ARRITMIAS OU DISRITMIAS
QUALQUER ALTERAÇÃO DO RÍTMO CARDÍACO
NORMAL

TEM VÁRIOS MECANISMOS GERADORES ,
DEPENDENDO DA PATOLOGIA DE BASE

NÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICA

VÁRIAS CLASSIFICAÇÕES :
- REGULAR OU IRREGULAR
- RÍTMICA OU ARRÍTMICA
- BRADICARDIAS E TAQUICARDIAS
- SUPRA-VENTRICULAR OU VENTRICULAR
- PAROXÍSTICA OU INCESSANTE
RÍTMO SINUSAL

ONDAS P POSITIVAS EM D1, D2, aVF

ONDAS P PRECEDEM OS COMPLEXOS QRS

ONDAS P TÊM CORRELAÇÃO FIXA COM O
COMPLEXO QRS
RÍTMO ECTÓPICO ATRIAL
RÍTMO GERADO NAS CÉLULAS DOS ÁTRIOS

OCORRE INIBIÇÃO DO RÍTMO SINUSAL

PODE APARECER POR INEFICIÊNCIA DO NÓ
SINUSAL

ONDAS P PODEM APARECER ANTES OU DEPOIS
DO COMPLEXO QRS, POSITIVAS OU NEGATIVAS
EXTRA-SÍSTOLES
BATIMENTO PRECOCE , COM ACOPLAMENTO
VARIÁVEL

PODE SER :
- SUPRAVENTRICULAR : GERADA NOS ÁTRIOS ,
ACIMA DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
- VENTRICULAR : GERADA NOS VENTRÍCULOS ,
ABAIXO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
ESCAPES

BATIMENTO TARDIO ( BATIMENTO DE AJUDA )

PODE SER :
- ATRIAL
- JUNCIONAL
- VENTRICULAR
RÍTMO JUNCIONAL
RÍTMO É GERADO DENTRO DA JUNÇÃO ÁTRIO-
VENTRICULAR
FREQUÊNCIA CARDÍACA ENTRE 60 E 70 SPM
PODE TER MORFOLOGIA VARIADA , DEPENDENDO
DA LOCALIZAÇÃO DO FOCO GERADOR , DENTRO
DO NÓ A-V
- DENTRO DA REGIÃO A ( ONDAS P NEGATIVAS
PRECEDENDO O QRS )
- DENTRO DA REGIÃO N ( SEM ONDAS P VISÍVEIS )
- DENTRO DA REGIÃO V ( ONDAS P NEGATIVAS E
PÓS QRS )
RÍTMO ÍDEO-VENTRICULAR

FOCO GERADOR ESTÁ LOCALIZADO NOS
VENTRÍCULOS

COMPLEXOS QRS ALARGADOS

FREQUÊNCIA CARDÍACA BAIXA ( 30 SPM )
TAQUICARDIAS
COM QRS ESTREITO
- REGULARES
   => TAQ. SINUSAL ( FC > 100 SPM )
   => TAQ. ATRIAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM )
   => TAQ. JUNCIONAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM )
   => TAQ. ÁTRIO-VENTRICULAR ( FEIXE ANÔMALO )

- IRREGULARES
   => FLUTTER ATRIAL ( R-R POUCO IRREGULARES,
SEM ONDAS P, COM ONDAS F, FC APROXIMADA DE
150 SPM )
   => FIBRILAÇÃO ATRIAL ( R-R IRREGULARES ,
SEM ONDAS P , COM ONDAS f, FC VARIÁVEL)
COM QRS ALARGADO ( > 0,12 SEG )
- SUPRAVENTRICULAR COM ABERRÂNCIA DE
CONDUÇÃO ( FC ENTRE 180 A 250 SPM)

- VENTRICULAR
   => MONOMÓRFICAS ( FC ENTRE 140 A 180 SPM )
   => POLIMÓRFICAS ( TORSADE DE POINTES )
   => FLUTTER VENTRICULAR
   => FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
BRADICARDIA SINUSAL

RÍTMO SINUSAL COM FREQUÊNCIA CARDÍACA
ABAIXO DE 60 SPM

NEM SEMPRE PATOLÓGICA

COMUM NOS IDOSOS
BLOQUEIO SINO-ATRIAL
OCORRE DIFICULDADE DO ESTÍMULO
ELÉTRICO EM SAIR DO NÓ SINUSAL

PODE SER :
- PRIMEIRO GRAU
- SEGUNDO GRAU
- TERCEIRO GRAU OU COMPLETO ( PARADA
SINUSAL )
BLOQUEIOS ÁTRIO-VENTRICULARES
PRIMEIRO GRAU ( INTERVALO PR > 0,20 SEG )
SEGUNDO GRAU :
- TIPO I ( PRi VAI AUMENTANDO DE TAMANHO
PROGRESSIVAMENTE, ATÉ QUE O QRS FICA
BLOQUEADO )
- TIPO II ( QRS É BLOQUEADO , SEM AUMENTO
PROGRESSIVO DO Pri )
TERCEIRO GRAU ( DISSOCIAÇÃO ENTRE
BATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES, COM
FREQUÊNCIA ATRIAL > FREQUÊNCIA VENTRICULAR)
DISSOCIAÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
- DISSOCIAÇÃO ENTRE BATIMENTOS ATRIAIS E
VENTRICULARES
- FREQUÊNCIA VENTRICULAR > FREQUÊNCIA
ATRIAL
- DOENÇA NO NÓ SINUSAL

