AULA NEUROPSIQUIATRIA.pptx

Disciplina:
NEUROPSIQUIATRIA/SAÚDE MENTAL
Profº: Enfª
Isabelle Sampaio

A neurologia é a especialidade
médica que se concentra no
diagnóstico e tratamento de
distúrbios do sistema nervoso,
que inclui o cérebro, a medula
espinhal, os nervos periféricos e
os músculos.
A psiquiatria é uma especialidade médica que
se concentra no diagnóstico, tratamento e
prevenção de distúrbios mentais e
emocionais. Ela envolve o estudo e o
tratamento de uma ampla variedade de
condições, incluindo depressão, ansiedade,
transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno
do espectro autista (TEA), entre outros.

NEUROLOGIA X PSIQUIATRIA
• Natureza das condições tratadas:
• Neurologia: Os neurologistas lidam com distúrbios neurológicos,
que envolvem o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal)
e o sistema nervoso periférico (nervos fora do cérebro e da medula
espinhal). Isso inclui condições como doença de Alzheimer,
epilepsia, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e doenças
neuromusculares.
• Psiquiatria: Os psiquiatras tratam de transtornos mentais e
emocionais, muitas vezes relacionados ao funcionamento do cérebro,
mas não exclusivamente. Isso abrange condições como depressão,
ansiedade, esquizofrenia, transtorno bipolar e outros distúrbios
psicológicos.

• Abordagem de diagnóstico:
• Neurologia: Os neurologistas frequentemente usam exames de
imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada,
bem como testes neurológicos específicos, para avaliar a estrutura e a
função do sistema nervoso. Os diagnósticos são baseados em
evidências físicas e objetivas.
• Psiquiatria: Os psiquiatras dependem principalmente de avaliações
clínicas, entrevistas e observações do paciente para diagnosticar
distúrbios mentais. Os diagnósticos em psiquiatria tendem a ser mais
baseados em sintomas subjetivos e no histórico do paciente.

• Tratamento:
• Neurologia: O tratamento neurológico geralmente envolve
medicamentos, terapia física e outras intervenções médicas
para tratar distúrbios neurológicos. Os neurologistas
também podem realizar cirurgias neurológicas em casos
específicos.
• Psiquiatria: Os psiquiatras frequentemente utilizam a
terapia psicológica, a terapia farmacológica (uso de
medicamentos psicotrópicos) e outras abordagens
terapêuticas para tratar transtornos mentais. A terapia é uma
parte central do tratamento psiquiátrico.

• Foco do tratamento:
• Neurologia: O tratamento neurológico visa
melhorar a função física e neurológica, aliviando
sintomas como fraqueza, dor, disfunção motora ou
sensorial.
• Psiquiatria: O tratamento psiquiátrico visa aliviar
sintomas psicológicos, emocionais e
comportamentais, ajudando os pacientes a lidar com
problemas como depressão, ansiedade, delírios,
alucinações, entre outros.

A Organização Mundial da Saúde define saúde como um estado
de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas como
ausência de doença ou enfermidade. Essa definição enfatiza a
saúde como um estado positivo de bem-estar.
Não há, porém, uma definição universal de saúde mental. Na
maioria dos casos, é uma condição de bem-estar emocional,
psicológico e social, evidenciada por relações interpessoais
satisfatórias, comportamento e enfrentamento eficazes,
autoconceito positivo e estabilidade emocional.
(Videbeck. Sheila, 2016)
•SAÚDE MENTAL

• A American Psychiatric Association (APA, 2000) define transtorno
mental como “uma síndrome ou um padrão psicológico ou
comportamental clinicamente significativo que ocorre em um
individuo e que está associado a angustia o
u incapacidade, ou ao
aumento significativo do risco de morte, de dor, ou ainda a uma
importante perda de liberdade”.
• O processo de saúde vai muito além do fisiológico, a ideia de bem-
estar e mal-estar vai bem além do processo saúde e doença.

