O documento discute a esclerose múltipla, incluindo sua epidemiologia, fisiopatologia, sintomas clínicos, diagnóstico e tratamentos. Aborda tópicos como prevalência, fatores de risco, manifestações clínicas comuns, exames para diagnóstico, opções de tratamento sintomático e modificador da doença, além de novas terapias emergentes e considerações sobre o tratamento em populações especiais como grávidas.
2. +
Introdução
Doença neurológica
Resulta da inflamação no SNC
Afeta vários locais em tempos
diferentes, produzindo uma
variedade de sintomas e sinais.
Nos estádios iniciais existem
períodos de surtos e remissão.
3. +
Introdução
Na maioria dos doentes um curso
lentamente progressivo após uma a
duas décadas do início da doença.
A causa é desconhecida, mas a
desregulação do sistema imune é
central na fisiopatologia da doença.
7. +
Epidemiologia
Radiação UV e estação
de nascimento
Associação entre baixos níveis de
exposição UVB e desenvolvimento
de EM
No Hemisfério Norte aqueles
nascidos na Primavera (Abril) tem
um maior RR de desenvolver EM
do que os nascidos nos meses de
Inverno (Outubro).
8. +
Epidemiologia
Níveis de Vitamina D
Associação entre níveis baixos de
vit D e um grande numero de
doenças, incluindo EM.
Níveis elevados de vit D associados
com menor risco de surtos.
12. +
Genética
Ainda não foi identificado um gene
causador da EM.
Risco maior de desenvolver se existir
membros na família.
População geral: 1/1000
Primos: 7/1000
Irmão ou Irmã: 35/1000
Gémeo monozigótico: 270/1000
36. +
Tratamento
Emergentes
Células estaminais:
2) Mesenquimais (medula óssea,
placenta ou tecido adiposo)
Resultados antiinflamatórios e
neuroprotetores em modelos animais
Ensaios fase I/II – sem reações
adversas
Desconhece-se a capacidade de estas
células se diferenciarem em tecido
neural funcional
38. +
Populações
Especiais
Grávida
Gravidez – Sim
Amamentação – Sim
DMDs:
INF, AG e NTZ seguros mas devem ser
suspensos assim que confirmada a
gravidez.
FNG e DMF sem dados. Devem ser
suspensos antes da concepção.
TFN é potencialmente teratogénica e
deve ser eliminada do organismo