O documento fornece instruções sobre cálculos de medicações, incluindo: 1) cálculos de gotejamento para administrar soluções intravenosas; 2) cálculos para preparar e administrar medicamentos em solução; 3) cálculos com penicilina cristalina, insulina e heparina. Exemplos ilustram como realizar conversões de unidades e usar a regra de três para determinar volumes corretos.

1. Cálculos de Medicações
Prof° Dr. Enf°
Gilberto de Jesus

2. ÍNDICE
Cálculo de gotejamento
Cálculo para administração de medicamentos.(solução)
Cálculo com penicilina cristalina
Cálculo de insulina NPH e Regular
Cálculo com heparina
Transformação de soro
Atividades

3. CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
SOLUÇÃO : MISTURA HOMOGÊNEA COMPOSTA DE SOLUTO E SOLVENTE.
- SOLVENTE: É A PORÇÃO LÍQUIDA DA SOLUÇÃO.
- SOLUTO: É A PORÇÃO SÓLIDA DA SOLUÇÃO.
EXEMPLO: NO SORO GLICOSADO A ÁGUA É O SOLVENTE E A GLICOSE É
O SOLUTO.

4. CONCENTRAÇÃO
 É a relação entre a quantidade de soluto e
solvente.
 Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de
soluto pela quantidade em mililitros de
solvente

5. PROPORÇÃO
 É a forma de expressar uma concentração e
consiste na relação entre soluto e solvente
expressa em “partes”.
Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto
para 500ml de solvente.

6. PORCENTAGEM
 É uma outra forma de expressar uma
concentração. O termo por cento (%)
significa
que a quantidade de solvente é sempre
100ml.
 Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto
em 100ml de solvente.

7. REGRA DE TRÊS
 Relação entre grandezas proporcionais. A
regra de três permite de forma simples,
estruturar o problema obtendo sua solução,
que neste caso, é a prescrição determinada.
Importante observar que a regra de três só
se faz necessária, quando não conseguimos
resolver o problema de maneira direta.

8. EXEMPLO: TENHO AMPOLAS DE DIPIRONA
COM 2ML DE SOLUÇÃO. QUANTOS ML TENHO
EM TRÊS AMPOLAS?
FORMA DIRETA: 2ML X3 AMPOLAS = 6ML NAS
TRÊS AMPOLAS
 Por regra de três:
 1 ampola 2 ML
 3 ampolas X

9.  Deve-se colocar na mesma fila as grandezas
iguais, no caso acima, optamos em escrever
na mesma coluna as grandezas iguais.
 Pela propriedade fundamental das
proporções: 1x = 2.3, equivalente a x = 6ml.

10. EQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES
 1g = 1000mg = 1000 000mcg
 1mg = 1000mcg
 1L = 1000ml
 1ml = 20 gotas ou macrogotas
 1ml = 60 microgotas
 1 gota = 3 microgotas

11. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
A bomba de infusão é um grande auxilio de
volume infundível portanto, vamos aprender o
cálculo de gotejamento e o controle de volume
fundido por hora, através da confecção de fita de
horário.

12. EXEMPLO 1.
Quantas macrogotas (gotas) deveraõ correr em 1min.
Para administrar 1000ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6
em 6 horas?
N° de gotas/min = V
Tx3
V = Volume em ml T = Tempo em horas

13. EXEMPLO 1.
 Agora basta substituir:
 V=1000ml
 T=6 h
 V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min
 Tx3 6x3 18

14. EXEMPLO 2.
Quantas microgotas deverão correr em um
minuto, para administrar 300ml SF 0,9% em 4 horas?
N° de microgotas/min = V
T
V=Volume em ml T=Tempo em horas

15. EXEMPLO 2.
Agora basta substituir:
V= 300ml
T= 4 h
V = 300ml = 300 = 75 microgotas/min
T 4 4

16. EXEMPLO 3.
Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio
a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por
minuto?
N° de gotas/minuto = V x 20
T
V = 100ml T= nº de minutos = 30