• Todo problema de saúde também é mental, ou seja a pessoal não
necessariamente precisa nascer com o problema ou transtorno
mental ela pode desenvolver no decorrer da sua vida. Como
também desenvolver hábitos de vida que ponha a sua saúde
menta em risco.
• A saúde mental deve ser vista de forma integrada aos demais
cuidados em saúde (Atendimento pela atenção básica de saúde)

CONTEXTO HISTÓRICO:
• Inicialmente, aquilo que se sabe a respeito da
saúde mental dos nossos mais antigos
antepassados seria que suas hipóteses sobre
questões mentais estariam frequentemente
caracterizadas como o resultado de
sobrenaturais demoníacas, crenças de que as
doenças mentais eram causados por possessões,
deuses vingativos, e maldições.

• CONTEXTO HISTÓRICO:
No final do século XVIII, a concepção
de loucura sofre uma transformação,
surgindo um novo campo do saber: a
Psiquiatria.
Por trás do chamado tratamento moral,
a assistência psiquiátrica estruturou-se
num regime rígido e disciplinador,
muitas vezes indulgente frente às suas
práticas obscuras e punitivas,
violências veladas de ameaças e
privações, tendo, na instituição asilar, o
elemento de ordem, o papel de vigiar,
julgar e punir.

O fim do século XIX e início do século XX são marcados pela construção
de vários hospitais psiquiátricos. É dentro desta fase e já mais próximo
de nossos dias, que a loucura começa a ser problematizada.
Em 1971, Franco Basaglia iniciou uma mudança radical nas práticas
até então utilizadas no Hospital Regional de Trieste, na Itália. Começava
um movimento de desativação do manicômio, caracterizado pela prática
da alta psiquiátrica, pela ausência de novas internações e pelo
questionamento da neutralidade científica que sustentava os valores
dominantes na psiquiatria científica, que oprimiam ao invés de libertar os
pacientes.

No Brasil, o “louco” emerge como “problema social” no
século XIX, de maneira semelhante à Europa, como um
elemento de desajuste à ordem social vigente, em meio a um
contexto de desordem, mendicância e ociosidade.
O ano de 1978 marca o início efetivo do movimento social
pelos direitos dos pacientes psiquiátricos no Brasil.
Surge nesteano o Movimento dos Trabalhadores em
Saúde Mental (MTSM),
formado por integrantes do movimento sanitário

O Movimento passa a denunciar a
violência dos manicômios, a
mercantilização da loucura, a
hegemonia da rede privada de
assistência, além de construir,
coletivamente, uma crítica ao chamado
saber psiquiátrico e ao modelo
hospitalocêntrico na assistência às
pessoas portadoras de transtornos
mentais (Brasil, Ministério da Saúde,
2005).
A discussão, ainda atual, da
desinstitucionalização se referencia
legalmente através da Lei 10.216,
conhecida como Lei da Reforma
Psiquiátrica, de 06 de abril de 2001,
que representa um esforço de
incorporação do ideário dos direitos
humanos nessa área.

POLÍTICA NACIONAL:
A Política Nacional de Saúde Mental propõe que as práticas
de saúde mental na atenção básica/saúde da família devam
ser substitutivas ao modelo tradicional e não medicalizantes
ou produtoras da “psiquiatrização” e “psicologização” do
sujeito e de suas necessidades.
Por isso, é necessária a articulação da rede de cuidados,
tendo como objetivo a integralidade do sujeito, constituindo
um processo de trabalho voltado para as necessidades
singulares e sociais e não somente para as demandas.

ENFERMAGEM EM
SAÚDE MENTAL
• A Portaria Nº 224/1992, é a primeira normatização do atendimento à saúde
mental no SUS. Ela apresenta as Unidades Básicas de Saúde e os Centros de
Atenção Psicossocial (CAPS) como serviços de referencia, substitutivos e não
hospitalares de atenção à saúde mental.
• A Lei Nº 10.216/2001(Reforma psiquiátrica),
- Redireciona a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento
de tratamento em serviços de base comunitária;
- Dispões sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos
mentais contra qualquer forma de abuso e exploração.
- Criação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico

• A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do Governo
Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que
compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para
organizar a assistência às pessoas com necessidades de
tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Abrange
a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a
transtornos mentais como depressão, ansiedade,
esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno
obsessivo- compulsivo etc, e pessoas com quadro de uso
nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como
álcool, cocaína, crack e outras drogas.