Arritmias ou disritmias

  • 1.
  • 2.
    QUALQUER ALTERAÇÃO DORÍTMO CARDÍACO NORMAL TEM VÁRIOS MECANISMOS GERADORES , DEPENDENDO DA PATOLOGIA DE BASE NÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICA VÁRIAS CLASSIFICAÇÕES : - REGULAR OU IRREGULAR - RÍTMICA OU ARRÍTMICA - BRADICARDIAS E TAQUICARDIAS - SUPRA-VENTRICULAR OU VENTRICULAR - PAROXÍSTICA OU INCESSANTE
  • 3.
    RÍTMO SINUSAL ONDAS PPOSITIVAS EM D1, D2, aVF ONDAS P PRECEDEM OS COMPLEXOS QRS ONDAS P TÊM CORRELAÇÃO FIXA COM O COMPLEXO QRS
  • 4.
    RÍTMO ECTÓPICO ATRIAL RÍTMOGERADO NAS CÉLULAS DOS ÁTRIOS OCORRE INIBIÇÃO DO RÍTMO SINUSAL PODE APARECER POR INEFICIÊNCIA DO NÓ SINUSAL ONDAS P PODEM APARECER ANTES OU DEPOIS DO COMPLEXO QRS, POSITIVAS OU NEGATIVAS
  • 5.
    EXTRA-SÍSTOLES BATIMENTO PRECOCE ,COM ACOPLAMENTO VARIÁVEL PODE SER : - SUPRAVENTRICULAR : GERADA NOS ÁTRIOS , ACIMA DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR - VENTRICULAR : GERADA NOS VENTRÍCULOS , ABAIXO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
  • 6.
    ESCAPES BATIMENTO TARDIO (BATIMENTO DE AJUDA ) PODE SER : - ATRIAL - JUNCIONAL - VENTRICULAR
  • 7.
    RÍTMO JUNCIONAL RÍTMO ÉGERADO DENTRO DA JUNÇÃO ÁTRIO- VENTRICULAR FREQUÊNCIA CARDÍACA ENTRE 60 E 70 SPM PODE TER MORFOLOGIA VARIADA , DEPENDENDO DA LOCALIZAÇÃO DO FOCO GERADOR , DENTRO DO NÓ A-V - DENTRO DA REGIÃO A ( ONDAS P NEGATIVAS PRECEDENDO O QRS ) - DENTRO DA REGIÃO N ( SEM ONDAS P VISÍVEIS ) - DENTRO DA REGIÃO V ( ONDAS P NEGATIVAS E PÓS QRS )
  • 8.
    RÍTMO ÍDEO-VENTRICULAR FOCO GERADORESTÁ LOCALIZADO NOS VENTRÍCULOS COMPLEXOS QRS ALARGADOS FREQUÊNCIA CARDÍACA BAIXA ( 30 SPM )
  • 9.
    TAQUICARDIAS COM QRS ESTREITO -REGULARES => TAQ. SINUSAL ( FC > 100 SPM ) => TAQ. ATRIAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM ) => TAQ. JUNCIONAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM ) => TAQ. ÁTRIO-VENTRICULAR ( FEIXE ANÔMALO ) - IRREGULARES => FLUTTER ATRIAL ( R-R POUCO IRREGULARES, SEM ONDAS P, COM ONDAS F, FC APROXIMADA DE 150 SPM ) => FIBRILAÇÃO ATRIAL ( R-R IRREGULARES , SEM ONDAS P , COM ONDAS f, FC VARIÁVEL)
  • 10.
    COM QRS ALARGADO( > 0,12 SEG ) - SUPRAVENTRICULAR COM ABERRÂNCIA DE CONDUÇÃO ( FC ENTRE 180 A 250 SPM) - VENTRICULAR => MONOMÓRFICAS ( FC ENTRE 140 A 180 SPM ) => POLIMÓRFICAS ( TORSADE DE POINTES ) => FLUTTER VENTRICULAR => FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
  • 11.
    BRADICARDIA SINUSAL RÍTMO SINUSALCOM FREQUÊNCIA CARDÍACA ABAIXO DE 60 SPM NEM SEMPRE PATOLÓGICA COMUM NOS IDOSOS
  • 12.
    BLOQUEIO SINO-ATRIAL OCORRE DIFICULDADEDO ESTÍMULO ELÉTRICO EM SAIR DO NÓ SINUSAL PODE SER : - PRIMEIRO GRAU - SEGUNDO GRAU - TERCEIRO GRAU OU COMPLETO ( PARADA SINUSAL )
  • 13.
    BLOQUEIOS ÁTRIO-VENTRICULARES PRIMEIRO GRAU( INTERVALO PR > 0,20 SEG ) SEGUNDO GRAU : - TIPO I ( PRi VAI AUMENTANDO DE TAMANHO PROGRESSIVAMENTE, ATÉ QUE O QRS FICA BLOQUEADO ) - TIPO II ( QRS É BLOQUEADO , SEM AUMENTO PROGRESSIVO DO Pri ) TERCEIRO GRAU ( DISSOCIAÇÃO ENTRE BATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES, COM FREQUÊNCIA ATRIAL > FREQUÊNCIA VENTRICULAR)
  • 14.
    DISSOCIAÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR - DISSOCIAÇÃOENTRE BATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES - FREQUÊNCIA VENTRICULAR > FREQUÊNCIA ATRIAL - DOENÇA NO NÓ SINUSAL