O documento discute dependência química, definindo-a segundo a CID-10 e os critérios do DSM. Apresenta as formas de dependência física e comportamental e descreve os sintomas da abstinência para álcool, barbitúricos, benzodiazepínicos, anfetaminas, cocaína, opiáceos, maconha, alucinógenos e inalantes. Também aborda aspectos legais sobre drogas e fornece referências bibliográficas.

1. ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA Dependência Química Enfº Eduardo Gomes da Silva – COREN 001790 Enfª Juliana Lopes Figueiredo – COREN 99792

2. Dependência Química Definição CID 10

3. substâncias psicoativas

4. Critérios CID-10 (Kaplan/DSM) Tolerância Abstinência fisiológica Desejo persistente Abandono das atividades

5. Dependência Química – CID 10 Uso abusivo Vício Diagnóstico duplo Sintomas de abstinência Tolerância Dependência física Dependência comportamental

6. Formas de Dependência Dependência física Dependência comportamental

10. COMPORTAMENTAL

11. ABSTINÊNCIA

12. Abstinência – Comportamentos Gerais Delírio por abstinência de álcool ( delirium tremens) Tremor Ansiedade Ilusões paranóides Alucinações visuais Desorientação Aumento da temperatura corporal Taquicardia

13. Abstinência – Comportamentos Gerais Taquipnéia Hiperpnéia Vômitos Diarréia Diaforese Convulsões Regras básicas

14. Características das Substâncias de Uso Abusivo Ingerida Inalada Injetada Psicolépticos Psicoanalépticos Psicodislépticos

15. Processos Influenciadores da Dependência Ação farmacológica das drogas Predisposição genética Personalidade do usuário Condições sociais e culturais Frequência quantidade consumida

16. MECANISMOS DE AÇÃO

19. ÁLCOOL MECANISMO DE AÇÃO

20. Álcool - Concentrações Sanguíneas Manifestações Comportamentais (F-10) Nível Sanguíneo de Álcool (g/dl) 0,05 a 0,15 (g/dl) 0,15 a 0,25 (g/dl) 0,3 (g/dl) 0,4 (g/dl) 0,5 (g/dl)

21. JULGAMENTO COMPROMETIDO !!!

22. SINAIS E SINTOMAS

30. CONSIDERAÇÕES

31. BEBA EM CASA!!

32. BARBITÚRICOS

33. Barbitúricos - (F13) Mecanismo de ação Dose excessiva Abstinência Pós abstinência aguda

34. Benzodiazepínicos (F13) Abstinência de benzodiazepínicos em dose baixa Abstinência de benzodiazepínicos em dose alta Considerações

35. Anfetaminas (F15) Sinais e sintomas Considerações

36. COCAÍNA (F14)

37. Cocaína (F14) Sinais e sintomas Considerações Abstinência

40. OPIÁCEOS (F11)

41. Opiáceos – Substâncias (F11) Heroína Morfina Meperidina Codeína Ópio Metadona

42. Opiáceos - (F11) Sinais e sintomas Dose excessiva Abstinência Considerações Uso crônico

43. MACONHA (F12)

44. Maconha – (F12) Sinais e sintomas Dose excessiva Considerações

45. ALUCINÓGENOS

46. Alucinógenos - (F16) Sinais e sintomas Dose excessiva Considerações

48. INALANTES

49. Inalantes - (F18) Sinais e sintomas Dose excessiva Abstinência Considerações

50. Alerta de Enfermagem Avaliação do estressor Recursos de adequação Mecanismos de adequação Diagnóstico de enfermagem Planejamento Implementação Intervenção na abstinência Intervenções nas psicoses tóxicas Alertas

51. TABAGISMO

58. Aspectos Legais LEI Nº 9.294, DE 15 DE JULHO DE 1996 LEI Nº 8.257, DE 26 DE NOVEMBRO DE 1991 LEI Nº 7.468, DE 28 DE ABRIL DE 1986 LEI Nº 6.368, DE 21 DE OUTUBRO DE 1976 DECRETO LEI Nº 2.632, DE 19 DE JUNHO DE 1998 DECRETO-LEI Nº 159, DE 10 DE FEVEREIRO DE 1967

59. Aspectos Legais DECRETO Nº 154, DE 26 DE JUNHO DE 1991 LEI N.º 13463 DE 11 DE JANEIRO DE 2002 LEI Nº 8.072 de 25/06/90 LEI Nº 9.034 de 03/05/95 LEI N° 9.296 de 24/07/96 LEI N° 10.409 de 11/01/02 DECRETO 3.696 de 21/12/00 DECRETO 4.262 de 10/06/02

60. Referências Bibliográficas DORNELES,C. Manual diagnóstico e estatística de transtornos mentais. 4 ed. Porto Alegre – RS: Artmed, 2002. FRANCES, R.J; FRANKLIN, J.E. Transtornos por uso de álcool e outras substâncias psicoativas in: TALBOTT, J. et al. Tratado de psiquiatria. Porto Alegre – RS: Editora Artes Medicas Sul, 1992. KAPLAN, I.J; SADOCK, B.J; GREBB, J.A. Compêdio de psiquiatria: ciências do comportamento e psiquiatria clínica. 7 ed. Porto Alegre, 1997. OLIVEIRA, G, HONORATO de. Opiáceos e opióides in: OGA, S. Fundamentos de toxicologia. São Paulo: Atheneu, 1996. STUART, G. W; LARAIA M.T. Enfermagem psiquiátrica. 4ed. Rio de Janeiro: Reichmann&Afonso, 2002.