2. QUALQUER ALTERAÇÃO DO RÍTMO CARDÍACO
NORMAL
TEM VÁRIOS MECANISMOS GERADORES ,
DEPENDENDO DA PATOLOGIA DE BASE
NÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICA
VÁRIAS CLASSIFICAÇÕES :
- REGULAR OU IRREGULAR
- RÍTMICA OU ARRÍTMICA
- BRADICARDIAS E TAQUICARDIAS
- SUPRA-VENTRICULAR OU VENTRICULAR
- PAROXÍSTICA OU INCESSANTE
3. RÍTMO SINUSAL
ONDAS P POSITIVAS EM D1, D2, aVF
ONDAS P PRECEDEM OS COMPLEXOS QRS
ONDAS P TÊM CORRELAÇÃO FIXA COM O
COMPLEXO QRS
4. RÍTMO ECTÓPICO ATRIAL
RÍTMO GERADO NAS CÉLULAS DOS ÁTRIOS
OCORRE INIBIÇÃO DO RÍTMO SINUSAL
PODE APARECER POR INEFICIÊNCIA DO NÓ
SINUSAL
ONDAS P PODEM APARECER ANTES OU DEPOIS
DO COMPLEXO QRS, POSITIVAS OU NEGATIVAS
5. EXTRA-SÍSTOLES
BATIMENTO PRECOCE , COM ACOPLAMENTO
VARIÁVEL
PODE SER :
- SUPRAVENTRICULAR : GERADA NOS ÁTRIOS ,
ACIMA DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
- VENTRICULAR : GERADA NOS VENTRÍCULOS ,
ABAIXO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR
7. RÍTMO JUNCIONAL
RÍTMO É GERADO DENTRO DA JUNÇÃO ÁTRIO-
VENTRICULAR
FREQUÊNCIA CARDÍACA ENTRE 60 E 70 SPM
PODE TER MORFOLOGIA VARIADA , DEPENDENDO
DA LOCALIZAÇÃO DO FOCO GERADOR , DENTRO
DO NÓ A-V
- DENTRO DA REGIÃO A ( ONDAS P NEGATIVAS
PRECEDENDO O QRS )
- DENTRO DA REGIÃO N ( SEM ONDAS P VISÍVEIS )
- DENTRO DA REGIÃO V ( ONDAS P NEGATIVAS E
PÓS QRS )
9. TAQUICARDIAS
COM QRS ESTREITO
- REGULARES
=> TAQ. SINUSAL ( FC > 100 SPM )
=> TAQ. ATRIAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM )
=> TAQ. JUNCIONAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM )
=> TAQ. ÁTRIO-VENTRICULAR ( FEIXE ANÔMALO )
- IRREGULARES
=> FLUTTER ATRIAL ( R-R POUCO IRREGULARES,
SEM ONDAS P, COM ONDAS F, FC APROXIMADA DE
150 SPM )
=> FIBRILAÇÃO ATRIAL ( R-R IRREGULARES ,
SEM ONDAS P , COM ONDAS f, FC VARIÁVEL)
10. COM QRS ALARGADO ( > 0,12 SEG )
- SUPRAVENTRICULAR COM ABERRÂNCIA DE
CONDUÇÃO ( FC ENTRE 180 A 250 SPM)
- VENTRICULAR
=> MONOMÓRFICAS ( FC ENTRE 140 A 180 SPM )
=> POLIMÓRFICAS ( TORSADE DE POINTES )
=> FLUTTER VENTRICULAR
=> FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
12. BLOQUEIO SINO-ATRIAL
OCORRE DIFICULDADE DO ESTÍMULO
ELÉTRICO EM SAIR DO NÓ SINUSAL
PODE SER :
- PRIMEIRO GRAU
- SEGUNDO GRAU
- TERCEIRO GRAU OU COMPLETO ( PARADA
SINUSAL )
13. BLOQUEIOS ÁTRIO-VENTRICULARES
PRIMEIRO GRAU ( INTERVALO PR > 0,20 SEG )
SEGUNDO GRAU :
- TIPO I ( PRi VAI AUMENTANDO DE TAMANHO
PROGRESSIVAMENTE, ATÉ QUE O QRS FICA
BLOQUEADO )
- TIPO II ( QRS É BLOQUEADO , SEM AUMENTO
PROGRESSIVO DO Pri )
TERCEIRO GRAU ( DISSOCIAÇÃO ENTRE
BATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES, COM
FREQUÊNCIA ATRIAL > FREQUÊNCIA VENTRICULAR)