As três principais linhas de defesa do corpo contra invasores são: (1) a pele e as mucosas, que formam barreiras físicas; (2) os fagócitos, como macrófagos e neutrófilos, que ingerem corpos estranhos; (3) o sistema imunitário, constituído por linfócitos e órgãos que combatem invasores de forma específica.

1. 26.1 Mecanismosgerais
dedefesacorporal
A peÌee âsmeÌnbrânâsmucosnssãoaspn
meirasÌinhâsdedefe$docorpoanimalcontraa
entradadeinvâsores.A cànlâdâqueradnizadada
pelehumanâ,por exemplo,constituiumâefi
cientebaneirâcontââen1Ìndâdemicroorgânis
mos.Asbarreirâsfísicâsdâpelesãoaind!refor
çadaspor defensivosq!íÍnicos presentesnasse
creçõesdasglândulâssebáceâse sudoríparas.
queÌomâma peleácida,coÌnpH entre3 e 5.A
acidezdapeÌeevitâo estabelecimentoe apÌo1i-
feraçãodemüitostjposdebactéria.(Fig.26.1)
Recentemertesedescobriram,na pelede
umâespéciederã,proteínasa|amenÌeeficazes
nocoÌnbâteadiyersostiposdebactérias.fungos
eprotozoÍÌios.EssaspÌoteínassãoreúonsáveìs
peÌâaltaresistênciadesseanfíbioa infecções.
MesmoanimaìsmaissimpÌes,comoespon-
jâs e celenteÌados,secretaÌnsubstânciastóxicâs
queos defendemde outrosorganismos.Um
cornpostoextraídodeumaesponja.porexempÌo,
pârecesereficaznocombateàleucemiae aoví-
s do herpes.Outm substânciaFoduzida por
esponjâsteln sereveladoeficazcontÌalinhagens
debactériasqueadquiriramresìstênciêaosantì-
biólicosììaiscomuns.
OscientistasacreditamquemuitassubsÌân-
ciasdefensivâsproduzidaspordiversosanimais
poderão,em breve.serjdentificadas,isoladase
utiÌizâdâspeÌohomem.'
Frric r
Muilos microorganismosconsegreìì aúa-
vessâÌâpele e âsmucosase penetrarnostecidos
do coÌlo ânimâÌ.Essesinvâsoressãocombarì-
dos por umâ segnndalinhâ de defesacorporai,
fomada por célulasgenericamentedenominadas
fâgóciaos.especializadâsem ingerí. por fagoci-
tose.srbstânciâse paffculâs estranhasaocorpo.
Osfàgócitosestãopresentesem praticamenteto-
E
e
ì
:
P
tisurc2ô.1À sÉrõê produzidosnopelee nosmu-
côss @nlêmiezimo, lmo enzimoquêdstrói o poe-
de celulorde muiiostiposde bocrerio.A liszìno bm
báì 6to pcenle nológrimoe noeìiw, prclegendôos
olhoseo bco depo$Íreisinf{cões bode onos.

2. Os ìÌais importântes fagócitos prcsentes
nos verlcbrádossãoos mâcrófagos c os neu-
trótilos- Macrófagos sãocéÌuÌrs Ìivres, dc rs
pecto âncbóide. que vivem nos tecidos, dcs
Ìocândo seentfe ascéluÌâsà pÌocum dc bxcté
riâs, vúus e detÌÌtos ceÌxÌaresâ scrcn fngoci
tados.Os neutrólilos sãoleücócitosdo rangue.
câpazesde se deslocarpârâ os te.idos assin
quc detectêma presençr de corpos estranhos.
(Fig.26.2)
A hjstamina atua sobre os vasos sângiiíneos
pÌóÌrìnos ao local da Ìesão.làzendo com que
elessedilateÌne fiquem mâispeÌmeáveìs.Com
rsso.auìnentâa circulaçãode sangueno bc{l
inflaìnado.que fica verìÌelho e qücDtc.O in
chêçoquegeÌalmentercompxnlrâI nrflamação
é causadopelo acúÌnuk)de pÌâsmacxrravasado
dosvasossangüíneosdilatadose pcrnreabìlìza-
O pÌocessoinfhmatório. eìntroraàs lezes
doÌoroso,é nm impoìtanteÌnccrDismode detè-
sâ do coço. Entrc outrascoisa!. o aufiìentod,ì
pcnÌcâbìÌidrde dos vasossangüíìeoslìcilúa r
sâídâdos lcuca)citosparâos lecìdos.onde .Ìcs
p.ìssrm a tagocitar tanlo bactériis invâsorls
quaito restosde célulasmo|tas,ljmp,ìncìoo Ìo
.âì.(Fìs.26.3)
O processoinflaÌnatórìo que sc cstrbcÌcce
eÌn uma áfeatèrida oü :ìtacadxpor micfoorgâ
nÌsmoséde!encadeãdopor um.ìsubsrânciâchâ
nâdâ histâmina, Ìiberadâpelâscélulaslesadas.
c
OsneutroÍilossaocopozesdeoircve$orminúnulosoberrurcsnqsporedêsdosvosossonoüíneos,
lèíómeno.hÕmodod,opedeseEesposompô,o osrecidostnÍeccìorodos,ondefcsocitÒmbqciériosin;osoÍos.
O pusquesefomonosÍerimenlosinÍeccionodoséconstituído,princlpolmenlê,porsóbulosbroncosmoriosno
cÕmboleò inlecçõo
518
NeuhôfiloÍoso.ibndo

