Aula cálculo med humboldt

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Aula cálculo medicação

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Aula cálculo med humboldt

  1. 1. CÁLCULOS PARACÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DEADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Prof. Enf. Wanderson Gonçalves INSTITUTO DE ENSINO HUMBOLDT CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
  2. 2. ÍndiceÍndice • Cálculo de gotejamento • Cálculo para administração de medicamentos – solução • Cálculo com Penicilina Cristalina • Cálculo de Insulina NPH e Regular • Cálculo com Heparina • Transformação de soro • Atividades
  3. 3. CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DECONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. - Solvente: é a porção líquida da solução. - Soluto: é a porção sólida da solução. Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto.
  4. 4. ConcentraçãoConcentração É a relação entre a quantidade de soluto e solvente. Exemplo: g/ml  a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente
  5. 5. ProporçãoProporção É a forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”. Exemplo: 1:500  significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.
  6. 6. PorcentagemPorcentagem É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Exemplo: 7%  significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
  7. 7. Regra de trêsRegra de três Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. Importante  observar que a regra de três só se faz necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.
  8. 8. Exemplo:Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com 2mlTenho ampolas de dipirona com 2ml de solução. Quantos ml tenho em três ampolas?de solução. Quantos ml tenho em três ampolas? Forma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas trêsForma direta: 2ml x 3 ampolas = 6ml nas três ampolasampolas Por regra de três: 1 ampola 2 ML 3 ampolas X  Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais, no caso acima, optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais.  Pela propriedade fundamental das proporções: 1X = 2x3 X = 6ml.
  9. 9. EQUIVALÊNCIAS PARAEQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADESTRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES 1g = 1000mg = 1000 000mcg 1mg = 1000mcg 1L = 1000ml 1ml = 20 gotas ou macrogotas 1ml = 60 microgotas 1 gota = 3 microgotas
  10. 10. CálCálculo de Gotejamentoculo de Gotejamento A bomba de infusão é um grande auxílio de volume infundível portanto, vamos aprender o cálculo de gotejamento e o controle de volume fundido por hora.
  11. 11. CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO Fórmulas: Nº. de gotas/min. = V Tx3 Nº. de microgotas/min. = V T Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas Estas fórmulas só poderão ser utilizadas para T (tempo) em “hora inteira”, isto é 1h, 2h, 3h, 10h,
  12. 12. CÁLCULO DECÁLCULO DE GOTEJAMENTOGOTEJAMENTO 1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas? Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3 1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min. * Regra para arredondamento
  13. 13. CÁLCULO DECÁLCULO DE GOTEJAMENTOGOTEJAMENTO 2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas? Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75
  14. 14. CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO N° de gotas/minuto = V x 20 T N° de Microgotas/minuto = V x 60 T Já estas fórmulas só poderão ser utilizadas Quando T (tempo) for em minutos, ou seja, 90min, 30min, 180min, etc.
  15. 15. CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO 3. Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Nº. de gotas/min. = 100 x 20 30 Nº. de gotas/min = 2.000 30 Nº. de gotas/min = 66,6* Nº. de gotas/min = 67 gotas/min.
  16. 16. CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas. Portanto: nº. de microgotas/min. = nº. de gotas x 3 Vamos praticar? Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes prescrições: a)1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas. b)500 ml de SG 5% EV de 6/6h. c)500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora. d)500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h. e)100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.
  17. 17. CÁLCULO DE GOTEJAMENTOCÁLCULO DE GOTEJAMENTO Vamos praticar? Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições: a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h. b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h. c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.
  18. 18. CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃOCÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão de 6/6h quantos ml devemos administrar? O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso está descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto. Agora é só montar a regra de três: 250 mg-------5 ml 500 mg--------X 250X = 2.500 X = 2.500/250 x = 10 ml
  19. 19. Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar? 500 mg ------- 2 ml 250 mg-------- X 500X = 500 X = 500/500 X = 1 ml
  20. 20. Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica fr./amp. de 1g. Como proceder?  Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois há somente soluto;  Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;  A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg; Agora é só montar a regra de três: 1.000 mg ---- 10 ml 200 mg ------- X 1.000 X = 2.000 X = 2.000/1.000 X = 2 ml
  21. 21. Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12h diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml.  Como a quantidade prescrita é muito pequena, iremos rediluir, ou seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o cálculo.  Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg. 40 mg ----- 8 ml 5 mg ------X 40 X = 40 X = 40/40 X = 1 ml Devemos utilizar 1 ml da solução, colocando-a em 20 ml de SG5% EV.
