Para profissionais da saúde que tem dificuldades em aprender os cálculos e transformação de soro.

1. Cálculos de Medicações
Prof Dr. Enf
Gilberto de Jesus

2. ÍNDICE
Cálculo de gotejamento
Cálculo para administração de medicamentos.(solução)
Cálculo com penicilina cristalina
Cálculo de insulina NPH e Regular
Cálculo com heparina
Transformação de soro
Atividades

3. CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
SOLUÇÃO : MISTURA HOMOGÊNEA COMPOSTA DE SOLUTO E SOLVENTE.
- SOLVENTE: É A PORÇÃO LÍQUIDA DA SOLUÇÃO.
- SOLUTO: É A PORÇÃO SÓLIDA DA SOLUÇÃO.
EXEMPLO: NO SORO GLICOSADO A ÁGUA É O SOLVENTE E A GLICOSE É
O SOLUTO.

4. CONCENTRAÇÃO
 É a relação entre a quantidade de soluto e
solvente.
 Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de
soluto pela quantidade em mililitros de
solvente

5. PROPORÇÃO
 É a forma de expressar uma concentração e
consiste na relação entre soluto e solvente
expressa em “partes”.
Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto
para 500ml de solvente.

6. PORCENTAGEM
 É uma outra forma de expressar uma
concentração. O termo por cento (%)
significa
que a quantidade de solvente é sempre
100ml.
 Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto
em 100ml de solvente.

7. REGRA DE TRÊS
 Relação entre grandezas proporcionais. A
regra de três permite de forma simples,
estruturar o problema obtendo sua solução,
que neste caso, é a prescrição determinada.
Importante observar que a regra de três só
se faz necessária, quando não conseguimos
resolver o problema de maneira direta.

8. EXEMPLO: TENHO AMPOLAS DE DIPIRONA
COM 2ML DE SOLUÇÃO. QUANTOS ML TENHO
EM TRÊS AMPOLAS?
FORMA DIRETA: 2ML X3 AMPOLAS = 6ML NAS
TRÊS AMPOLAS
 Por regra de três:
 1 ampola 2 ML
 3 ampolas X

9.  Deve-se colocar na mesma fila as grandezas
iguais, no caso acima, optamos em escrever
na mesma coluna as grandezas iguais.
 Pela propriedade fundamental das
proporções: 1x = 2.3, equivalente a x = 6ml.

10. EQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES
 1g = 1000mg = 1000 000mcg
 1mg = 1000mcg
 1L = 1000ml
 1ml = 20 gotas ou macrogotas
 1ml = 60 microgotas
 1 gota = 3 microgotas

11. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
A bomba de infusão é um grande auxilio de
volume infundível portanto, vamos aprender o
cálculo de gotejamento e o controle de volume
fundido por hora, através da confecção de fita de
horário.

12. EXEMPLO 1.
Quantas macrogotas (gotas) deveraõ correr em 1min.
Para administrar 1000ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6
em 6 horas?
N de gotas/min = V
Tx3
V = Volume em ml T = Tempo em horas

13. EXEMPLO 1.
 Agora basta substituir:
 V=1000ml
 T=6 h
 V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min
 Tx3 6x3 18

14. EXEMPLO 2.
Quantas microgotas deverão correr em um
minuto, para administrar 300ml SF 0,9% em 4 horas?
N de microgotas/min = V
T
V=Volume em ml T=Tempo em horas

15. EXEMPLO 2.
Agora basta substituir:
V= 300ml
T= 4 h
V = 300ml = 300 = 75 microgotas/min
T 4 4

16. EXEMPLO 3.
Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio
a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por
minuto?
N de gotas/minuto = V x 20
T
V = 100ml T= nº de minutos = 30

17. EXEMPLO 3.
N de gotas/minuto = V x 20
nº de minutos
N de gotas/minuto = 100 x 20 =
30
2.000 = 66,6 = 67 gotas/min.
30

18. EXEMPLO 3.
E se fôssemos utilizar uma bureta para administrar o
bicarbonato?
Então seriam microgotas e não macrogotas.
N de Microgotas/minuto = V.60 =
T
100.60 = 6000 = 200 microgotas /min.
30 30

19. EXEMPLO 4.
Devemos administrar o seguinte soro:
SG 5% ---------------- 400ml
NaCL 30% ------------- 20ml
KCL 19,1%------------- 10ml
Vit C 10%----------------- 5ml
Complexo B ------------ 2ml
Quantas gotas deverão correr por minuto?(EV 6/6h.)

20. EXEMPLO 4.
N DE GOTAS/MIN = V
TX3
V= 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ML.
COMO T = HORAS, ENTÃO: 6H
N DE GOTAS/MIN = 437 = 437 = 24,2 =24
6X3 18
DEVERÃO CORRER 24 GOTAS/MINUTO

21. CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
No preparo e na administração de
medicamentos é preciso muita consciência e o
máximo de atenção.
Não podemos administrar mais ou menos a dose
prescrita. Ela tem que ser exata! E somente
através dos cálculos que é possível.