3. INVASAODOSÌECIDOSPOR
AGEMESPATOGÊNICOS
LTBERAçAqDEHrsÍAMrNÀtC|ÌOOU|NASEOUTRAS
SUBSTANCIASPELASCEIULôóDANIFICADAS
PERMEABIUZAçÃODOS
CAPILARE5
.rF.
#''
DIÁTAçÁODOSVASOS
SANGUINEOS
26,2 Sistemaimunitário
Além.dasdefesasgeÌaisrepÌesentâdaspela
pele.mucosâse fagócitos,os veÍtebndospos-
suemum eficiente sistemad€ defesacoryoral
queatuaespecificamentecontÌacâdatipo dein-
vasor:o sistemâimunitário, tâmbómchamado
sistêmâimüne,
O sistemaimunitáÍioé constituídopoÌ dife-
rentesiipos deglóbúos bÌancose pelosórgãos
responsáveispelaproduçãoe matuÍaçãodesses
glóbuÌos.Aìgxnsglóbulosbrancoscombâtem
diretâmenteosinvasores,enquantooutÌososata-
câm à distânciâpor neio dos anticorpos que
Osglóbulosbrancosquecombatemosagen-
tesinvasoÌessãoassessorâdospor céÌulasmen-
sageiÌas,quecoletâme distdbueminfoÌmâções
soheainvâsão.Existem,ainda,pelotõesdecé-
lulasdecomando,qÌÌeidenúficamo inimigoe
decidemquetipo dearmadeveserutilizado.
Durantetodaa vidâ do animâl,p sistema
imunitáriocombateincansavelmenteosmaisdi-
versostiposde invasores.Fâlhasnessesistema
dedefesapodemter conseqüênciasgÌaves.pois
muitosmicroorganismoscâüsâmdoençassenão
foremÌapidamenteeliminâdosdocorpo.
Célulasdo sistemaimunitário
ì'1,ìtí1,ìgo
OsmâcrófagossãoasprimeirascéÌuÌasdo
sistemaimuniúÌio a entraÍem ação:aÌómde
combateÍdiÌetamenteosinvasores,aÌeÍam ou-
.r-.fu
MIGRAçÃoDE
FAC.OCIIOSPARAÂ
REGIÀOIÌWADIDA
t sÁttGtJETRÂzì
I FAGóc[os,I
I NU1RIEMESE I
I aNÌrcoRPosI
F*r,rr"À.1
IauMEMoD;l
I TEMPERAÌURAI
#
ffi"ãt fu
l-i:ffii1 Ë
-
&.
Iroe,r'Â| ft
El
Figuro?ó.3 InÍlomoçõoé ummêco'rhÍìode oledoqueindicooo sìllemoimunìlòiorêsiô6 do colPoque
soÍreromolgr ripodeogrcssôo.A.esposroinÍlomolóooumenoocirc.rloçòodercngu€Fosó,êo5oringido3,
Íoc:litondooocessoeslobulosbroncorede onticorposqueconborêròoosogenlososrê$o,ee
519

4. tÍos componentesdo sistemaimunitrfuiodeque
háuÍÌa invâsaoemcurso.
Os mâcÌófâgosfagocitamativâmentesubs-
tânciâsestrânhas,micÌoorganismose restosce-
ÌuÌarcspresentesentreascélulasdocorpo.Após
serempaÌcialmentedigeridas,subsiânciâsdos
corposfagocitadossãoexpostasnâsuper{ícieda
membranacelulardomacrófâgo.Em oìrtraspa-
Ìâ'Ìas,os macrófagoscaptuÍamos invasoÍese
exibemassubstânciasqueoscompõemaosiste-
Entramem âção,então,tipos especiaisde
glóbulosbrâncos,denominadoslinfócitos T au-
xiliâdoÌ€s, queidentifÌcâmassubstânciasestÍa-
nhasexpostâsna superfíciedos macrófâgose
dãoo âÌârmepor meiodaüberaçãodedeteÍmi-
nadêsFoteínas.
LinlócìoT
Existemdoìstipos princìparsde linfócitos
Tr os âüiliadores, tâmbémchamadosCDa,e
osmâtâdores,chamadosCDs,
Os linfócitosT auxiliadores,coÍìo já foi
mencionâdo,identificamassubstânciasìnvâso-
rasexpostasnasupefície dosmacrófagose dão
o aleÍa; semelesosoutsoslinfócitosqueparti-
cipamdadefesaimìrnitáriaseriamincapazesde
iniciar o combâteaosinvasores.Oslinfócitos T
matadores,por suavez.reconhecemcélulas
anormais,comoasinfe€tadaspor vius, mâtân-
do-asÌapìdamenteatÍavésdo ataqüediÌeto,
comoserávistologo a segür.
LiIlìicitoB
OsliÌfócitos B combaoeminvâsoresàdistân-
ciapormeioAosaDticorposqueproduzem.Anti-
corpossãopÍoteínâspÌoduzidasem respostaà
presençadesubstânciaseshÌüas no orgadsmo.
OsanticorposÌigam-seàssubstânciasqueestimu-
laÌâmsuapÍodüção,inativando-as.Microorganis-
mosatacadosporanticor?ostomam-sepresâfácil
dosÍnâcófagosêleucócitos.(Fig.26.4)
OÌgãoSdo sistemaimuniüírio
TantoosliúfócitosT quarìtoosB sãoprodu-
zidos na meduls ósseâ.Ainda duante â vida
embÍìonárìado animâI,oslinfócitos T mìgÌam
parâo timo, um óÍgãosituadosobrco coração,
520
ondeâmâdúecem.Jaos linfdcirosB amadure
cemnâp'ópriâmedulaóssea.PorconsriruÍren.
os princìpâisìocaisde Íormaçàoe arnadureci-
menrodo linf&iros,a medulaosreae o timo
cosÌumâmeídenominadoórgãosimutrilários
primários.
Umd!e7 Íormddo,,rantoos linfócirosT
quanroos B migrâmparaórgâosimuDitários
secuÍdários.quecãoo( gânglioslinfáticose o
bâço.ondepermaneceÍnaléquecejamârivados
peÌapresençadeinvasoÌesdocorpo.
cângÌiolinfáiìcos
Gânglioslinfáticos sãoestruturasglobosas
ÌocâÌizadasao longodosvâsoslinfáticos.Os
gângÌioscontêmaglomeradosdeglóbúos bÌan-
cos,os nóduloslinfáticosou Ìinfonodos.Ao
pa$ârpelosgânglioshnfádcos.a linlacircul:
por finos canais,ondehá fagócirose linfóciros
queidentificamedestroemsÌrbstânciasecorpos
Osmédicosexâminamosgânglìoslinfáticos
paraverificaÌ sehá aÌgurnpmcessoìnfeccìoso
eÌnculso.Quandoháinfecção,osgânglioslinfá-
ticos localizâdosnâsproximidâdesdo ÌocaÌin-
feccionadotomam-seinchadosedoìoridosdevi-
do àproLiferaçãodeglóbúosbÍancos.
Aderìóidescâ.rígdalas
Adenóidese amígdâlassãoórgãoslinfári-
cosespeciâis,ìocalìradoe.Ealegrcamenren"
enhâdâdasviasÍespiratórìâse do tubo digesri-
vo, de modoa baÌraro ingressode microorga-
Osgângliosliníáticosdopescoço.dasaxìlâse
dasvirilhasfiltsamalinfa quevemdasextremìda-
desdocorpo.Qualquercor?oestranhopresentena
ünfaécaptuÌadoeidentiicadopelosglóbulosbÍan-
cos,quepassama semobilizârparacombânêìo.
Existem,aindâ"mütos gângÌioslinfáú€osnapfle-
dedointestino,cujâfunçãoéretere destÍuirsübs-
tânciaspoEnciâìnentetórdcasqÌrepenetmmjunto
comosaÌimentos,ouquesaopÍoduzidaspelasbac-
táìasquevivemnotratointestinal,
B.ço
O baço é um órgãolocâlizadodo lado es-
qüeÍdodoabdome,sobasúltimascostelas,etem
diversâsfunções.Entre elas,asprincipaissão:

5. !::su.ê2ó.4 OrigemdosdiÍe€nlesiipo5decélulodo slstehôimoiilório.
àrìnâzenameDiode ÌirIócilos e monócìÌos.dois
Liposde leucócitos:fiÌtrâção do sânguepara a
rerÌoçãodc nicrooÌgânisnos. substâncìasestra-
nhase ÍesíduosceÌuÌares;destruìçãode hemá
cias enveÌhecidâs.tansfoÌmando a hemoglobi
nâneÌâscontidâÈmbilìrrubina.queé lançadân,ì
circuÌâção.sendoposteriorÍìenlercÌnoddâpeio
fígado.AÌém dÌsso,o baçoâindââtrâ corlo um
"bâncode sanguede emergênciâ'.poisâÌmâze-
nâ hemácias.lançândo-asna corÌentesângüíneâ
em momentosde necessìdade.como em um es-
forço físico intenso.por exempÌo.
521
/,iì,(<-/
. )7
'+q-
9lãr
eiüg
YFv-

6. Comoatua o sistemaimunitário
O sistemaimuniúrio atuapoÍ meio detrês
mecanìsmosdistintosrlmunidâde huúoral,
imunidadecelular eproduçãod€hteÌÌeucinas,
pÍoteínâsativadorasdecélulasdedefesa.
IrÌÌunidadehumoüÌeânÌicoÌIos
Otermo"lìumoral"provémdolatimiamor,
quesignificâva,originalmente,"fluido ou líqui-
do corporal". ImunidôdehumoÌalé aquelaem
quepafiicipamproteínasespeciaispresentesno
plasmasangüíneo,os sntlcorpos, produzidos
peloslinfócitosB.
AnticorpossãopÍoteínascujaformalemba
urnaletra"Y". As extremidadesdamoléculade
anticorposãocapazesde recoúeceÌ e seÌigaÌ
especifi€amenteàs substânciasestÍanhas- os
andg€nos- queìnduziÌamaforÌÌraçãodoanti-
corPo.
A reaçãoentÍeo anticorpoeo andgenoéal-
tamenteespecífica,ouseja,cadatipo deantìcor-
porecoúece ìrmúnicotipo deândgeno.O ânti-
corpo,âoseligar aoantígeno,inativâ-oe favo-
ÍecesuadestruiçãopelascélulasfagocitáÍiâs.
CeÍcade 2Oq.das pÍoteínaspresentesno
plasrnâsângüíneohumanosãoantico4osprodu-
zidos em respostaa substânciasestranhasque
penetrammno oryanìsmo.Gig. 26.5)
IÌÌunidâdecÈlrldr
Na imunidadecelulaÍatuâmglóbulosbran-
cosdenominadoslinfócltos T mâtâdoresouci.
totóxicos.Bssascélulaspossuem,namembÍana
plasmática,proteínasquereconhecerne seligarn
â célulasanormaisou infectadaspor víús, lan-
çandosobÌeelasurÌâ substânciachamadâper-
forina, quedestÌóia membÌanaplâsmáti€a.
ÌrnolcrcinN
DuÍantea r€spostâimunitária,todosostipos
delinfócito,aspdncipaiscélulasdedefesâdocor-
po, nultiplicam-se.Há doismecanismosque
atuâÍnemseqüênciapaÌaesdmulara multipücâ-
çãodosliDfócitos:a)o re.oúecimento dassubs-
tânciasestmúas aocorpo;b) a estimulaçãodos
linfócitosquercalizaramesseÍ€.oúecimento por
pÍoteÍnasesp€ciais,asinterleucinâs,Foduzidás
poÌ macÌófâgoseporlinfócitosT auxiliâdores.
lrlôlá<rrlo
onìcorPo
Sitiosde
ligoçõodo
onlígono
rigurc2ó.5 UmôÍlcléculodêonÌicorpopo$uiduo3
€giõêscomofinidodêpord€bminodopodeontige-
no.Eiroligoçõoáolirm€nre4pecífrco,ktoè,<odotipo
dêonlicorpo3omênl,âsêligoo umlipodêonlíg€no.
Umavezqueum linJócitoapÍendeua reco-
nheceÌoinimigo,asinterl€ucinasfazemcomque
eÌesemultiplique por mìtose.Assim, todasâs
célúâs oriundasdeumlinfócito quercconheceu
deteÍminêdoântígenohedam a capacidadede
Os linfócitoscontinuama semultiplicar
enquantohouv€ranígerìoscapazesde ativá-
Ìos.A medidôqueosantígenossãodestruídos
€ vão desapaÌecendo,o númerc de Ìinfócitos
especiâÌizadosem combatê-losvai diminuin-
do.(Fis.26.6)
ì'lemóririmürirílx
Mesmoapósumainfecçãoter sidodebela-
da,restanoorgânismoceÍa quântidadede!infó-
citos especiais,as célulasde memóÌia, que
guardamduranteânos,em geral pelo rcsto dâ
vidâ do orgaÍismo,a cryacidadedereconheceÍ
agentesinfecciososcom os qìraiso organismo
esteveemcontâto.Em casodenovo ataque.as
célulasdememóriâsãoimediatamenteêtivadâs
e estimuladâsa seÍeproduzir.Surge,então,em
curtointervalodetempo,ümexéÍcitodecélulâs
defensoÍasespecíficas.

