O documento discute as diferentes seções de uma história nutricional completa, incluindo história clínica, socioeconômica, de atividades físicas, medicamentos, comportamento alimentar e alimentar. A entrevista nutricional é a abordagem para obter estas informações de forma a auxiliar no diagnóstico e planejamento nutricional do paciente.

1. DISCIPLINA
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
CURSO DE NUTRIÇÃO
Profª Camila Costa

2. HISTÓRIA RELACIONADA À
NUTRIÇÃO
HISTÓRIA GLOBAL

3. Como dar início à avaliação do estado
nutricional?
História
Exame
físico
Medidas
corporais
Exames
laboratoriais

4. HISTÓRIA
Início do processo  detalhes passados e
presentes do indivíduo
OBJETIVO: auxílio no diagnóstico nutricional
Por que conhecer a história do
paciente????
Fornece informações subjetivas vindas do indivíduo, família, cuidadores
e outros profissionais da área da saúde
Identifica deficiências nutricionais
Útil para o acompanhamento de cada fase do indivíduo
Ajuda a avaliar se o indivíduo tolera, compreende e é aderente às
intervenções nutricionais
Pode fornecer dados das causas envolvidas no problema nutricional
Coleta de informações essenciais que revelam deficiências, excessos
ou interferências na aquisição , preparo, ingestão, absorção e
metabolismo de nutrientes
Investiga aspectos fisiológicos, psicológicos, sociais, culturais e
econômicos do paciente

5. HISTÓRIA GLOBAL
COMPONENTES E BASES

6. A ENTREVISTA
É a abordagem tática investigativa da história
relacionada à nutrição
Permite que o avaliador tenha informações essenciais
 elaboração de um plano nutricional
Toda a história é baseada em dados subjetivos:
relação paciente x profissional de saúde  boa
habilidade de comunicação e relação interpessoal
Devem ser usadas abordagens verbais e não verbais
Estabelecer relação estreita com empatia e aceitação

7. A ENTREVISTA
Importante respeitar as diferenças culturais!
Crenças religiosas
Rituais
Símbolos
Linguagem
Práticas alimentares
Estilos de comunicação
Educação
Raça
Cada indivíduo tem uma visão diferente do que
significa saúde, bem-estar e doenças

8. A ENTREVISTA
CUIDADOS A SEREM TOMADOS:
Mínimo de interrupções
Evitar o uso de terminologias técnicas
Evitar comentários etereotipados
Não rejeitar, aprovar, discordar ou dar
conselhos durante a entrevista

9. HISTÓRIA DE QUALIDADE DE VIDA
É um dos principais aspectos da história
global  objetivo de qualquer dieta é
manter ou melhorar a qualidade de vida
Uma das ferramentas + utilizadas:
Questionário de Pesquisa da Saúde SF-36

10. HISTÓRIA DE QUALIDADE DE VIDA
QUESTIONÁRIO DE PESQUISA DA SAÚDE
SF-36
36 perguntas curtas para uso na prática clínica
Escala de itens múltiplos que avalia 8 conceitos de saúde:
1) Limitações nas AFs devido a problemas de saúde
2) Limitações nas atividades sociais devido a problemas físicos ou emocionais
3) Limitações nas atividades usuais de rotina devido a problemas de saúde
física
7) Vitalidade (energia e fadiga)
4) Dores no corpo
6) Limitações nas atividades de rotina devido a problemas emocionais
5) Saúde mental geral (alterações e bem-estar psicológico)
8) Percepções gerais da saúde

11. HISTÓRIA DE QUALIDADE DE VIDA
QUESTIONÁRIO DE PESQUISA DA SAÚDE
SF-36
Montado para ser auto aplicado para pessoas > 14
anos
Considerado bom instrumento para medir a
percepção da saúde geral da população
Simples de usar, aceitável aos indivíduos
Preenche os critérios de confiabilidade e validade