• Os indivíduos em situações de crise podem
ser atendidos em qualquer serviço da Rede
de Atenção Psicossocial (RAPS), formada
por várias unidades com finalidades
distintas, de forma integral e gratuita, pela
rede pública de saúde.
• Além das ações assistenciais, o Ministério
da Saúde também atua ativamente na
prevenção de problemas relacionados a
saúde mental e dependência química,
implementando, por exemplo, iniciativas
para prevenção do suicídio, por meio de
convênio firmado com o Centro de
Valorização da Vida (CVV), que permitiu a
ligação gratuita em todo o país.

• REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (RAPS)
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
Urgência e emergência: SAMU 192, sala de estabilização, UPA
24h e pronto
socorro
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT)
Unidades de Acolhimento (UA)
Comunidades Terapêuticas
Hospital-Dia

• CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL – CAPS
O Centro de Apoio Psicossocial tem por objetivo oferecer
atendimento à população de seu território, realizando
acompanhamento clínico e multiprofissional para realizar a
reinserção social dos usuários por meio do acesso ao trabalho,
lazer, exercício de cidadania.

•FUNÇÕES DO CAPS:
- Atender em regime de atenção diária
- Planejar projetos terapêuticos personalizados
- Promover a inserção social dos usuários
- Dar suporte, supervisão e atenção à saúde mental na
rede básica
- Regular a Porta de Entrada da rede de assistência em
saúde mental
- Coordenar com o gestor local a supervisão de
unidades hospitalares psiquiátricas
- Manter atualizada a listagem de pacientes da sua
região

• O que o usuário do CAPS tem
direito?
-Tratamento medicamentoso
-Atendimento a grupo de
familiares
-Orientação
-Atendimento psicoterápico
-Atividades Comunitárias
-Atividades de suporte social
-Oficinas culturais
-Visitas domiciliares
-Desintoxicação ambulatorial

•Publico atendido pelo CAPS:
- Pessoas que sofrem de transtornos mentais Graves
- Pessoas com problemas relacionados às substancias
psicoativas (CAPSad)
- Crianças e adolescentes com transtornos mentais
(CAPSi)

• Atendimentos pelo CAPS:
• CAPS I: Atendimentos a todas as faixas etárias até 15mil
habitantes
• CAPS II: Atendimentos a todas as faixas etárias até 70mil
habitantes
• CAPS ad Álcool e Drogas: Atendimentos a todas as faixas
etárias, especializado em transtornos pelo uso de álcool e outras
drogas em regiões com pelo menos 70mil habitantes
• CAPS III: Atendimentos até 5 vagas de acolhimento noturno e
observação em regiões
com pelo menos 150mil habitantes
• CAPS ad III Álcool e Drogas: Atendimento de 8 a 12 vagas
acolhimentos noturno e observação, funcionamento 24h em
regiões com pelo menos 150mil habitantes

• SERVIÇOS RESIDENCIAIS
TERAPÊUTICOS (SRT):
São moradias ou casas destinadas a cuidar
de pacientes com transtornos mentais,
egressos de internações psiquiátricas de
longa permanência e que não possuam
suporte social e laços familiares. Além
disso, os Serviços Residenciais
Terapêuticos (SRTs) também podem
acolher pacientes com transtornos
mentais que estejam em situação de
vulnerabilidade pessoal e social, como,
por exemplo, moradores de rua.

• Unidades de Acolhimento (UA)
Oferece cuidados contínuos de saúde, com funcionamento 24h/dia, em ambiente
residencial, para pessoas com necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e
outras drogas, de ambos os sexos, que apresentem acentuada vulnerabilidade social
e/ou familiar e demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter
transitório. O tempo de permanência nessas unidades é de até seis meses.
As Unidades deAcolhimento são divididas em:
 Unidade de Acolhimento Adulto (UAA): destinada às pessoas maiores de 18
(dezoito) anos, de
ambos os sexos;
 Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil (UAI): destinada às crianças e aos
adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos.
As UA contam com equipe qualificada e funcionam exatamente como uma casa,
onde o usuário é acolhido
e abrigado enquanto seu tratamento e projeto de vida acontecem nos diversos outros
pontos da RAPS.