17. EXEMPLO 3.
N° de gotas/minuto = 100 x 20 =
30
2.000 = 66,6 = 67 gotas/min.
30
N° de gotas/minuto = V x 20
nº de minutos

18. EXEMPLO 3.
E se fôssemos utilizar uma bureta para administrar o
bicarbonato?
Então seriam microgotas e não macrogotas.
N° de Microgotas/minuto = V.60 =
T
100.60 = 6000 = 200 microgotas /min.
30 30

19. EXEMPLO 4.
Devemos administrar o seguinte soro:
SG 5% ---------------- 400ml
NaCL 30% ------------- 20ml
KCL 19,1%------------- 10ml
Vit C 10%----------------- 5ml
Complexo B ------------ 2ml
Quantas gotas deverão correr por minuto?(EV 6/6h.)

20. EXEMPLO 4.
N° DE GOTAS/MIN = V
TX3
V= 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ML.
COMO T = HORAS, ENTÃO: 6H
N° DE GOTAS/MIN = 437 = 437 = 24,2 =24
6X3 18
DEVERÃO CORRER 24 GOTAS/MINUTO

21. CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
No preparo e na administração de
medicamentos é preciso muita consciência e o
máximo de atenção.
Não podemos administrar mais ou menos a dose
prescrita. Ela tem que ser exata! E somente
através dos cálculos que é possível.

22. EXEMPLO 1
Foram prescritos 500mg VO de keflex
(cefalexina) suspensão de 6/6h.Quantos ml
devemos administrar?
Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml
Agora é só montar a regra de três.
250mg (temos em) 5ml
500mg (não sabemos) X ml

23. EXEMPLO 1
Utilizando a propriedade fundamental das
proporções:
250mg________5ml
500mg________Xml
X está na grandeza do ml, portanto, a resposta
será em ml.
X . 250= 500.5
X . 250=2.500
X = 2.500/250
X = 10
portanto X =10 ml

24. EXEMPLO 2.
Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as
refeições. Temos na clinica comprimidos de
500mg. Portanto precisaremos esmagar o
comprimido após dividi-lo ao meio (250mg).
Diluiremos em 10ml então teremos:
250mg (metade do cp)----------------10ml
125mg (não sabemos)------------------Xml

25. EXEMPLO 2.
250mg-----------------10ml
125mg-------------------Xml
X . 250=125.10
X . 250=1.250
X = 1.250 = 5
250
X = 5ml

26. EXEMPLO 3.
Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina)
EV de 6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como
proceder?
Precisaremos diluir o medicamento há somente
soluto,a quantidade de solvente que vou utilizar sera
de 10ml, sendo a quantidade do soluto e de 1g =
1.000mg, fazendo sempre a conversão quando
necessária.

27. EXEMPLO 3.
Agora e só montar a nossa regra de três substituindo
1g por 1.000mg.
1.000mg__________10ml
200mg____________Xml
X . 1.000 = 200.10
X . 1.000 = 2.000
X = 2.000 = 2
1.000
X = 2ml

28. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
A pc não deve ser administrada diretamente na
veia ela deve ser administrada na bureta e
infundida no minimo em 30 min. Ela vem
apresentada num fr/amp como um pó-liofilizado.
Portanto precisaremos diluir a medicação.
Normalmente nos hospitais, o fr/amp de
5.000.000UI

29. EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. Há
na clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos
administrar?
Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar
que o volume total sempre ficará com 2ml à mais ( ex:se
utilizarmos 8ml de AD, o volume total será de 10ml).
5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do pó.

30. EXEMPLO 1.
Assim:
5.000.000UI___________10ml
2.000.000UI____________Xml
X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10
X . 5.000.000 = 20.000.000
X = 20.000.000 = 4
5.000.000
X = 4ml

31. CÁLCULO DE INSULINA
Atualmente existem insulinas na concentração de
100UI/ml e seringas de 1ml graduada também em
100UI.
Assim por exemplo se for prescrito 20UI e só aspirar o
medicamento ate a marca de 20UI e administrar ao
paciente.

