Fratura de coluna toraco lombar

6.937 visualizações

Publicada em

App do Congresso brasileiro de coluna. Referencias sobre fraturas toraco lombares

Publicada em: Saúde e medicina
0 comentários
0 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
6.937
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
2
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
74
Comentários
0
Gostaram
0
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Fratura de coluna toraco lombar

  1. 1. Tratamento das Fraturas TL em Explosão(Tipo A3)<br />Ricardo Ferreira<br />Rafael Moraes<br />
  2. 2. 41º CBOTFRATURA TL EM EXPLOSÃO<br />Ricardo Ferreira<br />Rafael Moraes<br />
  3. 3. Definição<br />Fx. TL resultante de trauma axial <br />com lesão da coluna anterior e média <br />
  4. 4. 3 ColunasDenis<br />
  5. 5. Características <br />Traumas de Alta Energia ( Potenciais Associações )<br />Mais freqüentemente entre T12 – L2 <br />RX<br /> Perfil Perda de altura do corpo<br /> AP Afastamento dos Pedículos<br />TC<br />Retropulsão do muro posterior<br />Cominução<br />
  6. 6. Parecidos, mas nem tanto...<br />
  7. 7. Fatores que determinarão a conduta<br />Estado Neurológico<br />Estabilidade da Fratura <br />Lesões Associadas <br />
  8. 8. Fatores que determinarão a conduta<br />Estado Neurológico<br />Estabilidade da Fratura <br />Lesões Associadas <br />
  9. 9. Fatores que determinarão a conduta<br />Estado Neurológico<br />Estabilidade da Fratura <br />Lesões Associadas <br />
  10. 10. Fatores que determinarão a conduta<br />Estado Neurológico<br />Estabilidade da Fratura <br />Lesões Associadas <br />
  11. 11. A IMPORTÂNCIA DAS <br />CLASSIFICAÇÕES <br />
  12. 12. A3( A3.1 , A3.2, A3.3 ) <br />
  13. 13. Load-SharingScore( McCormack )<br />> 7 Pontos = Abordagem Anterior<br />
  14. 14. Caso #1 <br />2 + 3 + 3 = 8<br />
  15. 15. TLICS ThoracolumbarInjury Classification and Severity Score <br />
  16. 16. FRANKEL E<br />Caso #2<br />2<br />
  17. 17. FRANKEL E<br />Caso #3<br />5<br />
  18. 18. Questões Atuais ...<br />O colete é indispensável <br />no Tratamento Conservador ?<br />Qual a melhor abordagem <br /> Anterior, Posterior, ou Combinada ?<br />A Vértebra Fraturada pode ser Aparafusada ?<br />
  19. 19. ActaOrthop. 2009 Apr;80(2):226-32.<br />No evidence for theeffectivenessofbracing in patientswiththoracolumbarfractures.<br />Giele BM, Wiertsema SH, Beelen A, van der Schaaf M, Lucas C, Been HD, Bramer JA.<br />DepartmentofRehabilitation, Academic Medical Center, Universityof Amsterdam, Amsterdam, theNetherlands. <br />Meta análise Classe I – II<br />Não há Evidência da Eficácia<br /> de Coletes para Fratura <br />
  20. 20. Abordagens <br />Tanto a via anterior e posterior são eficazes mas ...<br />Melhor Correção Sagital na Via Anterior <br />Não há relação entre deformidades residuais e evolução<br />Maior Recuperação Neurológica na Via Posterior <br />Menor Incidência de Complicações na Via Posterior<br />
  21. 21. InsertingPedicleScrewsattheFractureLevelPreventsFailureof Short Constructs in TL ( T11-L2 ) BurstFracturesF. Pellisé – Barcelona – Set 2009<br />Conclusões :<br />Não há evidências científicas que <br /> contra-indique a fixação da vértebra fraturada.<br />O Estudo mostrou que a fixar o nível fraturado é eficaz.<br />
  22. 22. Caso # 4<br />FRANKEL C<br />7<br />
  23. 23. OBRIGADO<br />RICARDO FERREIRA<br />ricardoferreira@lombar.com.br<br />www.lombar.com.br<br />

×