• Comunidades Terapêuticas
São serviços destinados a oferecer cuidados
contínuos de saúde, de caráter residencial
transitório para pacientes, com necessidades
clínicas estáveis, decorrentes do uso de crack,
álcool e outras drogas.

• Hospital-Dia
É a assistência intermediária entre
a internação e o atendimento
ambulatorial, para realização de
procedimentos clínicos, cirúrgicos,
diagnósticos e terapêuticos, que
requeiram a permanência do
paciente na Unidade por um
período máximo de 12 horas.

• POLITICA NACIONAL DE
SAUDE MENTAL
A reabilitação psicossocial é
compreendida como um conjunto de
ações que buscam o fortalecimento,
a inclusão e o exercício de direitos
de cidadania de pacientes e
familiares, mediante a criação e o
desenvolvimento de iniciativas
articuladas com os recursos do
território nos campos do trabalho,
habitação, educação, cultura,
segurança e direitos humanos.

• ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL
Nesse contexto, a enfermagem se viu responsável por
uma assistência inovadora e promissora em suas práticas
através do surgimento de novos espaços de trabalho nos
CAPS e nas demais RAPS. Com essa nova realidade a
enfermagem participa de atividades grupos de estudos;
reuniões de famílias e de equipe; visitas domiciliares e
passeios; e escuta, acolhe e estabelece vínculos com o
paciente.

• MATRICIAMENTO EM SAÚDE MENTAL:
• Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que
duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada criam uma
proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Essa proposta visa integrar os
profissionais da equipe de saúde da família com profissionais especialistas de
forma que os primeiros tenham um suporte para a discussão de casos e
intervenções terapêuticas. O matriciamento visa transformar a lógica tradicional
dos sistemas de saúde: encaminhamentos, referências e contrarreferências,
protocolos e centros de regulação, por meio de ações mais horizontais que
integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis de assistência
(CHIAVERINI, 2011). Hoje, a principal estratégia desenvolvida para apoio
matricial é a equipe de Nasf (núcleo de apoio à saúde da família). Entre os
instrumentos do processo do matriciamento estão: elaboração de PTS,
interconsulta, consulta conjunta, visita domiciliar conjunta, grupos, educação
permanente, abordagem familiar, entre outros.

Principais Transtornos MENTAIS
• Depressão
• Ansiedade
• Síndrome de Burnout
• Transtorno Borderline
• Transtorno Bipolar
• Esquizofrenia

Depressão
Depressão é uma doença psiquiátrica crônica e recorrente que
produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza
profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura,
desencanto, desesperança, baixa autoestima e culpa, assim
como a distúrbios do sono e do apetite.
É importante distinguir a tristeza patológica daquela
transitória provocada por acontecimentos difíceis e
desagradáveis. Diante das adversidades, as pessoas sem a
doença sofrem, ficam tristes, mas encontram uma forma de
superá-las. Nos quadros de depressão, a tristeza não dá
tréguas, mesmo que não haja uma causa aparente. O humor
permanece deprimido praticamente o tempo todo, por dias e
dias seguidos. Desaparece o interesse pelas atividades que
antes davam satisfação e prazer e a pessoa não tem perspectiva
de que algo possa ser feito para que seu quadro melhore.

Causas da depressão
Existem fatores genéticos envolvidos nos casos de depressão,
doença que pode ser provocada por uma disfunção
bioquímica do cérebro. Entretanto, nem todas as pessoas
com predisposição genética reagem do mesmo modo diante
de fatores que funcionam como gatilho para as crises:
acontecimentos traumáticos na infância, estresse físico e
psicológico, algumas doenças sistêmicas
(ex: hipotireoidismo), consumo de drogas lícitas (ex: álcool)
e ilícitas (ex: cocaína), certos tipos de medicamentos
(ex: anfetaminas).