32. EXEMPLO 1.
Foram prescritos 50UI de insulina NPH por via subcutânea (sc)
e não temos seringa própria, só de 3ml e agulha 10x5. Como
devemos proceder?
100UI/ml (lê-se: em 1ml temos 100UI de insulina)
100UI __________1 ml
50UI___________ X ml
X .100 = 50 .1
X . 100 = 50
X = 50 = 0,5
100
Devemos aspirar 0,5ml de insulina e administrar ao paciente, utilizando uma seringa
de 3ml e agulha 10x5

33. CÁLCULO COM HEPARINA(LIQUININE)
Também a heparina é apresentada em UI. Ela é
encontrada de duas maneiras:
Ampola 5.000UI/0,25ml
fr/amp 5.000UI/ml (frascos com 5ml)

34. EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.500UI de heparina
subcutânea de 12/12h. E só temos fr/amp com
5.000UI/ml. Quantos ml dessa solução devemos
administrar?
Obs:Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada 1ml
5.000UI__________1ml
2.500UI__________Xml
X . 5.000 = 2.500 . 1
X . 5.000 = 2.500
X = 2.500 = 0,5
5.000
X = 0,5ml

35. TRANSFORMAÇÃO DO SORO
O soro é uma solução injetável e muito usado
para hidratação e alimentação do paciente é
também utilizado como solvente de
medicamento.

36. EXEMPLO 1.
Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica.
Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% -
10ml.
Como deveremos proceder?
 1º passo: O que pede a PM em gramas ?
 2º passo: Quantos gramas temos no nosso SG?
 3º passo: Quantos gramas faltam para completar a PM ?
 4º passo: Quantos gramas temos em cada ampola ?
 5°passo: Quantos ml de glicose preciso adicionar ao soro
disponível.
 6°passo: Quantos gramas de G vou desprezar ?
 7°passo: Quantos ml preciso para repor a G que desprezei ?

37. EXEMPLO 1.
1º PASSO É SABER QUANTOS GRAMAS DE G TEM
NO SORO DA PM. SE ELE É A 6%, EU TENHO 6GR
EM CADA 100ML.
6GR -------- 100ML
X ---------- 500ML
1X = 6.5
X = 30/1
X = 30GR
JÁ SABEMOS QUE NO SORO DA PRESCRIÇÃO
MÉDICA TEM 30GR DE G

38. EXEMPLO 1.
 2º passo temos que procurar saber quantos gr de
G tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5gr
em 100ml.
 5gr -------- 100ml
 X ----------- 500ml
 1X = 5.5
 X = 25/1
 X = 25gr.
 Já sabemos que no soro disponível temos 25gr de
G.

39. EXEMPLO 1.
 3º passo, estamos procurando saber quantos
gramas de glicose, iremos adicionar ao soro
disponível, para transformá-lo na prescrição
médica. Então, temos que subtrair prescrição
médica menos disponível.
 30gr – 25gr = 5gr
 Preciso de 5gr de glicose para realizar minha
transformação.
 Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou
precisar das ampolas de G, então, terei que saber
quantas gr de G tem na ampola.

40. EXEMPLO 1
 4º passo quero saber quantas gr de G tem na
ampola. Minha ampola é a 50%, então, tenho 50gr em
100ml.
 50gr --------- 100ml
 X ---------- 10ml
 10X = 50.1
 X = 50/10
 X = 5gr
 Na ampola de G temos 5gr de G.

 Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem
30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já
sabemos que precisamos de 5gr para fazer a
transformação e que na ampola temos 5gr de G.

41. EXEMPLO 1
 5º passo eu quero saber quantas ml de
glicose preciso adicionar ao soro disponível,
já que preciso de 5gr.
 5gr ---------- 10ml
 5gr ---------- X
 5X = 5.10
 X = 50/5
 X = 10ml
 Preciso adicionar 10ml de G no soro
disponível para realizar a transformação.