7. tisuro 2ó-óOs mocróÍogosÍogo.itompodÍculoseshoiho5qo corpoe*põem pedqçosdetq5emsudsuoertí,
.ie Oslinbcitos-qJe €conh*em05ont,se.oiooÍesenr,oooroelosrocroÍogor*io estiaLtodoso semdhip.
cor,oiginondodoi5tiposdelinl6.ibÌ ou4liodo€seciiotóxicos.OsliiÍ,iirosTou'iliodoresliberominrerleu
.inos,qle êslinulqmo mlliiplicoçôodelinbcitosBprodotoresdeqnricorposcontrdosontísênosemquenôo.
26.3 Imunizacõesativa
epassiva:vacinasesoros
Vacinas
Em I 798omédicoìnglêsEdwardJennerob
servouqueapeÌedâsnulheresqueordenhavâm
vacasquâsenuncââpresentavamarcasdevaÌÍo
ìa,doençâbastantecomumnaInglarerranâquela
época.As ordenhadeirasimunesà varíolâsem-
prehaviâmcontrêído.ant€rìormente.umaforrna
bmndadevaríolabovinâ.
PâÌtìndodahìpótesedequea varíoÌabovina
conÍèriâimunidadecontraapeÌigosâvaíoÌa hu
mana,Jennerinjetoìrpüsextraídode ferìdâsde
vacasdoentesempessoâssadias.Estasadquiriam
varíoÌabovinaInas.emcompensação.Ìolnavam-
seimunesàvaríolahuínanâ.Eììseprocessodepre-
vençãodavaríoladescobeÌtoporJennerfoi, du-
Ìântequaseumséculo,oprimeiroeúnicoméÌodo
deimunizaçáocontraumadoençâinfecciosa.
Em 1880,nâ França,o químicofÌâncês
LouisPasteurdesenvolveuummétodopârâimu,
nizargalinhêscontraumaepidemiadecólerâ.No
ânoseguinte,desenvolveuumnétodo pârâimu
niza.rgadocontrao caÌbúncuÌo,doençacausada
pelabacÉnaBacillus anthÍacis,queproduzle,
sõesnapeÌeeemúgãos inremos.
Pasteursugeriu,nâquelaépoca.usaro reÌmo
"vacinação"(do latirn vaccá,vaca)paraesses
pÌlcedimentosdeìmunização,emexplícirâho
menagem,conjoÌmesuaspróprjâspalavras,"âo
méritoe aoimensotrabalhode unìdosnÌaiores
médicosingleses,EdürâÌdJennel'.EIn 1885,
Pasteuraplicouem umâ criança,com total su-
cesso,umavacinaconÌIaâraiva.
523

8. Os ãntígenospresentesna vicinâdesenca-
deiâm.no oÍgdnismoacinrJo. umâ Íepoçr:
imune primária. em que há pÌodução de célu-
lâs de memóriâ. Casoo organisÍnosejanova-
InenreIn!âdidopelo microorgânismoconrraô
qudl foi imunr/âdo.a respoirrà infec(ãoíres-
ponr erundâriârerá Íapidr e o' inâ'oÍes
serio de'rruiJo. ínle mesmode opdreceÍ<Í.
sintomasda doençâ.
Atu menreas acinâ''ão
preparadaiem lâ
boÍaloriosbem apâreìhado'e conlèm Inif'ooÊ
ganismos vivos, poíém atenuâdos(isto é, trâtrì
dospara setomaÍ incapâ7,esde causaÌa doença),
ou subrâncidsrsolada'de microorganismoi.
Cenrena,de dìeÍso' tiposde
doençâsãoâtualmente produzidâs em escaÌain
düstriâl.(Fis. 26.7)
Sorosimunes
Cenaç sub'tamia" lciÀicrs,lÍi como lori
nas bâcteriânâsoü venenos de cobÌas e âÍanhas,
têm efeitos fulminânÌes no organismo, podendo
mzrâìo ânresqueeleconsigJprodu/irânlicoF
pos.No orgânismo âtingido por picâda de cobrâ
por exelÌplo, é preciso inativar o veneno anles
quehâjr rempodeelertuar O,ombâteâorene-
no e leiro poÍ meio da ìnjeçàoJe soro: nesle
cuso.umaoluçáode anricorpo'conlrJveneno
decobÍa"eIâiJos do sdnguedeum animaìp'e-
viamenteimunizido conta o veneno.
O.oro e prepJrcdodi seguintemJneirr:
injetan-se em um animâl de grandepoÍe. em
gerrl cavdlo.do'es.ure*ivr e cÍescenle.Je
umasub.làncrrrorìcâíânlÍgeno)conlraJ qudì
'e desejaobreranricorpos.A pequenaqL|]nri
dadede anÌígenosiniciaÌÌnenteinjetadanão
chegââ prejudicarosanìmais,masé suficiente
parâestiÌnuÌarseusistemêimunitrírioa produ
ziÍ anticorposespecíficoscontrao antígeno.A
medidâquedosesprogressivâmentemaioÌesdo
antígenosãoinjeladasno animaÌ,âcentua-sea
respostâinünitária.os anticorposjá exisrenÌes
evitamprejuízoíà sâúde,e o ânimâtproduz
quantidadescâdâvezmâioresdernticorposes-
pecíficos.Depoìsdesselrâtâmento,o animal
fica iÍnunizâdoe seusangÌrecontémgrande
quarÌtidadedeânncorposcontrâo tipo deanÌí-
genoinjetado-RetiÍamse,então.rmostrasde
sanguedo animâI,deondeseexlraêmosânti-
coryos.comosqüâlssepreparao soÌo.Ao seÍ
injeÌadosnopaciente,osanticorposdosoroÍe-
conhecemasubstânciÂtóxica.unirdo-seaelâe
inativando-aprontâmente.(Fis.26.8)
E
t
Íiguro2ó.7 Ouondobmomosumovodno,dprêsen-
lomosoo nose sìslemodedefeso,noomostrobrcn'
do do quee o conkondeiêminododenço infec
cioso.O orsonhmoreconhecêêmemorizoo notuÍêzô
quimicodo ogènreinfe(ciosoop€entodonovocìnd,
ô quelhêpêrmi,erNgÌr prcntomenles ocôtrêrumc
inÍecçõopor oqueleogenieèspe.ífico.
524
tiguro 2ó.8 No prcduçõodossorc5cGtumohsêúli
zoronimoi:desonde porre,omo <mlos oubols,dos
quoi5:e podm retircrgrcnd* om6ho, dêsngue. DeÍ
tos!e qh(M o5onii@rpos,q@ sõosubreiido o um
pr66so.le puífcoçõo onl6 deg utilìzodos.