Sintomas da depressão
Além do estado deprimido (sentir-se deprimido a maior parte do tempo,
quase todos os dias) e da anedonia (interesse e prazer diminuídos para
realizar a maioria das atividades) são sintomas da depressão:
• Alteração de peso (perda ou ganho de peso não intencional);
• Distúrbio de sono (insônia ou sonolência excessiva praticamente
diárias);
• Problemas psicomotores (agitação ou apatia psicomotora, quase todos
os dias);
• Fadiga ou perda de energia constante;
• Culpa excessiva (sentimento permanente de culpa e inutilidade);
• Dificuldade de concentração (habilidade diminuída para pensar ou
concentrar-se);
• Ideias suicidas (pensamentos recorrentes de suicídio ou morte);
• Baixa autoestima,
• Alteração da libido.

Tratamento da depressão
Depressão é uma doença que exige acompanhamento médico
sistemático. Quadros leves costumam responder bem ao
tratamento psicoterápico. Nos outros mais graves e com reflexo
negativo sobre a vida afetiva, familiar e profissional e em
sociedade, a indicação é o uso de antidepressivos com o objetivo
de tirar a pessoa da crise.
Depressão é uma doença como qualquer outra. Não é sinal de
loucura, nem de preguiça e nem de irresponsabilidade. Se você
anda desanimado, tristonho, e acha que a vida perdeu a graça,
procure assistência médica. O diagnóstico precoce é o melhor
caminho para colocar a vida nos eixos outra vez.

Depressão pode ocorrer em qualquer fase
da vida: na infância, adolescência,
maturidade e velhice. Os sintomas podem
variar conforme o caso. Nas crianças,
muitas vezes são erroneamente atribuídos
a características da personalidade e nos
idosos, ao desgaste próprio dos anos
vividos;
A família dos portadores de depressão
precisa manter-se informada sobre a
doença, suas características, sintomas e
riscos. É importante que ela ofereça um
ponto de referência para certos padrões,
como a importância da alimentação
equilibrada, da higiene pessoal e da
necessidade e importância de interagir com
outras pessoas. Afinal, trancafiar-se num
quarto às escuras, sem fazer nada nem
falar com ninguém, está longe de ser um
bom caminho para superar a crise
depressiva.

ANSIEDADE (TRANSTORNO DE
ANSIEDADE GENERALIZADA)
O transtorno da ansiedade generalizada (TAG), segundo o manual de
classificação de doenças mentais (DSM.IV), é um distúrbio caracterizado pela
“preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, persistente e de difícil
controle, que perdura por seis meses no mínimo e vem acompanhado por três
ou mais dos seguintes sintomas: inquietação, fadiga, irritabilidade,
dificuldade de concentração, tensão muscular e perturbação do sono.
É importante registrar também
que, nesses casos, o nível de
ansiedade é desproporcional aos
acontecimentos geradores do
transtorno, causa muito
sofrimento e interfere na
qualidade de vida e no
desempenho familiar, social e
profissional dos pacientes.

Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra. Os mais comuns são:
• Inquietação;
• Fadiga;
• Irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Tensão muscular.
Existem também outras queixas que podem estar associadas ao transtorno
da ansiedade generalizada:
• Palpitações;
• Falta de ar;
• Taquicardia;
• Aumento da pressão arterial; Sudorese excessiva;
• Dor de cabeça; Alteração nos hábitos intestinais;
• Náuseas;
• Aperto no peito;
• Dores musculares.
Sintomas de ansiedade

Tratamento da ansiedade
O tratamento do TAG inclui o uso de medicamentos antidepressivos ou
ansiolíticos, sob orientação médica, e a terapia comportamental cognitiva.
O tratamento farmacológico geralmente precisa ser mantido por seis a
doze meses depois do desaparecimento dos sintomas e deve ser
descontinuado em doses decrescentes.
Os mais utilizados são os ISRSs e os SNRIs (os inibidores seletivos da recaptação
da serotonina e da noradrenalina), como ALPRAZOLAM, DIAZEPAM,
BUSPIRONA E O LORAZEPAM. Esses remédios agem para bloquear a
recaptação ou a reabsorção da serotonina e da norepinefrina, aumentando a
atividade dessas substâncias no cérebro.