22. EXEMPLO 1
Foram prescritos 500mg VO de keflex
(cefalexina) suspensão de 6/6h.Quantos ml
devemos administrar?
Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml
Agora é só montar a regra de três.
250mg (temos em) 5ml
500mg (não sabemos) X ml

23. EXEMPLO 1
Utilizando a propriedade fundamental das
proporções:
250mg________5ml
500mg________Xml
X está na grandeza do ml, portanto, a resposta
será em ml.
X . 250= 500.5
X . 250=2.500
X = 2.500/250
X = 10
portanto X =10 ml

24. EXEMPLO 2.
Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as
refeições. Temos na clinica comprimidos de
500mg. Portanto precisaremos esmagar o
comprimido após dividi-lo ao meio (250mg).
Diluiremos em 10ml então teremos:
250mg (metade do cp)----------------10ml
125mg (não sabemos)------------------Xml

25. EXEMPLO 2.
250mg-----------------10ml
125mg-------------------Xml
X . 250=125.10
X . 250=1.250
X = 1.250 = 5
250
X = 5ml

26. EXEMPLO 3.
Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina)
EV de 6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como
proceder?
Precisaremos diluir o medicamento há somente
soluto,a quantidade de solvente que vou utilizar sera
de 10ml, sendo a quantidade do soluto e de 1g =
1.000mg, fazendo sempre a conversão quando
necessária.

27. EXEMPLO 3.
Agora e só montar a nossa regra de três substituindo
1g por 1.000mg.
1.000mg__________10ml
200mg____________Xml
X . 1.000 = 200.10
X . 1.000 = 2.000
X = 2.000 = 2
1.000
X = 2ml

28. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
A pc não deve ser administrada diretamente na
veia ela deve ser administrada na bureta e
infundida no minimo em 30 min. Ela vem
apresentada num fr/amp como um pó-liofilizado.
Portanto precisaremos diluir a medicação.
Normalmente nos hospitais, o fr/amp de
5.000.000UI

29. EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. Há
na clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos
administrar?
Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar
que o volume total sempre ficará com 2ml à mais ( ex:se
utilizarmos 8ml de AD, o volume total será de 10ml).
5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do pó.

30. EXEMPLO 1.
Assim:
5.000.000UI___________10ml
2.000.000UI____________Xml
X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10
X . 5.000.000 = 20.000.000
X = 20.000.000 = 4
5.000.000
X = 4ml

31. CÁLCULO DE INSULINA
Atualmente existem insulinas na concentração de
100UI/ml e seringas de 1ml graduada também em
100UI.
Assim por exemplo se for prescrito 20UI e só aspirar o
medicamento ate a marca de 20UI e administrar ao
paciente.

32. EXEMPLO 1.
Foram prescritos 50UI de insulina NPH por via subcutânea (sc)
e não temos seringa própria, só de 3ml e agulha 10x5. Como
devemos proceder?
100UI/ml (lê-se: em 1ml temos 100UI de insulina)
100UI __________1 ml
50UI___________ X ml
X .100 = 50 .1
X . 100 = 50
X = 50 = 0,5
100
Devemos aspirar 0,5ml de insulina e administrar ao paciente, utilizando uma seringa
de 3ml e agulha 10x5

33. CÁLCULO COM HEPARINA(LIQUININE)
Também a heparina é apresentada em UI. Ela é
encontrada de duas maneiras:
Ampola 5.000UI/0,25ml
fr/amp 5.000UI/ml (frascos com 5ml)

34. EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.500UI de heparina
subcutânea de 12/12h. E só temos fr/amp com
5.000UI/ml. Quantos ml dessa solução devemos
administrar?
Obs:Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada 1ml
5.000UI__________1ml
2.500UI__________Xml
X . 5.000 = 2.500 . 1
X . 5.000 = 2.500
X = 2.500 = 0,5
5.000
X = 0,5ml

35. TRANSFORMAÇÃO DO SORO
O soro é uma solução injetável e muito usado
para hidratação e alimentação do paciente é
também utilizado como solvente de
medicamento.

36. EXEMPLO 1.
Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica.
Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% -
10ml.
Como deveremos proceder?
 1º passo: O que pede a PM em gramas ?
 2º passo: Quantos gramas temos no nosso SG?
 3º passo: Quantos gramas faltam para completar a PM ?
 4º passo: Quantos gramas temos em cada ampola ?
 5°passo: Quantos ml de glicose preciso adicionar ao soro
disponível.
 6°passo: Quantos gramas de G vou desprezar ?
 7°passo: Quantos ml preciso para repor a G que desprezei ?

37. EXEMPLO 1.
1º PASSO É SABER QUANTOS GRAMAS DE G TEM
NO SORO DA PM. SE ELE É A 6%, EU TENHO 6GR
EM CADA 100ML.
6GR -------- 100ML
X ---------- 500ML
1X = 6.5
X = 30/1
X = 30GR
JÁ SABEMOS QUE NO SORO DA PRESCRIÇÃO
MÉDICA TEM 30GR DE G

38. EXEMPLO 1.
 2º passo temos que procurar saber quantos gr de
G tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5gr
em 100ml.
 5gr -------- 100ml
 X ----------- 500ml
 1X = 5.5
 X = 25/1
 X = 25gr.
 Já sabemos que no soro disponível temos 25gr de
G.