12. HISTÓRIA DE QUALIDADE DE VIDA
QUESTIONÁRIO DE PESQUISA DA SAÚDE
SF-36

13. HISTÓRIA SÓCIO-ECONÔMICA
Informações sobre:
Moradia
Sistema de apoio social
Acesso ao cuidado médico
Capacidade de comprar e preparar alimentos
Praticas religiosas
Permite que o avaliador adapte o plano de cuidado
nutricional para melhor alcançar as necessidades
do indivíduo

14. HISTÓRIA SÓCIO-ECONÔMICA

15. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA
Objetivo principal: avaliar a demanda nutricional,
assim como o risco de DCV
O que incluir na avaliação?
Presença de deficiências e a condição física
Capacidade de executar atividades de rotina
Demanda física exigida pela profissão
Qualidade e duração do sono
Programas de exercício físico

16. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA
Instrumento muito utilizado:
Minesota Leisure-Time Physical Activity
Questionaire
63 atividades esportivas, recreacionais, de quintal
e em ambiente interno
Pergunta-se ao entrevistado se realizou a
atividade em um determinado período
Pergunta-se o período, a frequência e a duração
de cada atividade realizada
Lista completa de atividades – baseada em
homens americanos de meia idade
Média de 20 minutos

17. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA
Instrumento muito utilizado:
Minesota Leisure-Time Physical Activity
Questionaire
Níveis de atividade:
Leve:  4,0
Moderada: 4,5 a 5,5
Pesada: > 6,0

18. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA
Instrumento muito utilizado:
Minesota Leisure-Time Physical Activity
Questionaire
Níveis de atividade:
Leve:  4,0
Moderada: 4,5 a 5,5
Pesada: > 6,0

19. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA

20. HISTÓRIA DE ATIVIDADE FÍSICA

21. HISTÓRIA CLÍNICA/CIRÚRGICA
Deve ser revisada com detalhes  permitir
identificação de fatores que pode estar
relacionados com o EN
As consequências nutricionais potenciais após
cirurgias do TGI devem ser conhecidas pelo
entrevistador – direcionar o processo de coleta
da história e melhor intervenção nutricional

22. HISTÓRIA CLÍNICA/CIRÚRGICA

23. HISTÓRIA CLÍNICA/CIRÚRGICA

24. HISTÓRIA DE MEDICAMENTOS
É comum a utilização de muitos medicamentos +
terapias alternativas
Cuidado com a interação fármaco-nutriente
Paciente + crítico: doente crônico e idosos

25. HISTÓRIA DE MEDICAMENTOS

26. HISTÓRIA NUTRICIONAL
Objetivo: obter informações sobre os
fatores correlacionados com a ingestão
de alimentos e líquidos

27. HISTÓRIA DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR
Objetivo: identificar aspectos comportamentais
relacionados à alimentação
+ utilizado: Three Factor Eating Questionnaire
(1985)
Avalia o risco ou associa causas da obesidade e
flutuações de peso comuns
Questionário auto-administrável – 51 questões
Mede 3 dimensões do comportamento alimentar
humano:

28. Mede 3 dimensões do comportamento alimentar
humano:
Ingestão cognitiva restritiva (pensamento
alimentar restritivo): percepção que o indivíduo
tem de precisar comer menos do que desejaria
Tendência em direção à desinibição: capacidade
incidental de resistir às tentações alimentares, à
inibição do pensamento restritivo alimentar e à
ingestão ligada ao emocional
Exame dos sentimentos subjetivos de fome
HISTÓRIA DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR

29. Cada dimensão é representada por um escore obtido
pela soma de pontos de cada item:
Ingestão cognitiva restritiva (pensamento
alimentar restritivo): percepção que o indivíduo
tem de precisar comer menos do que desejaria
Tendência em direção à desinibição: capacidade
incidental de resistir às tentações alimentares, à
inibição do pensamento restritivo alimentar e à
ingestão ligada ao emocional
Exame dos sentimentos subjetivos de fome
HISTÓRIA DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR

30. Objetivos:
Avaliar a ingestão de alimentos e líquidos
Estimar o conteúdo de nutrientes dos alimentos
relatados
Comparar os nutrientes ingeridos com as
necessidades dos indivíduos
HISTÓRIA ALIMENTAR

31. Obrigada,
Profª Camila Costa
Email: camila.fscosta2@gmail.com