SÍNDROME DE BURNOUT
(ESGOTAMENTO PROFISSIONAL)
A síndrome de burnout é um distúrbio psíquico caracterizado pelo
estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de
trabalho desgastantes. Professores e policiais estão entre as classes mais
atingidas. Sua principal característica é o estado de tensão emocional e
estresse crônicos provocado por condições de trabalho físicas,
emocionais e psicológicas desgastantes. A síndrome se manifesta
especialmente em pessoas cuja profissão exige
envolvimento interpessoal direto e intenso.
Profissionais das áreas de educação, saúde, assistência social, recursos
humanos, agentes penitenciários, bombeiros, policiais e mulheres que
enfrentam dupla jornada correm risco maior de desenvolver o
transtorno.

Sintomas da SÍNDROME DE BURNOUT
O sintoma típico da síndrome de burnout é a sensação de esgotamento físico e
emocional que se reflete em atitudes negativas, como:
• Ausências no trabalho;
• Agressividade;
• Isolamento;
• Mudanças bruscas de humor;
• Irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Lapsos de memória;
• Ansiedade;
• Depressão;
• Pessimismo;
• Baixa autoestima.
Dor de cabeça; enxaqueca, cansaço, sudorese, palpitação, pressão alta, dores
musculares, insônia, crises de asma, distúrbios gastrintestinais são
manifestações físicas que podem estar associadas à síndrome.

Tratamento de BURNOUT
O tratamento da síndrome de burnout inclui o uso de antidepressivos e
psicoterapia. Atividade física regular e exercícios de relaxamento também são
altamente recomendados para ajudar a controlar os sintomas.
Recomendações para pacientes com burnout
 Não use a falta de tempo como desculpa para não praticar exercícios físicos e não
desfrutar momentos de descontração e lazer. Mudanças no estilo de vida
podem ser a melhor forma de prevenir ou mesmo tratar a síndrome de burnout;
 Conscientize-se de que o consumo de álcool e de outras drogas para afastar as
crises de ansiedade e depressão não é um bom remédio para resolver o problema;
 Avalie quanto as condições de trabalho estão interferindo em sua qualidade de
vida e prejudicando sua saúde física e mental;
 Avalie também a possibilidade de propor uma nova dinâmica para as atividades
diárias e objetivos profissionais;
 Ouça a opinião de seus familiares, amigos e colegas: Quem tem burnout, muitas
vezes não percebe;
 Não hesite em procurar ajuda profissional. A saúde mental é tão importante
quanto a física.

Transtorno de personalidade de Borderline
e transtorno de humor bipolar
O termo "borderline", que em inglês significa "fronteiriço", teve
origem na psicanálise: O primeiro autor a usar o termo foi o
psicanalista norte-americano Adolph Stern, em 1938, que descreveu
o transtorno como um tipo de "hemorragia psíquica" diante das
frustrações. Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um
distúrbio caracterizado por instabilidade de personalidade,
relacionamentos e comportamentos. O comportamento do paciente
borderline é instável – não porque ele deseja -, mas, segundo o
psiquiatra Diego Tavares, devido à forma como ocorre sua
estruturação psíquica do sujeito. Em geral, o que é notado são
modos de funcionamento conflitantes e uma desarmonia com o jeito
que levam à vida em relação aos demais. É como se estivessem
sempre à beira do limite em grande parte das ocasiões,
principalmente quando envolve relacionamentos.

Transtorno de Borderline
• Ou seja, pessoas portadoras de borderline alternam entre
momentos mais estáveis com surtos psicóticos e
comportamentos descontrolados. Por isso, suas relações
pessoais são mais difíceis que o normal. É comum que essas
pessoas tenham que viver com sentimentos de sofrimento e
angústia.

