e/ou fragmento no canal presumem instabilidade. Fraturas tipo I e II são consideradas estáveis por preservarem a membrana tentorial e o ligamento alar (Exceção se bilateral) A fratura tipo III (avulsão) e cirúrgica, por ter avulsão do ligamento alar em seu ponto de inserção
- Uma compressão axial (vertical) do crânio sobre o atlas força-o sobre o áxis, determinando a sua ruptura nos pontos mais fracos, que são os arcos anterior e posterior, com conseqüente afastamento das massas laterais, o que constitui a denominada fratura de Jefferson.
- Tipo I: Frequentemente lesão acima do Lig. Transverso, por tracao do lig alar. Tipo II: base. Mais frequente e pior calcificação Tipo III: corpo.
- Fatores de risco para a não consolidação destas fraturas são:
- I- Fraturas sem desvio angular e com translação não maior do que 3 mm. O disco entre C2 e C3 é normal e estável. II- Fraturas com desvio tanto angular (<11mm) quanto translacional IIA- Fraturas com angulação acentuada, mas pouca ou nenhuma translação III- Fratura com desvios graves e com luxação uni ou bifacetária ao nível e C2 C3. Levine com distanciamento ou angulação = RNM!!!
- Luxacao maior que 5 mm ou 10º = cirurgia!!! (= odontoide) Deslocamento > 50% do corpo de C2-3