  22. 22. Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de Novamin EV de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?  Observe que aqui também a quantidade prescrita é muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o cálculo.  Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg. 100 mg ----- 10 ml 7 mg ------ X 100 X= 70 X = 70/100 X = 0,7 ml Devemos aspirar 0,7 ml da medicação e rediluir para aplicação, pois a mesma não pode ser administrada diretamente na veia.
  23. 23. Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?  A prescrição me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 = 0,66 ml;  Então devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim teremos números inteiros. Então 2ml da ampola + 1ml de AD = = 3 ml /3 = 1 ml
  24. 24. Exemplo 7: Foram prescritos 120 mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?  Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD; 200 mg ----- 5 ml 120 mg ----- X 200 X = 600 X = 600/200 X = 3 ml
  25. 25.  Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clínica frascos de 500 mg. Como devemos proceder? Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de AD. 500 mg ----- 5 ml 100 mg ----- x 500 X = 500 X = 500/500 X = 1 ml Descobrimos que em 1ml temos 100 mg. Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml. 100 mg ----- 10 ml 16 mg ------ X 100 X = 160 X = 160/100 X = 1,6 ml Devemos então utilizar 1,6 ml da solução colocar em 10 ml de SG 5% e administrar
  26. 26. Vamos praticar?Vamos praticar? 1. Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescrições: a) Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml). b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml). c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml). d) Calciferol ¼ de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml). (Rediluir em 1 ml). e) Dramim ¼ de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).
  27. 27. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINACÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA  Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser: Frasco/amp. com 5.000.000 UI Frasco/amp. com 10.000.000 Vem em pó e precisa ser diluída.  Esquematizando: Se 5.000.000 UI estão para 8 ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5000.000 UI estão para 10 ml. Se 10.000.000 UI estão para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI estão para 10 ml. Se 10.000.000 UI estão para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI estão para 20 ml.
  28. 28. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINACÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA  Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar? Na diluição da penicilina sempre que injetarmos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais. 5.000.000 UI ---- 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml 2.000.000 UI ---- X 5.000.000 X = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000 X = 4 ml
  29. 29.  Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? (Diluir com 8 ml de AD) 5.000.000 UI ------ 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD) 1.000.000 UI ------ X 5.000.000 X = 10.000.000 X = 10.000.000/5.000.000 X = 2 ml Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000, teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim: 1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD) 100.000 -------- X 1.000.000 X = 1.000.000 X = 1.000.000/1.000.000 X = 1 ml
  30. 30. VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR? 1. Foi prescrito Penicilina cristalina 2.000.000 UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar? 2. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?
  31. 31. CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINACÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA  Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder? 100 UI ------ 1 ml 50 UI ------- X 100 X = 50 X = 50/100 X = 0,5 ml  Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder? 5.000 UI ------ 1 ml 2.500 UI ------ X 5.000 X = 2.500 X = 2.500/5.000 X = 0,5 ml
  32. 32. VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR? 1. Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito: a) 60 UI de insulina b) 80 UI de insulina c) 50 UI de insulina
  33. 33. CÁLCULOS DE DIFERENTESCÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENSPORCENTAGENS Exemplo 1: Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola? 50 g ------- 100 ml X -------- 20 ml 100 X = 1.000 X = 1.000/100 X = 10 g
  34. 34. Exemplo 2: Temos disponíveis ampolas de Vit. C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola? 10 g ------ 100 ml X ----- 5 ml 100 X = 50 X = 50/100 X= 0,5 g Mas queremos saber em mg 1 g ----- 1.000 mg 0,5 g ---- X 1 X = 500 X = 500/1 X = 500 mg
  35. 35. VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR? 1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções: a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25% b) 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30% c) 1 frasco de 500 ml de SG a 5% d) 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%
  36. 36. TRANSFORMANDO O SOROTRANSFORMANDO O SORO Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de 1.000 ml a 10%, temos somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%? PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho. 5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000 X ------- 1.000 ml x = 5.000/100 x = 50 g de glicose
  37. 37.  PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contém no soro prescrito. 10 g ------- 100 ml X ------ 1.000 ml 100 X = 10.000 X = 10.000/100 X = 100 g  Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de 1.000 ml.  Tenho ampola de glicose 50% 50 g ---- 100 ml X -------- 10 ml 100 X = 500 X = 500/100 X = 5 g  Portanto cada ampola de 10 ml contém 5 g de glicose, assim devo colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml.  Entretanto não cabe no frasco, devo então desprezar 100 ml do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose.  Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro.
  38. 38. VAMOS PRATICAR?VAMOS PRATICAR? 1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro?

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