Muita gente conhece ou já ouviu falar sobre o transtorno bipolar
esse transtorno tem como principal característica as alternâncias no
estado de humor. São dois extremos bem delimitados: uma fase
marcada pela mania, ou hipomania, em que o indivíduo se sente
eufórico, disposto, tem pensamentos acelerados, comportamentos
impulsivos e, muitas vezes, de risco. A princípio, esse estado, para
quem não conhece e, principalmente, para os pacientes, pode até
soar como algo positivo. Muito diferente do outro extremo, que é
a depressão bipolar, em que o paciente não sente vontade de
absolutamente nada. Mas a questão é que se não tratada, essa
oscilação constante prejudica a qualidade de vida e as relações do
indivíduo.

A grande questão da bipolaridade é que muitos pacientes acabam
passando um longo período apenas com diagnóstico de depressão –
isso chega a ocorrer em cerca de 50% dos casos -, o que é
preocupante, já que os medicamentos indicados para tratar a
depressão bipolar são diferentes. Se o paciente bipolar for tratado
somente com antidepressivos, pode ser que os episódios de euforia
se intensifiquem ainda mais. Por isso é importante prestar atenção
nesses estados, analisar o quanto se repetem e procurar ajuda
especializada o quanto antes.

Fobias
• Fobia é um tipo de perturbação da ansiedade
caracterizado por medo exagerado, falta de
tolerância, ou aversão persistente a um objeto
ou uma situação. As fobias geralmente causam o
aparecimento súbito de medo.

Algumas fobias as mais comuns
• Acrofobia: medo de altura;
• Agorafobia: medo de espaços abertos ou
com multidões;
• Aracnofobia: medo de aranhas;
• Catastrofobia: medo de catástrofes e
aspectos ambientais;
• Claustrofobia: medo de lugares
fechados;
• Fobia social: medo de pessoas e da
exposição;
• Glossofobia: medo de falar em público;
• Hematofobia: medo de sangue, injeções
e feridas;
• Monofobia: medo de ficar sozinho;
• Nictofobia: medo da noite ou do escuro;
• Tanatofobia ou Necrofobia: medo da
morte;
• Zoofobia: medo de animais.
• Ofidiofobia: medo de, de cobras
• Entomofobia (também conhecida como
insectofobia ou insetofobia) medo ou
aversão a insetos

Algumas Fobias
incomuns
• Nomofobia - medo de ficar sem celular: O mundo digital trouxe um medo bem
típico: o de ficar sem cobertura de celular. A fobia vem do medo de perder o
sinal, ficar sem bateria ou até de perder o celular de vista.
• Somnifobia - medo de dormir. É o medo excessivo de adormecer. Geralmente
ocorre porque o indivíduo associa ir para a cama com a morte.
• Hilofobia - medo de florestas. É o medo irracional de matas, florestas ou
árvores.
• Coulrofobia – medo de palhaço
• Turofobia - medo de queijo
• Coulrofobia – medo de palhaços
• Xantofobia- medo da cor amarela
• Onfalobia – medo de umbigo

Transtornos mentais
Esquizofrenia
• Esquizofrenia é uma doença cerebral crônica
que afeta 1% da população mundial e se
manifesta entre os 15 e 35 anos.
• Os sintomas de esquizofrenia podem incluir
delírios, alucinações, problemas de
raciocínio e concentração e falta de
motivação. No entanto, quando esses
sintomas são tratados, a maioria das pessoas
com esquizofrenia melhora muito com o
tempo, porém não tem cura

Sintomas da Esquizofrenia
• Alucinações
• Delírios
• Pensamentos desordenados (modos de pensar
incomuns ou disfuncionais)
• Distúrbios do movimento (movimentos do corpo
agitado)
• Redução do afeto (expressão reduzida de emoções
através da expressão facial ou tom de voz)
• Redução dos sentimentos de prazer na vida cotidiana
• Dificuldade em iniciar e manter atividades
• Redução de fala

Esquizofrenia Paranoide
• Paranoide- O isolamento social também
está presente na esquizofrenia paranoide –
ou paranoica, como é conhecida. O
portador da doença enfrenta problemas
como falas confusas, falta de emoção e
tende a achar que está sendo perseguido
por pessoas ou espíritos.

