O documento discute a lombalgia e a hiperlordose lombar, incluindo suas causas, como vícios posturais, maus hábitos de dormir e falta de flexibilidade muscular. Também fornece detalhes sobre exercícios e alongamentos para tratar e prevenir problemas de coluna.

1. COLUNA LOMBAR HIPERLORDOSE – LOMBALGIA Professor Francisco Robson da Costa Lima

2. COLUNA LOMBAR HIPERLORDOSE

3. Cintura pélvica Para ortostática e para marcha dos bípedes Pilar central coliga Tronco aos membros inferiores Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

4. Figura 107 ( de balland-Grozellier, Lapierre, Charrére, rep. Por Pivetta, mod.) Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002 Quanto a ação que produzem sobre a bacia, esses músculos podem dividir-se em:

5. Anatomia para Estudantes – 2005 Richard L. Drake Wayne Volg Adam W. M. Mitchell Músculos anteversores

6. Anatomia para Estudantes – 2005 Richard L. Drake Wayne Volg Adam W. M. Mitchell

7. A MEDIDA DA LORDOSE

8. HIPERLORDOSE OU LORDOSE LOMBAR É caracterizada por uma curva regular de grande amplitude e geralmente apresenta anteversão da bacia e do ventre pendente. Segundo Huc, pode ser causada por: Insuficiência dos músculos extensores por paralisias dos espinhais lombares; Insuficiência dos músculos flexores, particularmente dos retos; Insuficiência dos músculos do glúteo; Peso das vísceras

10. Hiperlordose lombar devido a gestação ou salto alto. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002

11. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002

12. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002

13. Posições incorretas de dormir. Dormir de bruços em um colchão que afunda provoca arqueamento doloroso do dorso. Mesmo deitado de costas(posição supina), o colchão mole e deformado pode provocar dor lombar. Evidentemente, a cama desejável é aquela com colchão firme que não se deforme porque tem um estrado firme. O objetivo é evitar o abaulamento. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002

14. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002

15. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002 A postura deprimida provoca dor lombar. Não apenas a postura, mas também a depressão torna o paciente sujeito à dor lombar

16. A LORDOSE NA CRIANÇA É um aumento do arqueamento lombar que, inevitavelmente, repercute-se sobre a parte anterior do abdomen,. CAUSAS: Hipotrofia dos abdominais; Defeitos de marcha; Compensações do dorso curvo; Hábitos ruins, posturas viciadas ; Exercícios malfeitos ou inadequados a idade. Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

17. TRATAMENTO: Praticam-se exercícios de ginástica respiratória e exercícios para o trofismo dos abdominais. Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002 Anatomia para Estudantes – 2005 Richard L. Drake Wayne Volg Adam W. M. Mitchell

18. A LORDOSE DO ADULTO CAUSAS: Malformações ósseas Posturas viciadas negligentes ; Falta de exercício físico; Desgastes dos tecidos; Mecanismo de compensação; Rigidez e contratilidade; Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

19. TRATAMENTO: Exercícios abdominais , realizados com a máxima cautela, de menor a maior intensidade, sem nunca exceder o limite do paciente. Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002 Uma parede abdominal harmônica e funcional contribui para, além da posição correta da bacia, uma harmônica função respiratória e a manutenção das vísceras na sua posição anatômica.

20. LORDOSE É o aumento anormal da curva lombar levando a uma acentuação da lordose lombar normal (hiperlordose). Os músculos abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco. Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose). A flexão do tronco usualmente alivia a dor, de modo que a pessoa frequentemente prefere sentar ou deitar. http://www.dornascostas.com.br/

21. Certo Errado Certo: inclinar o corpo para frente sem tencionar os músculos do pescoço e costas, estender os joelhos enquanto leva a cabeça e o tronco para frente e para cima, até chegar à posição em pé. Errado: a cabeça está retraída encurtando os músculos do pescoço e tronco, desta forma, os discos intervertebrais ficam comprimidos, podendo resultar, a longo prazo, no aparecimento de hérnia de disco. http://www.dornascostas.com.br/

22. Estruturas da coluna que podem causar dor : os ligamentos que conectam as vértebras; fibras externas do disco intervertebral; músculos; vasos sanguíneos; raízes nervosas; http://www.dornascostas.com.br/

23. Crescimento Dos 5 ou 6 anos as crianças passam muitas horas Sentadas em cadeiras escolares (que geralmente não são as mais apropriadas); Em casa fazendo as tarefas escolares; vendo TV; no computador, etc.. http://www.dornascostas.com.br/