42.  Se eu colocar 10ml de G no soro disponível,
a concentração estará certa, mas o volume
não, porque, se eu acrescentar 10ml no soro
de 500ml, o volume será então de 510ml.
Então, antes de colocar os 10ml de G, tenho
que desprezar 10ml do soro glicosado.
Desprezando os 10ml, estou jogando G fora,
então, terei que saber quantas Gr de G estou
jogando fora para poder repor.

43. EXEMPLO 1
 6º passo quero saber quantos gramas de G vou
desprezar, para repor depois.
5gr ------------ 100ml
 X --------------- 10ml
 10X = 5.1
 X = 5/10
 X= 0,5g

 Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5gr de G.
Terei que repor essa glicose para administrar o
medicamento na mesma concentração que o médico
prescreveu.

44. EXEMPLO 1
 7º passo, quero saber quantos ml preciso para repor a G que
desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente.
 5gr ---------- 10ml
 0,5g ------- X
 5X = 0,5.10
 X = 5/5
 X = 1ml.
 Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a
glicose que desprezei.
 Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao
invés de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais.
 Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação.

45. MÉTODO ARANHA

O que tenho em % = X (mutiplica) =
 -(menos)
 [ % PM ] +
 Ampolas % -(menos)
 = X (mutiplica) =
 Volume: ......... : (dividido por ) X = X

46. VAMOS PRATICAR?
1- Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas:
a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24h –R: nº gotas/min. =
b) 500 ml de SG 5% EV de 12/12h –R: nº gotas/min. =
V
T.3
2- Cálcule o nº de microgotas das seguintes prescrições médicas:
a) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h –R: nº microgotas/min. =
b) SGF 400 ml EV de 8/8 h –R: nº microgotas/min. =
V
T

47. 3-Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas
a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em
30minutos- R: nº de gotas/min =
V.20
T
b) Penicilina cristalina 1.500.000 UI EV em 100ml de SF 0,9%
correr em 20minutos – R: nº de microgotas/min. =
V.60
T

48. 4- Calcule quantos ml do medicamento devemos
administrar ao paciente, nas seguintes prescrições
médicas:
a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h.Temos fr/amp –
500mg. - Diluir em 20 ml.
b) Cefrom (sulfato de cefpiroma) 2g EV 12/12 h.Temos
fr/amp – 1 g. - Diluir em 10 ml.
c) Targocid (teicoplanina) 80 mg EV 12/12 h. Temos
fr/amp – 400 mg. - Diluir em 10 ml.

49. 5- Temos que administrar insulina SC, mas não
dispomos da seringa própria, só de 3 ml. Então calcule
em ml:Sabemos que a seringa própria para insulina é
100UI/ 1ml
a) 60 UI de Insulina =
b) 80 UI de Insulina =
6- Calcule quantos ml de heparina devemos administrar
ao paciente nas seguintes prescrições:
a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.
b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.

50. 7- Faça os seguintes cálculos:
a) A prescrição médica pede SG 15% - 500 ml. Só temos
SG 5% - 500ml e ampolas de glicose a 50% - 20 ml.
b) A prescrição médica pede SGF – 1.000 ml. Só temos
SG 5% - 1.000 ml e ampolas de NaCI 30% - 20ml.
Obs: Soro Glicofisiológico é uma soluçao
isotônica em relação aos líquidos corporais que
contém 0,9%, em massa, de NaCl em água
destilada, ou seja, em casa 100ml de solução
aquosa contém 0,9g de sal acrescido do soro
glicosilado que deverá ser constituído por
glicose a 5%, concentração esta que permite a
isotonicidade desta formulação.

51. Obrigado!!!
DEUS abençoe cada
um de vocês
Não diga à DEUS que você tem um grande problema.
Mas diga ao problema que você tem um grande DEUS.