O documento discute o controle motor, definido como a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento. Ele aborda tópicos como como os movimentos acontecem, como o sistema nervoso central controla diferentes tipos de movimentos e como as informações sensoriais podem ser selecionadas para controlar o movimento. Além disso, discute avaliação do controle motor, comprometimentos neuromusculares primários e reabilitação do controle motor.

1. CONTROLE
MOTOR

2. CONTROLE MOTOR
É a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento.
( Anne Shumway-Cook e Marjorie H. Woollacott 2003)
1. Como os movimentos
acontecem?
2. Como o SNC controla
diversos tipos de
movimentos?
3. Como as informações
sensoriais podem ser
selecionadas para controlar o
movimento?

3. CONTROLE MOTOR

4. CONTROLE MOTOR

5. CONTROLE MOTOR
• Áreas
Terciárias
Área Pré-frontal
• Áreas
secundárias
Área Pré motora e área
motora suplementar +
Cerebelo e Núcleos da
Base
• Áreas
primárias
Giro Pré-Frontal
(1º Neurônio Motor)
INTENÇÃO
Imput Sensorial
Feedforward

6. CONTROLE MOTOR

7. RESTRIÇÕES DO
CONTROLE
MOTOR
P R O F. M E S T R E C I N T I A C A M P O S C O S TA

8. CONTROLE MOTOR
• A REABILITAÇÃO DO CONTROLE MOTOR DEPENDE DA AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS
DO PACIENTE E DO CONHECIMENTO DA FISIOLOGIA E DA FISIOPATOLOGIA DO
CONTROLE MOTOR.
FISIOPATOLOGIA
Sensorial/perceptivo
COMPROMETIMENTO
Cognitivo/comportamental
LIMITAÇÕES FUNCIONAIS
MOTOR

9. AVALIAÇÃO DO CONTROLE MOTOR
• Durante a avaliação do paciente o terapeuta deve determinar os comprometimentos
e limitações funcionais que estão presentes.
Patologias no
SNC
Comprometimento
Sistema motor,
sensorial/perceptivo e
cognitivo
Restringem o movimento
funcional

10. AVALIAÇÃO DO CONTROLE MOTOR
Sinais
Sintomas

11. AVALIAÇÃO DO CONTROLE MOTOR
• SINAIS
– Observações Objetivas da Patologia (Observáveis no Exame físico)
• SINTOMAS
– Queixas Subjetivas associadas a patologia percebido pelo paciente.
EFEITOS
PRIMÁRIOS
EFEITOS
SECUNDÁRIOS

12. COMPROMETIMENTOS
NEUROMUSCULARES PRIMÁRIOS
• ENVOLVEM 1 GRUPO DIVERSO DE PROBLEMAS QUE CONSTITUEM 1 LIMITAÇÃO
IMPORTANTE DO MOVIMENTO FUNCIONAL NO PACIENTE COM DISFUNÇÃO
NEUROLÓGICA.
FRAQUEZA MUSCULAR
ANORMALIDADES NO TÔNUS MUSCULAR
PROBLEMAS DE COORDENAÇÃO
PROBLEMAS NA REGULAÇÃO DO TEMPO
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS

13. FRAQUEZA MUSCULAR
• FORÇA MUSCULAR
– Capacidade de produzir tensão suficiente no músculo para os objetivos de postura e
movimento.
– É resultante das propriedades musculoesqueléticas e da ativação neural do músculo
propriamente dito.
• FRAQUEZA MUSCULAR
– Incapacidade de produzir níveis normais de força e é um distúrbio importante da função
motora em muitos pacientes neurológicos.
– PARALISIA/PLEGIA: Perda total ou severa da atividade muscular.
– PARESIA: Perda branda ou parcial da atividade muscular.

14. FRAQUEZA MUSCULAR
• CLASSIFICAÇÃO QUANDO A DISTRIBUIÇÃO DO COMPROMETIMENTO
• HEMIPLEGIA/HEMIPARESIA
– Fraqueza afeta um dos lados do corpo
• PARAPLEGIA
– Fraqueza afeta as extremidades inferiores
• TETRAPLEGIA/PARESIA OU QUADRIPLEGIA/PARESIA
– Fraqueza afeta os 4 membros.

15. ANORMALIDADES NO TÔNUS
MUSCULAR
• TÔNUS MUSCULAR: Estado de tensão do músculo em repouso.
Resistência do músculo ao alongamento passivo.
• NORMAL
• ESPASTICIDADE/HIPERTONIA
• RIGIDEZ
• HIPOTONIA

16. PROBLEMAS DE COORDENAÇÃO
• O movimento coordenado envolve articulações e músculos
múltiplos, ativados no momento apropriado e com
quantidade adequada de força, de forma que o movimento
suave, eficiente e acurado ocorra.
• A essência da coordenação é o estabelecimento de uma
sequência, a regulação do tempo e a graduação da atividade
de grupos musculares múltiplos.

17. PROBLEMAS DE COORDENAÇÃO
• PROBLEMAS NA ATIVAÇÃO E SEQUÊNCIA
• Produz problemas de atividades e sequência de músculos apropriados
para as tarefas funcionais.
• Resulta na produção de movimentos desnecessários das articulações e
músculos
• SINERGIAS ANORMAIS
• COATIVAÇÃO (sequência)
• COORDENAÇÃO INTERARTICULAR COMPROMETIDA

18. PROBLEMAS NA REGULAÇÃO DO
TEMPO
• INCAPACIDADE DE CRONOMETRAR ADEQUADAMENTE A ATIVAÇÃO DOS MÚSCULOS,
E PORTANTO O MOVIMENTO PROPRIAMENTE DITO.
– TEMPO REAÇÃO ( TEMPO DE INICIAR O MOVIMENTO)
– TEMPO DO MOVIMENTO (MOMENTO DE EXECUTAR O MOVIMENTO)
– TEMPO NECESSÁRIO P/ INTERROMPER O MOVIMENTO (TERMINO)

19. MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS
• DISTONIA: Contrações prolongadas dos músculos, frequentemente causam espasmos, movimentos
repetitivos de posturas anormais.
• MOVIMENTOS ASSOCIADOS: São movimentos involuntários de um membro, durante o movimento
voluntário de outro membro.
• MOVIMENTOS COREIFORMES E ATETÓIDES: Movimentos involuntários, rápidos e irregulares e
desajeitados, resultantes de lesões nos gânglios de base.
• TREMOR: Movimento oscilante, rítmico e involuntário de uma parte do corpo.
– TREMOR DE REPOUSO: ocorre em uma parte do corpo que não esta voluntariamente ativa.
– TREMOR ATIVO: qualquer tremor que seja produzido involuntariamente.
– TREMOR POSTURAL: se apresenta durante a conservação voluntária de uma posição contra a gravidade.
– TREMOR CINÉTICO: ocorre durante um movimento involuntário, e pode variar de um movimento sem um alvo
até direcionado para um alvo.

20. NEUROANATOMIA
CLÍNCIA
P R O F. M E S T R A C Í N T I A C A M P O S C O S TA

21. ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
• https://www.youtube.com/watch?v=n74VtpkwhGQ

22. CASO CLÍNICO 1
• Paciente com AVC • Marcha Ceifante
• https://www.youtube.com/watch?v=Ev
FQHTucCz0

23. CASO CLÍNICO 3
• Dismetria e movimentos
descoordenados
• Dismetria e movimentos
descoordenados
• https://www.youtube.com/shorts/2Lfn
e4t4Ttc