Projeto apresentado para disciplina de Metodologia de ensino no mestrado em Ciências Médicas da UNIFOR- Universidade de Fortaleza como redução das taxas de Infecção hospitalar e mudança de paradigmas para que os profissionais lavem as mãos. Desenho de um projeto claro.

1. Aline Castro Caracas
Anderson Rolim de Brito
Jose de Maria Melo
Lucianna Auxi Costa
Patrícia Amanda Pereira Vieira
Sônia Cavalcante

2. 1- Identificação das Necessidades
• H.U com aumento dos índices de Infecção Hospitalar
(IH) em 2013
• De cada 11:1 IH
• ↑ da Taxa de Mortalidade 13%
• ↑ da Estadia dos Pacientes em 2,5x
• Falta de insumos
• Equipe desmotivada e descrente dos protocolos
vigentes
• Baixa adesão da equipe no problema de controle da IH
• Desconhecimento dos conceitos de IH e sua prevenção
bem como a técnica de lavagem das mãos.

3. 1- Avaliação
• 1. Questionário subjetivo: O que você entende por IH?
Na sua opinião, existiria algum responsável e/ou
fatores externos que aumentariam os índices de IH no
seu setor? As medidas atuais adotadas estão sendo
efetivas? O que você faria para melhorar? Você acha
que seu setor está livre da IH?
• 2. Atualização sobre propostas atuais de controle de
IH: Percentual de infecção por cada setor,
microorganismos, EPI’s, solicitação de antibióticos e
pareceres médicos.

4. 2- Características Atuais
• Sentimento de não-pertencimento ao grupo.
• Desconhecimento dos índices de IH
• Falta de liderança nos setores
• Ausência de comunicação entre diretoria-CCIH
-funcionários.
• Apatia
• Desligamento sobre o que ocorre no setor
• Descrença nos protocolos vigentes
• Descrédito no órgão de CCIH

5. 2- Características Desejadas
• Pertencimento a um grupo
• Líderes criativos
• Comunicadores
• Auto-Gestores
• Pró-Ativos
• Engajamento
• Credibilidade
• EMPATIA

6. 3- Metas e Objetivos
• Reduzir as taxas de IH em 1 ano
• Aprender as técnicas de lavagem das mãos aumentando a
adesão
• Reduzir em 20% o uso de antibióticos de largo espectro em
locais de atendimento crítico.
• Ter os formulários de solicitação dos antibióticos preenchidos
corretamente.
• Sensibilizar os profissionais sobre a importância da lavagem
das mãos
• Colocar em local visível no setor os resultados de IH
• Fomentar a educação em cada setor respeitando as
particularidades de cada, visando um resultado global.
• Assegurar que os funcionários usem os EPI’s nos locais e
situações adequados.

7. 3- Objetivos
• Definir o conceito de IH bem como as diferenças entre
infecção urinária, respiratória e de catéter.
• Conhecer os microorganismos que são transmitidos no
ambiente intra-hospitalar através da não higienização das
mãos.
• Aplicar e demonstrar a técnica correta de lavagem das
mãos.
• Planejar junto com a diretoria e CCIH o novo protocolo de
IH
• Mobilizar a equipe em cada setor buscando o aumento da
participação no grupo
• Questionar os próprios valores profissionais relacionados
ao atendimento de modo a estruturar um grupo ciente da
sua responsabilidade no processo
• Identificar e intervir nas situações de risco e situações-
problema como agente modificador .

8. 4- Estratégias Escolhidas
• Campanha de abertura - slogan: “MÃOS LIMPAS,
CONSCIÊNCIA LIMPA”.
• No dia da abertura convidar um ator para vir como
voluntário dar sua experiência no hospital e demonstrar a
técnica de lavagem de mãos.
• Placas de sinalização em todos os setores “ Estamos em
campanha para a redução de IH” e “ Estamos sem IH há x
dias”
• Informar os setores em local visível sobre os índices de IH
• Fornecimentos de batas para os pacientes, camisetas para
profissionais de limpeza e apoio e bottons para estudantes
e profissionais de saúde com o slogan da campanha.