9. A apììcâçãode soroé eficazem câsosde
emergência.mâsnãoconfereimuddadep€Ima-
nente,poisamemódâiÍnünitárianãoéestìmuta-
dae osanticoryosìnjetâdosdesaparccemdacir-
cülâçãoelnpoucosdiâs.Alémdisso,o orgânis-
mo imunizadocom soÌo reconheceos próprios
inticorpos imunizântescomosubstânciâsesira
nhase passââ produziranticorposesp€cíficos
contraeÌes.Por;ssodeve-seeviÌaÍtomâro lÌes
Í,ìo soroduâsvezes,pois uma segundâinjeção
podedesencâdeârâ reaçãoimuneconaâo pró-
prio so.o,coÍnprejuízosàsêúde.
26.4 Doençasesistema
imunitrírio
Rejeiçãoa transplantes
AindadìrÌânteafaseembrionáÌiâ.o sistema
imunitário apÌ€ndea Ìeconhecerâssubstâncias
quecompõemo corpodoindivíduo,demodoa
poder,Ínâistarde,disÌingui-lâsdequaisquerou-
ÌÌas sübstânÒiasestranhâsqüe venhama pene-
AsprincipaissubstânciâsütiÌjzadaspelosis-
Ìemâimunitário no reconhecirnentode células
eslranhassãoproteínasdo chamadocomplexo
maior dâ histocompatibilidâd€ ou MHC (do
ingiêsmájioráisrocorrpatìbility conplex). Cãl-
cula-seque,na espéciehumana,existampelo
menosvintetiposbásicosdessasproÌeínâs,câda
qualcommâisdecinqúentavariântes.Assim,é
quaseimpossïvel.a nãoseÌnocâsodegêmeos
idênticos,encontÍârduaspessoÂsquepossuâm
exat:ìmenteâ mesmacombinaçãode proteínâs
doMHC.OconjuntoinúvidualdessâspÍoteínâs
temumâoriginaljdadecomparáveÌàdeumaim
pressãodigital.
As FoteínasdoMHC sãoâspÍircipais res-
ponsáveispelascompücâçõesocorridasem en-
xeÍos etÍanspìantesdeórgãosêntÍepessoas.Os
linfócitos T mâtadoresÍeconhecemasproteínas
do MHC dascélulasdodoadoÌcomoantígenos
epassâmaatacaÌe '?ejeirai' o enxeÍo ouórgão
transplantado.A Ìeaçáoderejêiçãoégeralmente
resuÌtâdodoataquemovidop€ÌoslinfócitosT ci-
totóxicosdoreceptoràscéluÌastrânsplântadas.
OsmédicosprocuÍamâtenuâÌosproblemas
derejeiçãoÌealizandoÍansplaniesentrepessoas
com o mâ'or graude semeÌhânçâpossívelcom
relaçãoàspro.eínasdoMHC, ÌÌâs umaidenridâ
depefeita sóexisGmesmo,coÍnojá disseÌnos
entregêmeosjdêntÌcos.Apóso rrânsplânteopa.
cienteétratadocomdrogasqüedepriÌÌem o sis.
temâimunitário.oquêtemâdesvantagemderor-
naro organ1smoÌnâissusceptívelainfecções.
Umânrib;óricôeúirdudeumtungo., ci.
closporina A, vem sendolargamenreernprega.
do oo lÍâldmenlúde pecroa.queÍeceberum
nansplanre.deó'gàos.A ciclosporinaremâ r!n
tâgemde suprinir apenasâ inunidade ceÌììlâr,
semâIerâra rmuniddehumorat.isroe.o org!
niçmoconrìnuâfflbncanduanocorpoç.G'âçu.r
cicìospoÍini.o, rransplânleideorgios,áohoje
umrrotinaemdiersaspune5domundo.zìvan-
doâ vidâdeÍnilharesdepessoâs.
O .uce.,onorrân.planredeórgáo.deveri-
esrimularaspes,oô r doaremqeu.o€aosen.
ca.ode moneacidenul.fssââritudealrur,rr
|odeconúiburrpaÍâ.al!ar d ! idâoJdirünuiro
sofrineDtodemuitâsp€ssoas.(Fig. 26.9)
Auto.imunidade
EmcêÍas situações,nãosesabeaindâopor,
quê,umâpessoapassaâproduziÌanricoÌ?oscon
ÌIa componentesdeseuprópriocorpo.Essesân
Ìicorpossãochamadosde âuto-anticorpos e o
processode suaprodüçãoé chamâdode auto-
imunidade.
A auto-imunidâdeé a câusade diversas
doençashumanas,dâsquâìsâmâisconhe€idaé
o Ìupo eÌitematososistêmico.As pessoasafeta-
daspoÌ ÌupoeriÌematoso.geraÌmentemulheresâ
Figurc2ó.9 Cqdozde componhoporodooçaode
525

