O documento discute o exame de Papanicolaou, que é o método mais difundido para rastreamento de células cancerosas no colo do útero. O exame detecta doenças pré-cancerosas e é o único exame preventivo para câncer de colo do útero. Embora detecte várias alterações ginecológicas, sua maior relevância é na prevenção deste tipo de câncer.

1. Aula PapanicolaouAula Papanicolaou

2. Citologia Cérvico-vaginalCitologia Cérvico-vaginal
A citologia cérvico-vaginal, citologia oncótica ou
colpocitologia é o método mais difundido
mundialmente para rastreamento de células
cancerosas e précancerosas1
.
Introduzida na década de 40 por Papanicolaou e
Traut, representou grande avanço no controle do
carcinoma da cérvice uterina.

3. Gradativamente, o método foi adquirindo
adeptos, assimilado em serviços de ginecologia e,
atualmente, representa importante forma de
controle desse tipo de neoplasia2
, sendo também
utilizada na detecção de outras alterações, como
por exemplo, vulvovaginites.

4. Vulvovaginites são as alterações caracterizadas
por um fluxo vaginal anormal, geralmente com volume
aumentado, podendo ter ou não cheiro desagradável,
irritação, coceira ou ardência na vagina ou na vulva e
vontade de urinar freqüentemente. É um dos problemas
ginecológicos mais comuns e uma das causas mais
freqüentes de consulta ao ginecologista.

5. O Exame de PapanicolaouO Exame de Papanicolaou
 O exame detecta doenças que ocorrem no colo do
útero antes do desenvolvimento do câncer.
 O exame não é somente uma maneira de
diagnosticar a doença, mas serve principalmente para
determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o
câncer.

6. Sistema Reprodutor FemininoSistema Reprodutor Feminino

7. OvárioOvário

8. Auto-Exame das MamasAuto-Exame das Mamas

9. Faz-se o exame externo da vulva e depois se
introduz um instrumento chamado espéculo pelo
canal vaginal para que se possa visualizá-lo e ao
colo do útero (parte final do útero, do qual serão
coletadas as células para exame microscópico).
Como é realizado o exameComo é realizado o exame

10. Posição ginecológicaPosição ginecológica

11. Material utilizadoMaterial utilizado

12. Material utilizadoMaterial utilizado

13. ColetaColeta

15. COLO DO ÚTERO NORMALCOLO DO ÚTERO NORMAL

16. Alterações Ginecológicas doAlterações Ginecológicas do
Aparelho Reprodutor FemininoAparelho Reprodutor Feminino
O exame de Papanicolaou se utiliza para
determinar várias alterações que podem ocorrer,
dentre elas estão:

17.
*Candidíase ou monilíase vaginal:

18. TricomoníaseTricomoníase

19. Gardnerella vaginalisGardnerella vaginalis

20. CerviciteCervicite

21. HPV (Papiloma VHPV (Papiloma Víírus Humano/Human rus Humano/Human
Papiloma Virus)Papiloma Virus)

22. HPV (Papiloma VHPV (Papiloma Víírus Humano/Human rus Humano/Human
Papiloma Virus)Papiloma Virus)

23. Câncer do colo do útero Câncer do colo do útero
(neoplasia cervical)(neoplasia cervical)

24. Câncer do colo do útero Câncer do colo do útero
(neoplasia cervical)(neoplasia cervical)

25. O exame de Papanicolaou tem suas diversas
funcionalidades para detecção de varios
diagnósticos, porém, sua maior relevância baseia-se
na prevenção. É o único exame preventivo de Ca de
colo uterino.
O exame deve apresentar vários aspectos em
geral que trazem qualidade para a coleta.
O profissional deve abordar a cliente de maneira
que a mesma se sinta à vontade e confortável, o que
facilita o exame.

26. Deve também explicar todos os passos que
serão efetuados e aproveitar o momento da coleta
para orientar quanto a higiene e cuidados íntimos,
demonstrando a importância dos mesmos como
fator preventivo das infecções do trato urogenital e
a importância do auto-exame das mamas.

27. Ressalta-se a necessidade de uma assistência
mais centrada no aspecto educativo, para que possam
ser adotados comportamentos favoráveis à promoçäo do
autocuidado.
Este exame pode ser feito gratuitamente em
qualquer Unidade Básica de Saúde do Sistema Único de
Saúde e Faculdades de Medicina do Brasil, é só procurar
por um Serviço de Saúde da Mulher.

28. Aula apresentada pela aluna Lidiane Silva Moreira (2006) em
seu Trabalho de Conclusão de Curso, foi modificado por suas
implicações necessárias à aula de graduação.

29. 1. Lapin, G.A.; Derchain, S.F.M.; Tambascia, J. Comparação entre a
colpocitologia oncológica de encaminhamento e da gravidade de
lesões cervicais intraepiteliais. Revista de Saúde Pública, 34(2): 120-
125, 2000.
2. Motta, E.V.; Fonseca, A.M.; Bagnoli, V.R. et al. Colpocitologia em
ambulatório de ginecologia preventiva. Revista da Associação
Médica Brasileira. 47(4): 302- 310, 2001.
3. Equipe ABC da Saúde. Corrimento Vaginal. Disponível em: <http://www.
abcdasaude.com.br/artigo.php?96>. Acesso em 19 jul. 2006.
4. Mendes, J. C; Silveira, L.M.S; Paredes, A.O. Lesão intra-epitelial
cervical:existe correlação entre o tempo de realização do exame de
Papanicolaou e o aspecto do colo uterino para o aparecimento da
lesão? RBAC,vol.36(4):191,2004. Disponível em: <http://www.sbac.org
.br/pdfs/rbac_Vol%2036-4_191-196-lesao.pdf>. Acesso em 19 jul. 2006

30. 5. Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa de incidência de câncer de colo uterino. Brasília,
2001. Disponível em: <http://www.fsp.usp.br/rcsp/registros%20e%20 historia.pdf#search=
%22Minist%C3%A9rio%20da%20sa%C3%BAde%20Pesquisa%20de%20incid
%C3%AAncia%20de%20c%C3%A2ncer%20de%20colo%20uterino%20Brasilia
%202001%22>. Acesso em 15 jul. 2006.
6. Orquiza, S.M.C. O que é exame de Papanicolaou. Disponível em:
<http://www.orientacoesmedicas.com.br/oqueepapanicolau.asp>. Acesso em 10 jul. 2006.
7. Ramos, S.P. Atenção Integral à Saúde da Mulher. Disponível em:
<http://www.gineco.com.br>. Acesso em 19 jul. 2006.
8. Oggi, S. Câncer cervical. Disponível em: <http://www.espacoreal medico.com.br/
index_internas.htm?
sUrl=http://www.espacorealmedico.com.br/referencias_rapidas/explique_paciente/adam/tpl
_adam_cancer_cervical_01.shtm>. Acesso em 19 jul. 2006.