O documento descreve a história da psiquiatria e saúde mental desde a pré-história até os modelos atuais. Nos períodos pré-histórico e medieval, as doenças mentais eram atribuídas a causas sobrenaturais e os doentes eram perseguidos. Posteriormente surgiram os manicômios e hospitais psiquiátricos com tratamentos baseados no isolamento e restrição. Nos anos 1970 e 1980 ocorreu uma reforma psiquiátrica com a desinstitucionalização e criação de serviços comunitários

1. Prof. Esp. Jucenira Farias.
PROCESSO HISTÓRICO DA PSIQUIATRIA E DA
SAÚDE MENTAL.
“Desde início da história da humanidade os
seres humanos adoecem e as causas das
doenças foram sendo explicadas de acordo com
o pensamento da época”

2. PRÉ- HISTÓRIA:
- As doenças eram atribuídas a causas
sobrenaturais, divinas ou castigos dos deuses;
- A cura se dava por meio de pinturas tribais no
corpo ou retirando manifestações demoníacas.

3. Greco-Romano:
- Hipócrates e demais estudiosos acreditavam que
as doenças mentais estavam relacionadas a
disfunções no órgão do corpo;
- Romanos curavam com massagens corporais e
dieta alimentar.

4. Período Medieval:
- Concepção mágico-religiosa;
- Os doentes mentais eram “curados” por feiticeiros, curandeiros;
- Eram considerados hereges;
- Práticas exorcistas, de perseguição aos doentes mentais, de condenação
a fogueira.

5. - Revolução Francesa, Processo de Industrialização;
- Leprosários
- No final do Séc. XVIII e início do XIX o médico
Felipe Pinel faz surgir a Psiquiatria.
PSIQUIATRIA FRANCESA E A
1º REVOLUÇÃO PSIQUIÁTRICA.

6. O CUIDADO AOS DOENTES:
- Baseado na vigilância, restrição e contenção ;
- A assistência aos doentes mentais baseava-se na hereditariedade;
- Institucionalização do tratamento;
- Os doentes eram considerados “loucos agressivos e perigosos”;
- A doença mental não tinha cura.

7. PSIQUIATRIA NO BRASIL:
- Vinda da Família Real (avanços: abertura dos
portos, faculdade de medicina)
- Modelo Sanitarista de saúde; depois modelo
Assistencialista de saúde (medicamentoso);
- “Escondiam” os doentes, colocando-os em
manicômios, mais tarde em hospitais psiquiátricos;
-Tratamento era centrado no isolamento dos
doentes mentais ou dependentes químicos em
instituições fechadas;

9. PSIQUIATRIA NO BRASIL
EM 1970, MOVIMENTO ANTIMANICOMIAL.
Foi um movimento formado pelos profissionais da saúde
mental + mov. Sociais+ familiares dos pacientes em busca
dos direitos para doente mental.
EM 1980, REFORMA PSIQUIÁTRICA.
Foi um marco na desinstitucionalização dos manicômios
com fechamento e diminuição dos leitos psiquiátricos
Início de um novo modelo de assistência à saúde
mental, centrado no paciente como ser
biopsicossocial; holístico;
PORÉM, tratamento ainda era voltado para
MEDICALIZAÇÃO nos Hospitais Psiquiátricos da
época.

10. LEGISLAÇÕES REGEM SAÚDE MENTAL LEGISLAÇÕES ATUAIS
PORTARIA Nº 224 DE 29/01/92.
- Estabelece diretrizes e normas para o
atendimento ao doente mental em todo
Território Nacional.
Lei 10.216 de 06 de abril de 2001.
(Conhecida como Lei Paulo Delgado)
- Dispõe sobre a proteção dos direitos das
pessoas portadoras de transtorno mental,
estrutura e aperfeiçoa a assistência
psiquiátrica e seus serviços, desativa as
instituições de modelo asilar não
terapêutico, regulamenta a hospitalização
voluntária, involuntária e compulsória,
dentre outras providências. Cria-se a Rede
de atenção diária.
Resolução Nº 32, de 14 de Dezembro de
2017.
- Estabelece as diretrizes para
fortalecimento da Rede de Atenção
Psicossocial.
Política Nacional de Atenção Psicossocial.
- Tem por finalidade a criação, ampliação e
articulação de pontos de atenção à saúde
para pessoas com sofrimento ou transtorno
mental e;
- Com necessidades decorrentes do uso de
crack, álcool, e outras drogas no âmbito do
Sistema Único de Saúde.