10. paÍir da meia-idâde,apÌesentâmprobÌemâsde
pele,inflamaçãodarjuntas(artrìtÊ)e,müitasve-
zes,sériascomplicaçõesÌ€nais.
Outrasdoençasprovavelmentecausâdaspor
auto-imunidadesãoa febÍe reumáticâ,a araite
reumatóidee o diabetejuvenil.
Alergia
Alergiâ é uÌnahipersensibilidâdedesenvoÌ-
vida em relaçãoa deteÍminadostipos de subs-
tâncias(âlergênios)que normalmentenão de-
sencâdeiamrespostaimune.Existempessoas
aléÌgicasa sübstânciaspresentesem pêlos de
animais,a pólendeceÍtâsplantâs.a crustáceos
ournoluscos,àpeniciljnaetc.
A reaçãoalérgicapodevaÍiardepessoapaÌa
pessoa,dependendodo tipo de alergênioqì.ìea
provoca.AÌergiaa pêÌosde animais.porèxern-
plo, cost!ÌmapÌovocâÌinflamaçãodasmucosas.
com lacrimejâmentodosolhose secreçãonasâl
abundante.Jáalergiaa substânciascontidasem
alimentospodeprovocarvômitosediarÌóias.Em
nuitos tipos de aleÍgia,â musculatuÍaLisâdos
bronquíolossecontrai,pÌovocandoestreitamento
dâsviasrespirâtóriasedificuÌtândoaÍ$pirâção.
As alergiassãocausadaspelapresençade
um tipo particulardeanticorpo.a imunoglobu.
linâ G (IgG), capazdereconhe€ere seligaÍ âo
alergênio.A irnunoglobulinaGestánoÍmalmen-
teâderidaà supefíciedeumtipo especiâldecé-
luÌadostecidosconjuntivos,o mastócito.Quan-
domoléculâsdealergênioseligamàsmoléculas
de IgG presâsà membrânâdo mastócito,este
reage,liberandohìst4mina,a substânciarespon-
sávelpeloprocessoiDflamatódo.Ossintomâsdas
aÌergiâs.sãodeconentesdepÌocessosinJlamató-
riosemregiõesespecÍÍcasdocorpo.Drogasque
inibemâaçãodâhistamina,oschamadosanti-his-
tâÌnínicos,aliúam ossintomasdaalergia.
Choqueanafilático
Um séÍiopÍoblemadecoúentedââlergiaéo
choque(ouataque).n.Iilático. O choqueanâ-
filático podeocorrerquandoumapessoadesen-
volve altâsensibilidâdeâÌéÍgicaÂumasubstân-
ciâespecífica,comoapenicìljnâouo venenode
um inseto.Poucosminutosapósa substância
aÌergênicater penefíadono corpo,há umârea-
ção âÌórgicageneralìzadã:mastócitosliberam
526
histaminâ,que entrâna circulaçãosangüíneae
pÌovocadilataçãoabruptadosvâsosperiféricos,
comquedadâpressãoâÍeÍial. OchoqüeanaÍlá-
tico podesertmtadopelainjeçãodeepinefrina,
ümadrogavasoconstritoÍa,
Síndromeda imunodeficiência
adquirida: Aids
A Àids (do inslês âcquÌredínnünodeÍi-
ciencysyndrcne)éma doençâdosistemaimu-
nitáÌio câusadapelovírusHIV (doinglêsàuma"
in munoàeíiciency virus).
A Aids secaÌacterizaporumadiásticadimi-
nüção no númerode ÌinÍócitos T aììxiliadoÍes
(CDa),justamenteascéÌulasqueativamosoutros
linfócitosquefonÌìamoexércitodedefesadocoÍ-
po,O oÍganismoalâpessoaaidética1oÌÌìa4e,as-
sim.irìcapâzdeproduziranticorposemÌesposta
aosântígenosmarscomunsquenelepenetÍ:Ìm,
ComaimunidadedebilitadapeloHIV, o or-
ganismotoma-sesusceptÍvela diversosmi-
cÍoorganismosopoíunistasou â ceÍos tiposde
câncerque normalmentenâo atacâmpessoas
como sistemaimuniúrio saudável.AspÍìncipais
causasda moÍe de aideticossãoinfecçõesba-
nâis,contraasquaiso organismodebilitadonão
conseguereagir,
cÌandepaÍe dospacientescomAids desen-
volve umâdoençâneuropsicológica,chamâdâ
complexodedemênciaaidótic., quepaÌecere-
sultardainfecçãodecélulasdosistemaneÌvoso
c€ntralpelovíÌusHlV.
A Aidsé Llmadoençarecente.Foireconhe-
cidacomotal apenâsem 1981,emboraexistis-
semevidênciasdemoÍ1€sporAids cercadetrin-
tâ anosantes.Em 1984cienústasâmericanose
francesesisolaÍam,decélulasdepacientescom
Aids,o vírusHIV, quepassoua serconsiderâdo
o causadordadoença.(Fig.26.10)
Fisuro26.10{A)ForomicrosroÍiooomicroscópio€lê.
kôiid d6Íon3mi$õodecélulohumonoinf*todo
peloúrusHlV,liberondoporticuìorvnoic.(81Diogro-
I
È
e
é
6
E
P
Ë

