O documento descreve a história e o papel dos Agentes Comunitários de Saúde no Brasil desde a década de 1980. Os ACS começaram como voluntários selecionados pelas comunidades para melhorar o acesso à saúde, e hoje fazem parte integral da estratégia Saúde da Família, realizando mapeamentos, visitas domiciliares e trabalhando em equipes para promover a saúde das famílias.

1. PERFIL DOS AGENTES
COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
ACS: Aline Braúna

2. COMO INICIOU O PROGRAMA DE AGENTES
COMUNITÁRIOS DE SAÚDE?
• Já na década de 80 existiram várias
experiências em algumas regiões do
Brasil com agentes de saúde, mais na
área rural (nordeste do Brasil, São
Paulo).

3. Principais objetivos dos Agentes de Saúde na
década de 80:
• Proporcionar a extensão do atendimento aos problemas de
saúde da população rural, por meio da aplicação de
conhecimentos e execução de atividades específicas.
• Adotar uma visão global do indivíduo e seu papel na
comunidade.
• Incorporar um componente de discussão desses problemas
de saúde em função das condições gerais de vida da
população.
• Melhorar a capacidade da comunidade de cuidar da própria
saúde.
• Organizar a comunidade para lutar pela saúde.
• Contribuir na redução da mortalidade infantil e materna.
• Aumentar a proporção de mães que alimentam os filhos
exclusivamente ao seio até 4 meses de vida.

4. Como eram selecionados os
Agentes de Saúde:
• Eram escolhidos por indicação e votação
nas reuniões de moradores nos bairros,
após discussão dos critérios e
características do Agente de Saúde.

5. QUAIS CARACTERÍSTICAS DO AGENTE DE
SAÚDE ERAM ESPERADAS ?
(destaques de falas em reuniões de comunidade):
• Não fazer distinção entre as pessoas (tratar
todo mundo igual).
• Saber ler e escrever.
• Ser responsável.
• Ser maior de idade.
• Ter comprometimento com a comunidade.
• Ter boa vontade.
• Ter tempo.

6. CARACTERÍSTICAS ESPERADAS:
• Ser educado, calmo, atencioso.
• Ser decidido.
• Não beber.
• Ser morador do bairro.
• Não ser idoso.

7. QUEM FOI ESCOLHIDO?
• Pessoas que já eram conhecidas dos
moradores por desempenharem uma função
similar à esperada para o agente.
• Pessoas que desenvolviam atividades
comunitárias.
• Pessoas que já eram habitualmente procuradas
para prestar serviços como aplicação de
injeção, orientações em geral, curativos,
remédios e chás caseiros, etc.

8. RESULTADOS ALCANÇADOS:
• Ampliação do acesso das pessoas;
• Confiança depositada pela população;
• Atitude e compromisso evidenciado no trabalho;
• Melhoria de determinados indicadores
(cobertura vacinal, controle do câncer cérvico-
uterino, redução de doenças imunopreveníveis,
queda da mortalidade infantil por diarréia.

9. PROGRAMA NACIONAL DE AGENTES
COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
• Iniciou em 1991 na região Nordeste.
• Integrar o agente à equipe, não apenas como
um elo entre o sistema de saúde e a população.
• Capacidade de resolver ou evitar parte dos
problemas que ocasionavam o
congestionamento do sistema de assistência à
saúde.
• Impactos positivos em diversos locais
• Contribuição dos agentes no combate à
epidemia de cólera.

10. OBJETIVO GERAL
• Transmitir informações e conhecimentos,
aumentando assim a capacidade da população
de cuidar da sua saúde.
• Proporcionar a ligação entre a comunidade e os
serviços de saúde locais.
• Ampliar o acesso à informação sobre saúde na
comunidade.
• Cooperar com a organização comunitária, no
trato com os problemas de saúde.

11. 1994
DOCUMENTO DE ORIENTAÇÃO DO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
• Contribuir na redução da mortalidade materno-
infantil.
• Provocar a discussão da organização e ou
reorganização dos sistemas locais de saúde
• Um aglutinador de forças sociais para viabilizar
a criação e ou a implementação dos conselhos
municipais de saúde.
• Uma ponta de lança para mobilização e
organização das comunidades.

12. Principais propostas de
atribuição do ACS, desde 1991
• Estimular continuamente a organização
comunitária;
• Participar da vida da comunidade,
principalmente através das organizações,
estimulando a discussão das questões relativas
à melhoria da qualidade de vida;
• Fortalecer os elos de ligação entre a
comunidade e os serviços de saúde;
• Informar aos demais integrantes da equipe de
saúde da disponibilidade, necessidade e
dinâmica social da comunidade;

13. Principais propostas de
atribuição do ACS, desde 1991
• Orientar a comunidade para utilização
adequada dos serviços de saúde;
• Registrar nascimentos, doenças de
notificação compulsória e de vigilância
epidemiológica e óbitos;
• Cadastrar todas as famílias de sua área
de abrangência;

14. Principais propostas de
atribuição do ACS, desde 1991
• Identificar e registrar todas as gestantes e
crianças de 0 a 6 anos, hipertensos, diabéticos,
portadores de hanseníase, tuberculose (e em
Florianópolis, serão incluídos os idosos), por
meio de visitas domiciliares.
• Promoção e ações de saneamento e melhoria
do meio ambiente;
• Promoção da educação em saúde.

15. IDENTIDADE DO AGENTE
COMUNITÁRIO
Não se pretende que os Agentes
Comunitários de Saúde venham a substituir ou
preencher o papel de outros profissionais de
saúde que lutam no sentido de garantir uma
melhor assistência à população. Acredita-se que
por serem pessoas do povo não só se
assemelham nas características e anseios deste
povo como também preenchem lacunas,
justamente por conhecerem as necessidades
desta população.

16. IDENTIDADE DO AGENTE COMUNITÁRIO
(depoimentos de ACS)
• “Não substituir o papel de outros profissionais”
• “Conhecem a necessidade do povo”
• “É viver dia a dia a vida da comunidade”
• “É passar pela rua, pela favela, pelo barraco, e
sentir que o seu povo necessita do seu trabalho
e com o seu trabalho ele pode ajudar a viver
melhor.”
• “É conhecer todas as famílias, e sentir em todas
elas a sua família. É sentir que os filhos de
todas as mães são um pouco seus filhos.”

17. ATUAÇÃO DO ACS NO PSF
• Realizar mapeamento da sua área de
atuação;
• Visita domiciliar e acompanhamento
mensal das famílias;
• Participação no processo de
planejamento e programação local, junto
às equipes de Saúde da Família.

18. COMPETÊNCIA PROFISSIONAL DOS AGENTES
COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
a) interagir com os indivíduos e seu grupo social, com
coletividades e a população;
b) respeitar valores, culturas e individualidades ao
pensar e propor as práticas de saúde;
c)buscar alternativas frente a situações adversas, com
postura ativa;
d) recorrer à equipe de trabalho para a solução ou
encaminhamento de problemas identificados;

19. COMPETÊNCIA PROFISSIONAL DOS AGENTES
COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
e)levar em conta pertinência, oportunidade e precisão das
ações e procedimentos que realiza, medindo-se pelos
indivíduos, grupos e populações a que refere sua prática
profissional;
f)colocar-se em equipe de trabalho em prol da organização
e eficácia das práticas de saúde;
g) pensar criticamente seus compromissos e
responsabilidades como cidadão e trabalhador.