39. EXEMPLO 1.
 3º passo, estamos procurando saber quantos
gramas de glicose, iremos adicionar ao soro
disponível, para transformá-lo na prescrição
médica. Então, temos que subtrair prescrição
médica menos disponível.
 30gr – 25gr = 5gr
 Preciso de 5gr de glicose para realizar minha
transformação.
 Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou
precisar das ampolas de G, então, terei que saber
quantas gr de G tem na ampola.

40. EXEMPLO 1
 4º passo quero saber quantas gr de G tem na
ampola. Minha ampola é a 50%, então, tenho 50gr em
100ml.
 50gr --------- 100ml
 X ---------- 10ml
 10X = 50.1
 X = 50/10
 X = 5gr
 Na ampola de G temos 5gr de G.

 Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem
30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já
sabemos que precisamos de 5gr para fazer a
transformação e que na ampola temos 5gr de G.

41. EXEMPLO 1
 5º passo eu quero saber quantas ml de
glicose preciso adicionar ao soro disponível,
já que preciso de 5gr.
 5gr ---------- 10ml
 5gr ---------- X
 5X = 5.10
 X = 50/5
 X = 10ml
 Preciso adicionar 10ml de G no soro
disponível para realizar a transformação.

42.  Se eu colocar 10ml de G no soro disponível,
a concentração estará certa, mas o volume
não, porque, se eu acrescentar 10ml no soro
de 500ml, o volume será então de 510ml.
Então, antes de colocar os 10ml de G, tenho
que desprezar 10ml do soro glicosado.
Desprezando os 10ml, estou jogando G fora,
então, terei que saber quantas Gr de G estou
jogando fora para poder repor.

43. EXEMPLO 1
 6º passo quero saber quantos gramas de G vou
desprezar, para repor depois.
5gr ------------ 100ml
 X --------------- 10ml
 10X = 5.1
 X = 5/10
 X= 0,5g

 Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5gr de G.
Terei que repor essa glicose para administrar o
medicamento na mesma concentração que o médico
prescreveu.

44. EXEMPLO 1
 7º passo, quero saber quantos ml preciso para repor a G que
desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente.
 5gr ---------- 10ml
 0,5g ------- X
 5X = 0,5.10
 X = 5/5
 X = 1ml.
 Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a
glicose que desprezei.
 Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao
invés de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais.
 Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação.

45. MÉTODO ARANHA

O que tenho em % = X (mutiplica) =
 -(menos)
 [ % PM ] +
 Ampolas % -(menos)
 = X (mutiplica) =
 Volume: ......... : (dividido por ) X = X

46. VAMOS PRATICAR?
1- Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas:
a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24h –R: nº gotas/min. =
b) 500 ml de SG 5% EV de 12/12h –R: nº gotas/min. =
V
T.3
2- Cálcule o nº de microgotas das seguintes prescrições médicas:
a) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h –R: nº microgotas/min. =
b) SGF 400 ml EV de 8/8 h –R: nº microgotas/min. =
V
T

47. 3-Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas
a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em
30minutos- R: nº de gotas/min =
V.20
T
b) Penicilina cristalina 1.500.000 UI EV em 100ml de SF 0,9%
correr em 20minutos – R: nº de microgotas/min. =
V.60
T

48. 4- Calcule quantos ml do medicamento devemos
administrar ao paciente, nas seguintes prescrições
médicas:
a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h.Temos fr/amp –
500mg. - Diluir em 20 ml.
b) Cefrom (sulfato de cefpiroma) 2g EV 12/12 h.Temos
fr/amp – 1 g. - Diluir em 10 ml.
c) Targocid (teicoplanina) 80 mg EV 12/12 h. Temos
fr/amp – 400 mg. - Diluir em 10 ml.

49. 5- Temos que administrar insulina SC, mas não
dispomos da seringa própria, só de 3 ml. Então calcule
em ml:Sabemos que a seringa própria para insulina é
100UI/ 1ml
a) 60 UI de Insulina =
b) 80 UI de Insulina =
6- Calcule quantos ml de heparina devemos administrar
ao paciente nas seguintes prescrições:
a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.
b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.

50. 7- Faça os seguintes cálculos:
a) A prescrição médica pede SG 15% - 500 ml. Só temos
SG 5% - 500ml e ampolas de glicose a 50% - 20 ml.
b) A prescrição médica pede SGF – 1.000 ml. Só temos
SG 5% - 1.000 ml e ampolas de NaCI 30% - 20ml.
Obs: Soro Glicofisiológico é uma soluçao
isotônica em relação aos líquidos corporais que
contém 0,9%, em massa, de NaCl em água
destilada, ou seja, em casa 100ml de solução
aquosa contém 0,9g de sal acrescido do soro
glicosilado que deverá ser constituído por
glicose a 5%, concentração esta que permite a
isotonicidade desta formulação.

51. Obrigado!!!
DEUS abençoe cada
um de vocês
Não diga à DEUS que você tem um grande problema.
Mas diga ao problema que você tem um grande DEUS.