11. FIGURA 1
FIGURA 2
SAÚDE MENTAL ANTES
FIGURA 1
SAÚDE MENTAL ATUAL
FIGURA 2
SAÚDE: MODELO SANITARISTA, MODELO
ASSISTENCIALISTA
SAÚDE: MODELO PSICOSSOCIAL, HOLÍSTICO.
PACIENTE: VISTO COMO OBJETO.
“LOUCO”, “HEREGE”, “LEPROSO”
PACIENTE: VISTO COMO SUJEITO DE SUA
HISTÓRIA.
PORTADORES DE TRASNTORNO MENTAL OU
SOFRIMENTO MENTAL
ESTRUTURA: MANICÔMIOS, APÓS
HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS
- VALORIZA O TRATAMENTO FECHADO,
EM HOSPITAIS PSIQ.
CAPS, HOSPITAL-DIA, HOSPITAIS GERAIS,
RESIDÊNCIAS TERAPÊUTICAS.
-VALORIZA TRATAMENTO EXTRADOMICILIAR,
BUSCANDO INSERÇÃO E INTERAÇÃO DA
PESSOA À SOCIEDADE
TRATAMENTO: NÃO EXISTIA; NÃO TINHA
APOIO FAMILIAR.
- MEDICALIZAÇÃO DO PACIENTE.
TRATA PACIENTE DE FORMA COMPLETA, EM
SEUS ASPECTO BIOPSICOSSOCIAL
(HOLÍSTICO).
- APOIO FAMILIAR MUITO IMPORTANTE.

12. ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM
VAMOS VERIFICAR QUAL FOI O SEU ENTENDIMENTO ATÉ AQUI? UMA FORMA SIMPLES DE VERIFICAR ISSO É VOCÊ REALIZAR AS
ATIVIDADES PROPOSTAS A SEGUIR.
1. DESDE O INÍCIO DA HISTÓRIA DA HUMANIDADE, ESPECIALMENTE NO PERÍODO MEDIEVAL, AS PESSOAS QUE SOFRIAM ALGUM
SOFRIMENTO MENTAL, OU SEJA QUE NÃO SE ENQUADRAVAM AS EXIGÊNCIAS DA SOCIEDADE ERAM CONSIDERADAS?
a) Leprosos, Loucos, hereges
b) intelectuais, loucos
c) Sujeitos de sua história
2. Desde a vinda da Família Real para o Brasil, algumas medidas foram realizadas, como abertura dos portos, implantação
da faculdade de medicina, vacinação obrigatória, etc, como medidas de “higienização de saúde”. Medidas estas, que
tinham como objetivo retirar da sociedade as pessoas que eram consideradas na época como “loucas”. Assim, muitas
dessas pessoas eram internadas para realizarem “tratamento” em quais desses locais?
a) CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)
b) Manicômios
c) UBS (Unidade Básica de Saúde)

13. 3. A história dos hospitais psiquiátricos na época condicionavam o tratamento dos pacientes diretamente as sua doenças, ou
seja, levava em consideração apenas o aspecto biológico. Assim sendo, responda a seguir as afirmações com V, para verdadeiro e
F para falso.
( ) O tratamento realizado na época levava em consideração três aspectos: paciente, medicação e principalmente à família.
( ) O tratamento na época era eficaz, pois considerava o paciente como um ser completo, considerando suas características
biopsicossocial.
( ) Durante a assistência a saúde mental os pacientes eram alojados em leitos individuais, limpos e com toda higiene.
ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM
4. O modelo de saúde adotado na época dos manicômios e posteriormente nos hospitais psiquiátricos era?
a) Modelo Sanitarista e Modelo assistencialista.
b) Modelo biopsicossocial (Holístico) de assistência, no qual se leva em consideração todas as necessidades do paciente,
como dar importância as causas que originaram a doença. Estabelecendo condutas de tratamento a pessoa em
sofrimento mental, a exemplo do convívio com a família, interação com a sociedade, a prática de atividades lúdicas
(pintura, dança, jogos, etc).

14. 5. O Movimento antimanicomial se caracterizou por?
a) Pela luta dos direitos das pessoas com sofrimento mental.
b) Pelo fortalecimento das práticas de isolamento, maus-tratos com os
“doentes mentais” dentro dos hospitais psiquiátricos da época.
6. A Reforma Psiquiátrica construiu um novo modelo de assistência na
área de saúde mental baseado na desinstitucionalização (a diminuição
do número de leitos) dos manicômios, no reconhecimento da
cidadania da pessoa com transtorno mental e no cuidado na
comunidade.
( ) V
( ) F

15. 7. Um dos marcos na assistência a saúde mental, após a Reforma
Psiquiátrica, onde a pessoa com transtorno ou sofrimento mental é
vista de forma completa, biopsicossocial, foi o estabelecimento do
serviço de saúde?
a) CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)
b) Manicômios
c) Hospitais Psiquiátricos.

17. • REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Saúde Mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 548 p. : il. (Caderno HumanizaSUS ; v. 5)
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental
/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 176 p. : il. (Cadernos de Atenção
Básica, n. 34)
• BRASIL. Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Brasília, 2001.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental
/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 176 p. : il. (Cadernos de Atenção
Básica, n. 34)
• BRASIL. Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Brasília, 2001.