24. TITO, um professor muito especial – Patrícia Pimentel - 2001

25. Posições incorretas para sentar TITO, um professor muito especial – Patrícia Pimentel - 2001

26. Certo Errado http://www.dornascostas.com.br/

27. HIPERLORDOSE Estudos comprovam que a anteversão vincula-se a um desequilíbrio dos músculos abdominais e glúteos , que, enfraquecidos, tornam a musculatura lombar encurtada. A hiperlordose lombar é mais encontrada em mulheres em função de saltos altos, ginástica olímpica e pela própria postura feminina. Programa de Educação Postural – Érica Verderi - 2005

28. Os exercícios empregados no PEP têm como objetivo fortalecer a musculatura abdominal e glútea , alongar os músculos da região lombar que estão encurtadas e diminuir a anteversão pélvica. Programa de Educação Postural – Érica Verderi - 2005 A hiperlordose associa-se à anteversão da pelve, com aumento da lordose lombar, e a projeção da cabeça para a frente do centro de gravidade, com aumento da lordose cervical

29. A TÉCNICA DE EXECUÇÃO Nos casos de rigidez lombar, mesmo que pouco freqüentes na idade juvenil, são corretos os exercícios descritos em seguida: em decúbito dorsal, levar os membros inferiores fletidos sobre o peito com a ajuda dos braços (Fig. 119); EXERCÍCIOS DE MOBILIZAÇÃO E DESBLOQUEIO Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

30. em posição ventral sobre uma mesa, efetuar oscilações de amplitude gradativamente maior com as pernas (Fig. 120). Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

31. em posição sentada, inclinar o tronco para frente, com os braços esticados em direção aos pés (Fig. 121). É bom ter ciência de que, para esticar os ísquios da coxa, é oportuno efetuar antes uma contração isométrica concêntrica ativa dos músculos do quadrícpes. Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

32. RETROVERSÃO DA BACIA Uma fase importante da ginástica abdominal, que condiciona todo o trabalho sucessivo, é aprendizagem da retroversão da bacia. Para ser aprendida corretamente, é bom executá-la na seguinte seqüência: A. Em decúbito dorsal com os membros inferiores fletidos com os pés no solo, achatar a coluna vertebral lombar e, balançando a bacia, fazê-la aderir ao plano de apoio (Fig. 122) RETROVERSÃO DA BACIA Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

33. B. Em decúbito dorsal, com membros inferiores distendidos, achatar a coluna vertebral e, balançando a bacia, fazê-la aderir ao plano de apoio (Fig. 123)

34. C. Na posição ereta, com o dorso apoiado na parede e os membros inferiores afastados dela 20 a 30 cm, efetuar a retroversão da bacia. D. Na posição ereta, aderindo o corpo inteiramente à parede, efetuar a retroversão da bacia (Fig. 125) E. Na posição ereta e sem nenhum apoio, efetuar a retroversão da bacia (Fig. 126). Figura 124 (de Pivetta, mod.) III Fase Figura 125 (de Pivetta, mod.) IVFase Figura 126 (de Pivetta, mod.) V Fase Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

35. EXERCÍCIOS DE TROFISMO A RETROVERSÃO DA BACIA COM CONTRAÇÃO DO TIPO ISOMÉTRICO Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002

36. COLUNA LOMBAR LOMBALGIA

37. LOMBALGIA É um sintoma que interfere nas atividades diárias causando desde limitação de movimento até invalidez temporária, dependendo da intensidade.

38. O que causa lombalgia? Vícios posturais ; Maus hábitos ao dormir; Tensão e contração muscular; Rupturas e traumatismos leves provocados por esforços que comprometem os músculos e ligamentos que estruturam as costas e que dão sustentação ao corpo; A Falta de flexibilidade ou tônus muscular deficiente pois impedem a sustentação adequada do peso corporal . O estresse emocional também desempenha um papel desencadeante.

39. Em alguns casos, pode existir uma causa subjacente para dor: Alteração da curvatura natural da coluna; O pinçamento de uma raiz nervosa produzida por uma hérnia de disco; O deslocamento de alguma vértebra; Uma microfratura de um corpo vertebral devido à osteoporose – especialmente em mulheres após a menopausa;

40. Tratamento Analgésicos Durante as primeiras 48 horas – fase aguda da dor – a aplicação de compressas frias é eficaz , sobretudo quando a dor é de origem traumática, para desinflamar a região. Se persistir além de dois dias – fase crônica – a aplicação de calor ajuda a aliviar a dor seja por meio de almofadas elétricas ou de aplicação de ondas curtas, laser e ultra-som. As massagens podem proporcionar alívio, quando são realizadas por um especialista, mas não trariam benefícios na fase aguda da lombalgia; são indicadas quando não há regressão da dor após quatro semanas.

