- O documento trata de um trabalho acadêmico realizado por alunos do 5o período do curso de Enfermagem das Faculdades Integradas Aparício Carvalho sobre queimaduras em crianças e adolescentes, abordando os estágios, causas, tratamentos e assistência de enfermagem. - Os objetivos gerais foram buscar conhecimento sobre os quatros estágios de queimaduras e compartilhar o entendimento adquirido por meio de um seminário. - Foram realizadas pesquisas

1. Porto Velho/RO
2017
Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA
Curso de Enfermagem – 5º Período

2. Lázaro Siqueira Lopes
Luiz Fernando O. Silva
Miquéias Oliveira da Silva
Rafael Gonçalves Medeiros
Sérgio Thiago Pereira de Sousa
Prof. Enferª. Esp. Sebastiana Linhares Pinto
Prof. Enferª. Esp. Lucilene de Araújo Souza
Prof. Enferª. Me. Juliana Silva Pinheiro
Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA
Curso de Enfermagem – 5º Período
Porto Velho/RO
2017

3. Alguns estudos apontam as crianças como as maiores vítimas de
queimaduras, onde na maioria dos casos as queimaduras em crianças
acontecem em ambiente doméstico.
A queimadura, mais do que qualquer outro tipo de lesão destaca-se
entre as lesões pediátricas mais dolorosas e que dependendo da gravidade
da situação e complexidade da queimadura, necessita-se de períodos
prolongados de internação. Oliveira, Ferreira, Carmona (2009, p. 21).

4.  Geral:
◦ Buscar um conhecimento sobre os quatros estágios de queimaduras em
crianças e adolescentes elaborando uma assistência de enfermagem
qualificada, e por meio de um seminário compartilhar o entendimento
adquirido pelo grupo.

5.  Específicos:
◦ Identificar sobre os tipos de extensões das queimaduras em crianças e
adolescentes;
◦ Relatar os principais motivos que os ocasionam, promovendo as formas
de tratamentos e prevenção;
◦ Elaborar uma assistência de enfermagem, com cuidados e diagnósticos
que ajudem a melhorar o quadro clínico de um queimado.

6. Utilizamos uma pesquisa metodológica de caráter bibliográfico.
Conforme Gil (2008, p. 26), o objetivo fundamental da pesquisa é descobrir
respostas para problemas mediante o emprego de procedimentos científicos.
[...] pesquisa bibliográfica e aquela elaborada a partir de material já publicado,
construído principalmente de: livros, revistas, artigos científicos, jornais, boletins,
monografias, dissertações, teses, material cartográfico e internet, com o objetivo
de colocar o pesquisador em contato direto com todo o material já escrito sobre o
assunto da pesquisa. (PRODANOV; CLEBER CRISTIANO, 2013, p. 53).

7.  Feridas traumáticas.
 Destruição parcial ou total da pele e seus anexos, podendo atingir camadas
mais profundas, como tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e
ossos.
 Quando não levam à morte, dependendo da gravidade e do nível de
comprometimento, as mesmas podem ocasionar sequelas graves, ou seja,
significativas limitações funcionais, psicológicas e de ordem social.

8.  Consideradas mundialmente como um dos principais problemas de saúde
pública, sendo bastante elevados os índices de mortalidade.
 As queimaduras estão entre as principais causas externas de morte
registradas no Brasil, perdendo apenas para acidentes de transporte e
homicídios.
 Cerca de um milhão de reais por mês é o valor gasto pelo Ministério da
Saúde.

9.  Escaldadura;
 Contato com fogo e objetos quentes;
 Queimaduras causadas por substancias químicas;
 Por exposição à eletricidade;
 Exposição excessiva ao sol.
Fonte: jornaldebrasilia.com.brFonte:mundodastribos.com/7-dicas-
para-tratar-queimaduras.html
Fonte:clamper.com.br/blog/wp-
content/uploads/2013/04/crianca-
fios.jpg
Fonte:saoluiz.com.br/Images/em
ergencia1.jpg

