O documento descreve o caso de uma cadela de 3 meses com insuficiência cardíaca congestiva direita e esquerda, apresentando ascite. O plano terapêutico inclui dieta hiposódica, diuréticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina para tratar os sinais clínicos como congestão, edema e efusões cavitárias e melhorar a sobrevida do animal.

1. Ascite

2. Terapêutica Aluna: Rafaella de Araújo Coelho Universidade Estadual do Ceará Curso de Medicina Veterinária Disciplina: Terapêutica Profs: Adriana Tomé Nilberto

3. Resenha Nome:Nanda Espécie: Canina Sexo: Fêmea Idade: 3 meses Raça: Pinscher Peso: 0,80 kg

4. Anamnese Dificuldade em andar Há 2 semanas vem emagrecendo Alimenta-se normalmente Fezes e Urina normais Últimos episódios, o animal apresentou ataques. Vacinado(1ªdose) e Vermifugado

5. Exame Clínico Estado Geral:Apático Temperatura:38,5 ºc (R 38,5 a 39,5 ºC) FC: Aumentada Mucosas: Hipocoradas Cavidade Tóracica: Sopro Cardíaco Cavidade Abdominal: Distentida

6. Exames Complementares Radiografia Cardiomegalia

7. Exames Complementares ECG Eletrocardiograma Frequência: 140bpm Ritmo: sinusal normal P:0,06s PR:0,12s QRS: 0,04s R:0,8mV Q-T: 0,14s S-T: infradesnivelado Outros: Q= 1,0s Interpretação do ECG : Aumento do átrio esquerdo Hipoxia miocardial Aumento do ventrículo esquerdo

8. Diagnóstico Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita e Esquerda

9. Plano Terapêtico Dieta Hiposódica Restrição de Exercícios Diureticoterapia- Furosemida 2 a 4mg/kg bid(2x)por VO Maleato de Enalapril 0,25 a 0,5mg/kg

10. Dieta Hiposódica Restrição de Na e K,diminuirá o volume circulante. Não deve ser iniciada em pacientes sem congestão e edema . Diuréticos volume circulante e combate a retenção de Na e H²0. Trata sinais clinícos como:congestão, edema e efusões cavitárias. Droga de 1ª escolha: Furosemida,rápida absorção VO. O que utiliza no tratamento e por quê?

11. Inibidores da ECA - Enalapril Vasodilatadores efeito colateral e prolonga sobrevida do animal. Bloqueia enzima conversora de angiotensina I  angiotensina II,degradação bradicinina  liberação bradicinina (peptidio vasodilatador)e [angiotensina II] causa retenção Na e H²O  sede Resultado: liberação de aldosterona e ADH  progressão da IC induzindo hipertrofia cardíaca e apoptose celular.

13. Revisão – Ascite/ICC Introdução Caracteriza-se Ascite uma passagem de fluidos transudato ou exsudato para cavidade abdominal entre o peritônio parietal e visceral. Ascite é causada Insuficiência Cardíaca Congestiva, Nefropatia com perda de proteínas,neoplasia,peritonite(inflamatória ou infecciosa),hipernatremia

14. Revisão – Ascite/ Sinais e Sintomas Débito Cardíaco  Cansaço e Fraqueza Tono simpático  Taquicardia Vasoconstrição  Mucosas Pálidas, Extremidades frias, aumento do tempo de refluxo capilar. Renina-Angiotensina  Retenção de Sódio  Edema pulmonar e Ascite.

15. Revisão – Ascite/ICC Diagnóstico Avaliação da causa da Ascite Avaliação do liquido ascítico Relatos do proprietário e estado do animal

16. Obrigada! Fim