11. A e.rÍurutudú rru' HÌV e bemconhecrda.
bilhõesdedólâÍessãogastosanualmerterÌapes-
qui,adi Aid,.Memú i""im. n" cienlr.u, ndL
nãoconseguirâmdeservoÌvernenhumtratamen-
to eliciente p:rÌâ r doença. A maioria dospacien-
tes morre menos de tÉs anos depoìs do apâre.ci-
mentodosprineiÌos sintomas.
Uma pessoapodesâberseé oü nãopoÍado
râ do vírusdâ Aids por meio de exanesquede
tectaìna presençade ânlicorposcontrao vírus.
úu quederecrama presencddoprópriô iru. Ser
poÍador do vírusnão signìficâquea pessoade-
senvoÌveránecessâÌiâmenteâ doença.NosEsta-
dosUnidosexistiâm,em 1989.2milhõesdepor-
tadoresdo vírüsHIV seÌnsintomasdaAids.
A Aids é transnitida através do conÌato se-
xuaÌ, dâ tÌânsfusãode sangueconÌaminâdo e âin-
da peÌaÍeutjlização de seringaseâgulhasenÌre os
usuárjos de drogasinjeúveis. Como não há curs
paraâ doença!seucombatedeve seÌ fèito âtrâvés
de medidas preventivas, tâis coÍno o uso de pre
servativos (câmisinìas), o controle de quâlidade
do sàngueusadoem Ìrânsfusõese o emprego de
senngase aguÌhâsdescaÍLiveis.(Fig. 26.I I)
Estresseeimunidade
Hácâdavezmaisevidêncìasdequeo esgo-
lamenlofísicooumental- o€stress€- depd-
meo sist€mâimunitário.Oscientistâsdescobri-
ram,por exemplo.quecasâiscom probÌemâs
AIDS.'-reMPEca
EMMPÉÀ
Figuro2ó.1I EnqudnrooscisiÌstosrÍobolhomorduo-
menleporodesenvolvorumovocinôcontroo Aids,
prcsromosedlcocionôisveiculodospelosôrsõosde
comunicoçõolentomoiudoro praêníro dissemino-
conjugaÌstêÌnmenosglóbulosbrâncosno san,
guequeindivíduosfeÌizesno câsâmenlo.Um
estudonorte-amencânomosÌÌouque o sistema
imunitríriodeumgrupodeesrudânt€seÍâmenos
ativo sobâ pressãopsicológicâdasprovasque
nofìnaÌdasférias.Algunsesrlìdossugeremque
o desenvoÌvimentodecerÌostiposdecânceresÌá
Ìigâdoaestadosemocionâisdepressivos.
EssâseoutÌâsobsenâçõesdemoÌrsrrêmain-
fluênciâdosestÀdospsicológicose emocionais
sobíeo sistemadedefesâ.Pessoasrristese de-
primidastêm,comprovâdâmente.diminuiçãode
suaâtividadeimuniláriaìporoutrolado,quândo
estamosfelizese descansados.nossoslsternâde
defesatorna semaìsativo.
TexbnoduzidoêodopiododolwroBíolosy:lifeonEorifi,deGeroro
audesÍke TheresoAudoshk,MocmillanPublishinscompdny,Novo
York.EUA.r98ó.
Atéalgunsanosalrás,osmédicosâchavamquetodasasfêbreseramindesejáveisê
quêsedeviaforçá-lasacedero mâisrápidopossível.Recentemente,porém,oscientistas
têmlevantadoas seguintesqueslões:â lebreé causadapelosagêntesda doençáou é
iniciadapeloprópriocolpoemrêsposlâà doença?Seé o corpoquêproduza febre,nào
haveráalgumvaloradaptativonessêprocesso?Porqueaespéciehumanadesenvolvêua
habilidadede êlevara têmperaturacorporâlduÍantecertasdoenças?
As pesquisastêmdemonstradoque umapartêdo encéfalo,o hipotálamo,possul
célulasnervosasquedelectama tempêraturado corpoe atuamcomoumtermostato,
normalmentereguladoparamanteratêmperaturaêmÌornode37oC.Quandoorganismos
causadoresde doençainvademo corpo,o lermostaìointêrnoÍâza lemperâtuÍâcorporal
527

12. elevar-se.lssoocorreporquecerlascélulasfagocitáriasdosanguerespondêmàpresença
dêmicÍoorganismosnãosófagocitando-os,masliberandoumhormôniochamadopiÍogè-
nicoendógeno.EssehormôniovÍajapelosangueatéo hipotálamoe induza elevâçãoda
calibragemdotêmostato.I,,|ênsagensnervosâssãoênviadaspêlohipotálamocausando
altetaçõescotpotaisqueaumentamâ têmperatura:lremotes,aumentodo metabolismo
dasgordurase sensaçãode frio.O hormôniopirogênicoendógenoinduz,também,uma
reduçãonaconcentraçãodeferroe zinconosangue.
A febretemefeitosbenéficosparaas defesasdo corpoe efeitosmaléÍicosparaos
micÍoorganismosinvasores.I,luitasbactérias,porexemplo,requeremmaisferroparase
reproduziremlemperaturasde3BoCou39oCdoqueemtemperaturasinÌerioresa 37oC;
assim,a febrecombinadaà reduçãode ferrono sanguediminuia taxadê fêpÍoduçào
dêssâsbactérias.Simultaneamente,a febreaumentaa alividadedascélulasimunitárias
queatacambactérias,oquecontribuiparadiminuiraduraçãoe a inlensìdâdedainfecçâo.
Infecçõesviraistambémsãocombatidaspelaíebre.Quandocertascélulasdocorpo
sãoinvadidasporvírus,elasproduzeme liberamumaproteínachamadainterÍeÌon,que
viajaatéoutrascélulase aumenlasua.esistênciaao ataqueviral.OscienÌisÌasconslata-
ramquea febreaumentaa produÇãode interferon.
EmumestudorealizadonosEstadosUnidos,o organismodepaciêntescomrestria-
docomum,tratadoscomaspidna,produziue expeliumaisvírusquêo dospacienteslrata-
do-scomumadrogainócuausadacomocontrole(placebo).lssosignificaquea infecÇào
nospacientêsemquea ÍebrêÍoi reprimidalornou-sesignificativamentemaisintensado
quenosouüos,cujafebÍênãofoicontroladapêlaaspiína.
FêbíesmuitoaltassãoperigosasoumesmoÍatais,masestácomprovadoquefebres
emquea tempêÍaturacorporalatingecercade 38"c ou39ocsãobenéíicas.Paranossa
própriasaúdeê daquelescomquemconvivemos,talvezfossemelhornãorecoÍrertào
depressaà aspirinadapróximavezemquêpêgarmosJmíesfriado.