10.  É um método padronizado, utilizado para avaliar rapidamente o
quanto foi queimado em área de superfície do corpo em um paciente.
Região do corpo Criança
Cabeça e pescoço 21%
MMSS 18%
Tronco anterior 18%
Tronco posterior 18%
MMII 24%
Genitais 1%
Total 100%
Fonte:Cartilhaparatratamentodeemergência
dasqueimaduras/MinistériodaSaúde

11. De acordo com a quantidade de tecido atingido e a profundidade da
lesão, a queimadura pode ser de:
 Primeiro grau.
◦ Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas;
◦ Superficialmente, com vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6
dias.
Fonte: br.guiainfantil.com/materias/saude/acidentesqueimaduras-primeiros-socorros-para-
criancas/

12.  Segundo grau;
◦ Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas;
◦ Superficial: a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa;
◦ Profunda: a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa;
◦ A restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias.
Fonte: http://www.dermis.net/dermisroot/pt/43037/image.htm

13.  Terceiro grau:
◦ Afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas;
◦ É indolor, existe a presença de placa esbranquiçada ou enegrecida;
◦ Possui textura coreácea, não reepiteliza e necessita de enxertia de pele.
Fonte: queimados.com.pt/Portals/0/imag12.jpg Fonte: noticiahoje.net/menino-com-graves-
queimaduras-precisa-de-ajuda/

14.  Quarta extensão:
◦ Olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, região inguinal, grandes
articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, articulação coxofemural,
joelho e tornozelo) e órgãos genitais, bem como queimaduras que atinjam
estruturas profundas tais como ossos, músculos, nervos e/ou vasos
desvitalizados.
Fonte
Fonte: slideshare.net/CorenmsConselhoRegEnfermagem/tratamento-emergencial-em-
queimaduras-enf-cida-amaral-22765855/

15. O tratamento local tem por objetivo avaliar e tratar o sinais e sintomas
que surgem na queimadura, como a dor, perda de líquidos, destruição dos
tecidos e infecção.
 Morfina e derivados:
◦ Sulfato de morfina, midazolam, meperidina.
 Reposição Hidrolítica:
◦ Líquidos a serem administrados.
 Destruição dos tecidos:
◦ Curativos, enxertos (Pele de tilápia).

16.  Sulfadiazina de prata 1%:
◦ Queimaduras superficiais de primeiro e segundo grau.
 Nitrato de Prata 0,5%:
◦ Queimaduras de segundo grau superficiais.
 Acetato de mafenida 10%:
◦ Queimaduras de terceiro grau, lesões mais profundas.

17.  Os líquidos quentes utilizados na cozinha são os mais responsáveis pelas
queimaduras dos bebês e das crianças entre 1 e 3 anos de idade.
 Os fios e tomadas representam um risco potencial para as crianças
pequenas, que podem mastigar os fios acessíveis e inserir objetos na
tomadas.

18.  Manter as crianças longe de utensílios quentes como panelas, fogões,
velas;
 A água sempre deve ser testada antes de a criança ser colocada na
banheira ou embaixo do chuveiro;
 Utilizar de protetores solar sempre que criança ou adolescente for ficar
exposto ao sol;

19. O processo de enfermagem começa com a compreensão dos
conceitos subjacentes da ciência da enfermagem. O diagnóstico de
enfermagem, etapa posterior no processo, envolve o julgamento clínico sobre
uma resposta humana a uma condição de saúde ou processo de vida, ou uma
vulnerabilidade àquela resposta por indivíduo, família, grupo ou comunidade.
Nanda (2015 - 2017, p. 29).

20. DE: Dor aguda relacionada a agente lesivo físico evidenciado por queimaduras de
primeiro e/ou segundo grau.
RE: Minimizar o quanto possível o quadro álgico.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Atentar para as expressões e gestos na avaliação do
sinal vital de dor utilizando a escala álgica .
Ciente/Atenção.
1. Administrar medicações analgésicas conforme
prescrição medica. (Equipe de Enfermagem)
Ciente/Atenção.
2. Analisar quantitativos de medicações prescritas
conforme a necessidade física suportada pelo paciente.
Ciente.
3. Obter a confiança da criança ou adolescente para
executar um melhor procedimento.
Ciente.