Esquizofrenia Catatônica
• Catatônica - O paciente diagnosticado com
esquizofrenia catatônica mostra um
quadro de apatia. Pode ficar na mesma
posição por horas, causando também a
redução da atividade motora. O paciente
diagnosticado com esquizofrenia
catatônica mostra um quadro de apatia.
Pode ficar na mesma posição por horas,
causando também a redução da atividade
motora.

Psicopatia
• Psicopatia é distúrbio mental grave em
que o enfermo apresenta comportamentos
antissociais e amorais sem demonstração
de arrependimento ou remorso,
incapacidade para amar e se relacionar
com outras pessoas com laços afetivos
profundos, egocentrismo extremo e
incapacidade de aprender com a
experiência, ou seja diante da gravidade
dos atos cometidos não se regenera.

Comportamentos observados em
Psicopatas
• Boa lábia: O psicopata é bem articulado e ótimo marketeiro
pessoal. Como um ator em cena, conquista a vítima
bajulando e contando histórias mirabolantes de si. Com
meia dúzia de palavras difíceis, se passa por sociólogo,
médico, filósofo, escritor, artista ou advogado.
• Ego inflado: Ele se acha o cara mais importante do mundo.
Seguro de si, cheio de opinião, dominador. Adora ter poder
sobre as pessoas e acredita que nenhum palpite vale tanto
quanto suas ideias.

• Mentiroso patológico- Mente tanto que às vezes não se dá
conta de que está mentindo. Tem até orgulho de sua
capacidade de enganar. Para ele, o mundo é feito de caças e
predadores, e não faria sentido não se aproveitar da boa-fé dos
mais fracos.
• Impulsividade: Embora racional, não perde tempo pesando
prós e contras antes de agir. Se estiver com vontade de algo,
vai lá e consegue tirando os obstáculos do caminho. Se passar
a vontade, larga tudo. Seu plano é o dia de hoje.
• Comportamento Antissocial: Regras sociais não fazem
sentido para quem é movido somente pelo prazer, indiferente
ao próximo. Os que viram criminosos em geral não têm
preferências: gostam de experimentar todo tipo de crime.
• Sede por adrenalina: Não tolera monotonia, e dificilmente
fica encostado num trabalho repetitivo ou num casamento.
Precisa viver no fio da navalha, quebrando regras. Alguns se
aventuram em rachas, outros nas drogas, e uma minoria, no
crime.
• Reação estourada: Reage desproporcionalmente a insulto,
frustração e ameaça. Mas o estouro vai tão rápido quanto vem,
e logo volta a agir como se nada tivesse acontecido – é tão sem
emoções que nem sequer rancor ele consegue guardar.

• Ausência de culpa- Por onde passa, deixa bolsos vazios e corações
partidos. Mas por que se sentir mal se a dor é do outro, e não dele? Para
o psicopata, a culpa é apenas um mecanismo para controlar as pessoas.
• Sentimentos superficiais- Emoção só existe em palavras. Se namorar,
será pelo tesão e pelo poder sobre o outro, não por amor. Se perder um
amigo, não ficará triste, mas frustrado por ter uma fonte de favores a
menos.
• Falta de empatia- Não consegue se colocar no lugar do próximo. Para o
psicopata, pessoas não são mais que objetos para usar para seu próprio
prazer. Não ama: se chegar a casar-se e ter filhos, vai ter a família como
posse, não como entes queridos.
• Irresponsabilidade- Compromisso não lhe diz nada – tende a ser mau
funcionário, amante infiel e pai relapso. Porém, como a família e os
amigos são fonte de status e bens materiais, para cada mancada já tem
uma promessa pronta: “Eu mudei. Isso nunca mais vai acontecer de
novo”.
• Má conduta na infância- Seus problemas aparecem cedo. Já começa a
roubar, usar drogas, matar aulas e ter experiências sexuais entre 10 e 12
anos. Para sua maldade, não poupa coleguinhas, irmãos nem animais.

• Profº: Enfª Isabelle Sampaio
Disciplina:
NEUROPSIQUIATRIA/SAÚDE
MENTAL

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