41. Medidas que podem ser implementadas após um episódio agudo para evitar que a dor evolua de aguda para crônica: Modificações no estilo de vida são antídotos naturais contra lombalgia . Excesso de peso , É importante manter um peso adequado para não sujeitar os músculos da coluna vertebral a um esforço excessivo e para facilitar o trabalho corporal que manterá a elasticidade da coluna vertebral.

42. Risco profissional – Hábitos saudáveis, tais como ficar em pé e sentar-se corretamente e praticar exercícios posturais e de alongamento diariamente, são um antídoto eficaz contra a lombalgia. Modificar postura incorretas durante o sono é também uma medida que pode prevenir o dano lombar. TITO, um professor muito especial – Patrícia Pimentel - 2001

43. Exercícios Exercícios com o objetivo de manter o controle da postura e melhorar os déficits funcionais de força e mobilidade, ou seja, melhorar a capacidade de resistência, coordenação e equilíbrio da coluna. 1 - Posição Inicial: Deitado(a) em decúbito ventral, com uma almofada sobre o tórax. Exercício: Permaneça 2 minutos na posição inicial, coloque outra almofada sob o tórax e permaneça assim por mais 2 minutos (equivale a uma série). Freqüência : 1 série, 3 a 4 vezes por semana. Período : 6 semanas

44. http://www.informacao.med.br/lombalgia/exercicio.html Exercícios Simples 2- Posição inicial: Deitado(a) no chão, decúbito dorsal, com as duas pernas ligeiramente flexionadas. Exercício: Pressione a parte inferior das costas (região lombar) contra o chão. Eleve um joelho e leve-o até o tórax, abraçando-º Mantenha essa posição por 5 segundos, descanse outros 5 segundos e volte a posição inicial. Faça o mesmo com a outra perna. Repita o exercício 5 vezes(equivale a uma série). Freqüência: 2 séries, 3 a 4 vezes por semana. Período: 6 semanas.

45. 3 - Posição inicial: . De pé, com as mãos apoiadas sobre a região lombar (dedos voltados para baixo). Exercício: Com a cabeça reta, olhando para frente. Incline a coluna lentamente para trás até o máximo possível. Levante a cabeça e o tronco devagar. Permaneça nesta posição por 20 segundos. Volte a posição inicial e relaxe. Repita o exercício 5 vezes (equivale a uma série). Freqüência : 1 série, 3 ou 4 vezes por semana. Período : 6 semanas.

46. 4 - Posição inicial : Em pé, com as costas bem retas, olhando para frente. Exercício: Abaixe-se lentamente, dobrando os joelhos. Mantenha a posição durante 5 segundos, descanse mais 5 segundos e volte a posição inicial. Repita o exercício durante 5 vezes (equivale a uma série). Freqüência: 2 séries, 3 ou 4 vezes por semana. Período: 6 semanas.

47. 5 - Posição inicial: Deitado(a) no chão, decúbito dorsal, com as duas pernas ligeiramente flexionadas e as mãos apoiadas abaixo das costelas. Exercício: Contraia os músculos do abdômen e pressione a região lombar das costas contra o chão. Mantenha a posição por cinco segundos e volta a posição inicial. Repita o exercício 5 vezes(equivale a uma série). Freqüência: 2 séries, 3 ou 4 vezes por semana. Período: 6 semanas.

48. 6 - Posição inicial: Deitado(a) de barriga para cima, com os dois pés encostados na parede. Exercício: Eleve as pernas “caminhando” contra a parede até alcançar uma posição que seja cômoda. Mantenha as costas sempre apoiadas contra o chão. Se for necessário, utilize um apoio para as pernas. Freqüência: 2 séries, 3 ou 4 vezes por semana. Período: 6 semanas.

49. Conselhos para evitar a lombalgia : O que deve ser evitado? Ao levantar peso não se agache com as pernas retas nem dobre exageradamente as costas ao erguer objetos. Evite erguer objetos acima do nível dos ombros. Errado Certo

50. b) De pé e ao caminhar: Não permaneça em uma posição (de pé ou sentado) por muito tempo. Não mantenha posturas incorretas ou, se forem necessárias, não permaneça por muito tempo nessas posições ao caminhar ou em outras atividades em geral. Não use sapatos de salto alto. Errado Certo

51. c) Na posição sentada ao dirigir, não se sente muito longe do volante. Não se sente em cadeiras muito altas ou que estejam excessivamente afastadas de sua mesa. Evite inclinar-se para frente e arquear as costas. Errado Certo

52. d) Na cama , evite dormir em sofá, em colchões muito macios, com depressões e sem um suporte adequado, ou sobre almofadas, pois isto pode facilmente causar dor e sensação de pressão nas costas. Certo Errado

53. Obrigado!