21. DE: VOLUME DE LÍQUIDOS DEFICIENTE relacionado a perda ativa de volume de
líquidos evidenciado por queimaduras de terceiro e quarto grau.
RE: Reestabelecer volume de liquido adequado a cada paciente.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Oferecer hidratação calculada conforme grau de
queimaduras ao paciente. (Enfermeiro).
Ciente/Atenção.
2. Realizar métodos curativos e cicatriciais das feridas
para restabelecer o correto fluxo de líquidos .(Enfermeiro).
Ciente.

22. DE: INTEGRIDADE DA PELE PREJUDICADA relacionado a fatores mecânicos,
evidenciado por destruição de camadas da pele.
RE: Restauração epitelial evitando infecções o quanto possível.
Prescrição de Enfermagem/Implementação: Horário
1. Realizar curativos dos tecidos lesionados e/ou dos
procedimentos cirúrgicos como enxertos. (Enfermeiro)
Uma vez ao dia e sempre
que necessário.
/Ciente/Atenção.
2. Atentar para os tipos de pomadas cremes e medicações
corretas para cada grau de lesão e tipo de feridas.
(Enfermeiro).
Durante realização de
curativos/Ciente/Atenção.
3. Manter os curativos abertos, semi ou total oclusivos
sempre íntegros (Enfermagem).
Durante realização de
curativos/Ciente/Atenção.
4. Analisar cicatrização, observando quanto à presença de
sinais flogisticos. (Enfermeiro).
Durante realização de
curativos/Ciente.

23. DE: HIPERTERMIA relacionada ao trauma, aumento da taxa metabólica evidenciado por
aumento da temperatura.
RE: Manter a temperatura corporal sempre no normal.
Prescrição de Enfermagem/Implementação: Horário
1. Monitorar temperatura corporal. (Equipe de
Enfermagem).
Ciente/Atenção
2. Após administrar o medicamento antitérmico avaliar e
registrar os resultados. (Equipe de Enfermagem).
Ciente.
3. Oferecer ambiente fresco e arejado. (Equipe de
Enfermagem).
Ciente.
4. Deixar se possível, o paciente livre de roupas e
cobertas (Equipe de Enfermagem).
Ciente.

24. DE: ANSIEDADE relacionada à crise situacional, evidenciada por agitação e choro.
RE: Redução da ansiedade
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Avaliar a necessidade de administrar ansiolíticos.
(Enfermeiro).
Ciente.
2. Manter sempre a confiança com a criança ou
adolescentes quanto a segurança dos mesmos. (Equipe
de Enfermagem).
Ciente.
3. Proporcionar oportunidades para que os clientes e seus
familiares compartilhem seus sentimentos. (Equipe de
Enfermagem).
Ciente.

25. DE: MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA relacionada à edema, evidenciada por
amplitude limitada dos movimentos.
RE: Diminuir os edemas evidenciados e evitar outros possíveis.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Apoiar extremidades com travesseiros, para evitar ou
reduzir o edema. (Equipe de Enfermagem).
Ciente.
2. Encorajar cliente a realizar exercícios prescritos pelo
médico ou fisioterapeuta, para as articulações específicas.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente.
3. Posicionar o cliente em alinhamento para prevenir
complicações/deformidades. ( Equipe de Enfermagem).
Ciente.

26. DE: RISCO DE INFECÇÃO relacionado ao trauma, procedimentos invasivos e
destruição de tecidos.
RE: Evitar quadros infecciosos.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Manter os pacientes queimados em enfermarias
diferenciadas, e utilizar de procedimentos estéreis.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente/ Atenção.
2. Monitorar temperatura corporal a cada 4 horas.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente/Atenção.
3. Não molhar curativos de punções durante o banho e/ou
curativo.(Enfermeiro)
Ciente/Atenção.
4. Instruir os familiares e visitantes quanto às medidas de
prevenção de infecções. (Equipe multidisciplinar).
Ciente/Atenção.