13. 1. Emqueconsisteo sìsteÌnaimunitárioousistemaimuneÌ
2. DescÌtvaresumidâmenleo papeÌdecadauÌnadasseguintescéÌÌrÌasdosisteÌnainìunitá-
rìonâdelèsâcorporal:
b) linfócitosT auxiliadorcsi
c) liDfócitosT matadores:
d) ÌÌn1õcitosB.
3. Qìâis sãoos óÌgãosimuniúrios pÌinários? E os secundários?Por querecebemtais
'1. OndeselocâìizrmosgângliosÌinfáricose quâlâsuâfunção?PorquemoÌìvoosmédi'
cosexrminânrosgângÌioslinfáticosdosp.ìcienles?
5. O quesãoadenóidese dÌnígdalâs.c ondcsckrcrlizam?
6. Ondeselocalizao baçoe quaisassuasprincipaisfunçõcs?
7. DescrevaresumidamenÌeemqueconsistecadaumdosseguiniesmecânismosdeação
dosistenÌaimunitúio:
a)imunidâdehumonl;
b) imünidâdecelulârl
c)produção.le;nierleücinas.
8. O queémemóriaiÌnunitâia?
529

14. l. Qualo pap€ldaspÌoteínâsdoMHC(compÌexotnâiordehistoconpâtjbiìidade)emnos-
so organismo?Qìal â reÌaçãoentreessasproteínase a Ìejeição de órgãose tecidos
estranhos,obse adâemenxeÌtosetransplantes?ComooproblenÌâdarcjeiçãopodeser
2. O queéêuto-imunidâdee quedoençâspodecausar'/
3. ExpliqueÍesumidârnenteasprováveiscausasdasmanifestaçõesâlérgicas.
;1.O queé choqueânafiláticoequemecanismosestãoenvoÌvìdosemsuamânifestação?
5. ComÌelaçãoà AidsGíndromedaimunodelìciênciââdquirida),respondâ:
a)Qudié o seuFovável agentecâusâdor?
b)Quaissãoâscélulâsdosistemaimuritáriomaisafetadaspeladoença?
c) QuaissãoâsprincipâiscausasdemoúedospacientesaidéÌìcos?
d)ComoocoúeatrunsmissáodaÀds equecuidadosdevemserlomadospsÌâevitála?
6. QuaÌâ possívelrclaçãoexistenteentreesiressee inúnidade?
A. TESTES
BÌoco único. Def€sâs do corpo
r. (PUCRS)Um indivíduoquènâloessesemote
cidolìnfóideterìaprcblemasdlreÌmente.êlâcìo-
b)cnculaçãosangüínea-
e)Ìèhperarua coÌlorar
2. (PUC-RS) Empontosesüa!:gicosdenosso.ô.-
po, locâllzú-se ôrÌlias deu tecidoquetema
nn!ÌÌdadede .lâÍ conbate aosmicróbiose suas
toxinas,impedindoqueseestaìhemportodooor
gdúmo. Essetextosercfereaochãnddoteido:
e) epidémico.
530
3. (U.F.Flumìnense-Rj)O soroânlitetânicoeava
cìnâ.onbâotélanoconferemìnunidade,respcc
a)trdsitória etdsiló.Ìa.
b)proloryadaetransitóda.
c) ftdsilóriâ eprolongada.
d) prolongadaepernanenie.
e)pemúenteefânsitória.
:1.(UFMG) Em relãçãoaosso.osou àsvacinas,
podeseaíimd què:
a) ossorossãousadosemcasosdeurgêÍ.ia.poÈ
quccontêmantiSenoratenuados.
b) 6 vacilas protegen os indivíduoscontraos
úidoorgânishos,eílmúlandoa produçãode
c) ousoiieqüentedevacjnasfú con qle s bac
térìasproduzamanlicorpos.tornândo*èrèsis-
tentcsaseuefeito.
d) os sorô! sãoproteínasobtidasa paÍi| dos
agenÌespatogênicos.
e) asvaci.as induzeh a formaçãodeâÍticorpos
especílicosacadalipo doanÍgeno.

15. 5. (Cesgrânrio)Ost ansplântesdeórgãosÍèsulLan
eminsu@sso,emmuitoscsos, emconseqüência
deumareâçãoimunoló8icapelaqualo orgeis
mo!r@!ra rcjeitü o óÌgãoiresllanlado. Ío quãl
Íeconh€oeproteínâsestraÍhâs.O doâdorjdeâl
pârâevitarrejeiçãoporessenotivo, ura vezqDe
âs p.oteínassenamfomãdas de acordocom o
mesúo.ódigogenérico,serla:
c) iÌmãosdeqnalquersexo.
d) gêmeosfraternos(ou dizÌgóúcos)do m6smo
È)sêmeo$univilelínìcos(nonoziSó1icos).
B. QUESTÕES DISCURSTVAS
6. (FuveslSP)Sequisermoslfovocafumaimuri-
zaçâoeslecílica eduradouracmumapessoa,em
relaçãoaumdeterminadoantíseno.quàldosdois
procediÌnentorabâixoénâis adequrdo?
ì) Injeçãodoprópnoan1ígeÍônoìndìvídÌoâser
b) Injeçãode sorosângüíneodeum arlmÌ prc
viamenleìnoculadocomo artígeno.
JustifiquesuareslosÌa.
7. (vunesp) O gráfico acima,à direiL, moslraas
respostasprimúia e secundáriada lrodução de
antico.posquandoun indi!íduóé subnetidoa
iÍjèçõesdeantígenÒs.
€
I
0 r0 20 30
. ÌemPo €n dio3
Analisdndoo grúfico,respondâi
a) Qlal afünçãodoútíBeno equalcur. cores
pondeàsrespostâsprimádaesecundária?
b) Expliqueo queacont@ecm rchção los úti
corposnaslàsesda! resposlaspnmária e se-
8. (FaapSP)Em elação ao mccmìsmode dclèsa
do organìsmohuMno (inunizâção).ceíÒsièu-
cócilos,quaìdoeslimDlados,prodúzemproreínâs
qucsecofrbinàm especificamentecomâssubs
1ânciâsestranhâsqueinduzÌm suafomação,
inalila.do as.Cono sechmm essaslroteÍlas
quedefendemo nossoorganismo?
9. (Vunesp)EmumhospitaÌ.umiDdivÍduonecc$Ì
ta de um transpÌartede rim. Dispijeçle dosse-
glintes doadores:1io.âúigo, púno ètuprìneirô
grauejmao gêmeodizigóÌico.PergDnÌâ+È:
a) Qualdosparentcsvocêescolheiiacomodoa
b) Justifiquesuaresposta.
Explique em quediferema inunização pasìv! peÌosoroe a iúunização ltiva pelavacìnação.Em qDe
casoscadanétododeveseremmsado?
cJl