9. 4- Estratégias Escolhidas
• Identificar líderes para que passem por treinamento na
CCIH, que se tornem agentes multiplicadores e que
façam parte dos “Vigilantes Mãos Limpas”- Através do
questionário do passo 1.
• Vigilantes iriam reforçar a técnica da lavagem das
mãos, demonstrando - as no setor de sua
responsabilidade previamente.
• Terapia de grupo de 30 min inicialmente de 15/15 dias
e depois 30/30 dias para reforço do SER

10. 4- Estratégias Escolhidas
• Realização de duas oficinas: “PACIENTE POR UM DIA”
no qual os funcionários passariam por 4 estações:
Passagem de catéter (médico), passagem de sonda
vesical (enfermagem) aspiração traqueal
(fisioterapia) –Semestral.
• Oficina “EU GESTOR”: Com o aprendizado baseado em
desafios e grupos pequenos com momentos de
exposição,discussão e apresentação de vídeos dos
pacientes em casa após receberem alta- Semestral.
• Reforço positivo com bonificação, folga remunerada e
placa de melhor funcionário ao final do ano.

11. 5- Logística
• Campanha: Espaço físico, lanche, assessoria de
imprensa do hospital e do ator convidado, cadeiras,
água, iluminação, desfalque de funcionários do setor,
sonorização,filmagem, jornalista, camisetas, bottons,
batas,placas,insumos,papéis-toalha.
• Treinamentos: psicóloga organizacional, sala, maca,
instrumentos de trabalho para treino nos “pacientes”,
televisão, DVD,carteiras, papel, caneta, remuneração
para os funcionários do dia das oficinas.
• Matriz SWOT.

12. 6- Avaliação
• Avaliação “Como me vejo e como eu vejo o outro”
Individual e interpares ( setores diferentes) aplicadas
imediatamente após as oficinas.
• Avaliação através do grupo focal terapêutico onde
serão expostos os melhoramentos pessoais e para o
setor, bem como as dificuldades encontradas.
• Observação direta da prática da lavagem das mãos
através da Patrulha Mãos Limpas,aplicação do
questionário.

13. 6-Avaliação
• Aplicação de um questionário sobre a atuação
do vigilante do setor- 3/3 mensal
• Mensuração dos índices de redução de IH com
comparativos demonstrados através de
relatórios, antes e depois após a consultoria,
onde serão indicados os impactos de melhoria
financeira e de alguns indicadores de saúde.

15. Anexo I
“COMO ME VEJO E COMO VEJO OS OUTROS” – LIKERT
Marque a resposta que MAIS se adequa a você após ler com atenção as
afirmações abaixo:
1. Minha concepção hoje sobre infecção hospitalar está melhor do que o ano
anterior
Concordo totalmente, concordo parcialmente, discordo parcialmente, discordo
totalmente.
2. Eu contribuo para a redução das taxas de Infecção Hospitalar (IH) do meu
setor/hospital
Concordo totalmente, concordo parcialmente, discordo parcialmente, discordo
totalmente.
3. Não me acho capaz de intervir no meu setor sobre os índices de IH
Concordo totalmente, concordo parcialmente, discordo parcialmente, discordo
totalmente.

16. Anexo II
• Avaliação sobre a atuação do vigilante no setor- 3 meses
1.O vigilante é pró-ativo no setor
Sim Não Não quero opinar
2. Ele tem uma postura séria?
Sim Não Não quero opinar
3.É acessível às perguntas dos colegas?
Sim não não quero opinar
4. Você votaria nele como Funcionário-modelo?
Sim não não quero opinar
5. Sabe e reproduz as técnicas aprendidas no treinamento?
Sim não não quero opinar

17. Anexo III
• Questionário dos Vigilantes para os funcionários- A cada 3 meses
• 1. Sobre a lavagem das mãos
Sabe definir S N
Explica a importância S N
Demonstra a técnica adequadamente S N
2. Índices de IH
Sabe descrever S N
Sabe classificar os tipos ( catéter, urinária e respiratória) S N
Resolve ( avisar responsável) S N
Avalia sua conduta ( está tento às suas técnicas) S N
3. Atendimento ao paciente
Consigo listar as minhas atribuições S N
Reconheço a importância do meu trabalho S N
Reviso sempre as minhas práticas profissionais S N
Interpreto o resultado do meu trabalho e sugiro mudanças S N
RESULTADOS ESPERADOS : 50% no primeiro semestre e 90% no segundo semestre.

18. “A maior habilidade de um líder é desenvolver
habilidades extraordinárias em pessoas
comuns.” Abraham Lincoln