27. DE: RISCO DE DISFUNÇÃO NEUROVASCULAR PERIFÉRICA relacionado a
queimaduras.
RE: Minimizar riscos para complicações.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Avaliar tempo de enchimento capilar no membro
afetado. (Equipe de Enfermagem).
Ciente.
2. Avaliar frequência e ritmo de pulsos periféricos.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente.
3. Observar alterações de sensibilidade em local
lesado.(Equipe de Enfermagem).
Ciente.
4. Observar e quantificar edema em membros e
extremidades.(Equipe de Enfermagem).
Ciente.

28. DE: RISCO DE DESIQUILÍBRIO NA TEPERATURA CORPORAL relacionado à taxa
metabólica alterada e trauma.
RE: Diminuir riscos de disfunções por desequilíbrio de temperatura corpórea.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Monitorar e comunicar as flutuações da temperatura
corporal. (Equipe de Enfermagem).
Ciente.
2. Minimizar exposição durante o banho e curativo.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente.
3. Observar necessidade de aquecer o ambiente ou de
manter o ambiente fresco e arejado. (Equipe de
Enfermagem).
Ciente.

29. DE: RISCO DE VOLUME DE LÍQUIDOS DEFICIENTE relacionado à perda de líquido
por vias anormais (edema intersticial, hematê- mese, vômito, melena).
RE: Reestabelecer volume de liquido adequado a cada paciente.
Prescrição de Enfermagem/Implementação Horário
1. Observar e anotar ingestão de líquidos por via oral.
(Equipe de Enfermagem).
Ciente.
2. Realizar registro rigoroso do controle hídrico: observar
e anotar volume e característica da diurese e de outros
líquidos drenados ou infundidos. (Equipe de Enfermagem)
Ciente/Atenção.
3. Monitorar pulsos periféricos, pressão arterial e pressão
venosa central.(Enfermeiro).
Ciente/Atenção.

30. Queimaduras são lesões oriundas de varias formas, fontes de calor,
substancias químicas ou correntes elétricas. Em crianças as mais comumentes
formas são derivadas de ambientes domésticos. Os quatros conhecidos graus
de queimaduras causam destruição epitelial, nos casos mais leves provocam
a ruborização com algias, e nos casos mais graves formação de bolhas
aquosas, e até mesmo a destruição de tecidos mais profundos como vasos e
ossos. Necessitando assim de uma atenção para promoção de métodos
preventivos, e tratamento qualificado desses queimados, onde entra a
assistência de enfermagem que irá planejar e executar as melhores maneiras
possíveis de métodos curativos para estas lesões.

31.  Brasil. HTTP://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-causas. 2015
Sociedade Brasileira de Queimaduras - Rua 101, 387, Ed. Columbia Center.
Acesso em 09-03-2017.
 Prodanov, Cleber Cristiano. Metodologia do trabalho científico [recurso
eletrônico] : métodos e técnicas da pesquisa e do trabalho acadêmico /
Cleber Cristiano Prodanov, Ernani Cesar de Freitas. – 2. ed. – Novo
Hamburgo: Feevale, 2013.
 GIL, A. C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6. ed. São Paulo: Atlas,
2008.

32.  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das
queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério
da Saúde, 2012. 20 p. : il. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde).
 Brasil. Fernandes FMFA, Torquato IMB, Dantas, MAS. Pontes Júnior FAC,
Ferreira JA, Collet N. Queimaduras em crianças e adolescentes:
caracterização clínica e epidemiológica. Rev. Gaúcha Enfer. 2012.
 Brasil. Oliveira FPS, Ferreira EAP, Carmona SS. Crianças e adolescentes
vítimas de queimaduras: caracterização de situações de risco ao
desenvolvimento. Rev. Bras. Crescimento Desenvolvimento Hum. 2009.

33.  Diagnósticos de enfermagem NANDA : definições e classificação 2015-
2017 / [NANDA Internacional] ; organizadoras: T. Herdman, Shigemi
Kamisuru ; tradução: Regina Machado Garcez ; revisão técnica : Alba Lucia
Bottura Leite de Barros ... [et al.] – Porto Alegre : Artmed, 2015.
 Brasil.http://primeirossocorros.net.br/queimaduras-regra-dos-nove-
incendios/. Acesso em 15/03/2017.