segurança

2. O Programa Nacional de Segurança do
Paciente propõe um conjunto de medidas para
prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes nos
serviços de saúde – eventos ou circunstâncias que
poderiam resultar ou que resultaram em dano
desnecessário para o paciente.
Por exemplo, queda de paciente da cama, aplicação
errada de medicamento, falhas durante a cirurgia, etc.
Esses problemas podem causar danos à saúde do
paciente e devem ser comunicados à Anvisa. A
Agência é o órgão do Ministério da Saúde responsável
pelo recebimento das informações. Com isso, a Anvisa
poderá propor ações visando a melhoria da qualidade
dos estabelecimentos, de acordo com a
Resolução RDC nº 36, de 25/07/13
Este espaço é um dos canais pelos quais a Anvisa
pode receber essas informações sobre qualquer
situação que tenha prejudicado a saúde de alguém
durante a internação/atendimento. Profissionais de
saúde, pacientes, familiares e acompanhantes: sua
contribuição é muito importante para melhorar a
assistência à saúde de todos os usuários dos
estabelecimentos de saúde do Brasil. Faça a sua
notificação para a Anvisa.

4. As seis metas internacionais de segurança do paciente que foram
estabelecidas pela Joint Commission International (JCI), em parceria com a
Organização Mundial da Saúde (OMS).
São elas:

5. O objetivo
É promover melhorias específicas na segurança do paciente por meio de estratégias
que abordam aspectos problemáticos na assistência a saúde, apresentando soluções
baseadas em evidências para esses problemas.
Recentemente, o Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP), por meio da Portaria 529, de 1 de abril de 2013, que também define
diretrizes importantes sobre essas metas.

6. META 01 - Meta 01 - IDENTIFIVAR OS PACIENTES CORRETAMENTE
OBJETIVO
Identificar, com segurança, o paciente como sendo a pessoa para a qual se destina o serviço e/ou procedimento.
Como atendemos esta meta:
Confirmando os dois identificadores, nome completo do paciente e DATA DE NASCIMENTO no HC-UFMG, a
cada procedimento, antes de se administrar medicamentos, hemoderivados e antes da coleta de exames. A
norma de identificação correta dos pacientes encontra-se disponível em:http://nossaintranet.hc.ufmg.br/

7. META 02 - MELHORAR A COMUNICAÇÃO EFETIVA
OBJETIVO
Desenvolver uma abordagem para melhorar a comunicação entre os prestadores de cuidado,
estabelecendo uma comunicação efetiva, oportuna, precisa, completa, sem ambiguidade e
compreendida pelo receptor.

8. META 03 - MELHORAR A SEGURANÇA DOS MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA
OBJETIVO
Desenvolver e implementar estratégias e mecanismos que promovam a segurança do paciente e dos
profissionais envolvidos no processo de utilização de Medicamentos de Alta Vigilância-MAV. Os MAV
possuem risco aumentado de provocar danos significativos nos pacientes quando ocorre falha na utilização
dos mesmos.

9. META 04 - ASSEGURAR CIRURGIAS COM LOCAL DE INTERVENÇÃO CORRETO, PROCEDIMENTO
CORRETO E PACIENTE CORRETO
OBJETIVO
Essa meta visa aperfeiçoar a comunicação entre os profissionais envolvidos no processo; assegurar a
inclusão do paciente na marcação do local da intervenção; garantir cirurgias e procedimentos invasivos no
local de intervenção correto, procedimento correto no paciente correto.
Como atendemos esta meta:
Identificação correta do paciente: confirmar o nome completo do paciente e número de prontuário na pulseira
de identificação, conferir também dados do paciente na ficha de admissão, prontuário e termos de
consentimento. Local de Intervenção correto: Marcar o local da intervenção cirúrgica, se possível ainda com o
paciente acordado e fora da sala de operação. Essa marcação deve ser realizada pelo profissional que fará o
procedimento e ser visível mesmo após o paciente preparado e coberto. A pausa ou time out visa confirmar
antes da cirurgia, se o local de intervenção, o procedimento e o paciente são os corretos e se todos os
documentos e equipamentos necessários estão disponíveis e funcionando. Essa pausa, envolve toda a
equipe cirúrgica e deve ser documentada no Checklist.

10. META 05 - REDUZIR O RISCO DE INFECÇÕES ASSOCIADAS AOS CUIDADOS DE SAÚDE
OBJETIVO
Promover a prevenção e controle das infecções em todas as unidades de atendimento a pacientes, por meio
de um programa efetivo, com ênfase na importância da prática da higienização das mãos.
Como atendemos esta meta:
Normatização das instruções técnicas para higienização das mãos, disponível
emhttp://nossaintranet.hc.ufmg.br;
Melhoria estrutural das condições para higienização das mãos: presença de lavatórios, insumos necessários
e orientação visual; Educação continuada, avaliação e monitoramento: orientações, treinamentos,
campanhas anuais, estudos observacionais, divulgação das normas e instruções técnicas, jogos interativos
para profissionais, pacientes e acompanhantes.

11. META 06 - REDUZIR O RISCO DE LESÕES AO PACIENTE, DECORRENTES DE QUEDAS
OBJETIVO
Elaborar, implementar e monitorar ações preventivas para reduzir lesões decorrentes de quedas
Como atendemos esta meta:
Avaliando o risco de queda em todos os pacientes, reavaliando sempre que houver alterações clínicas e
descrevendo na placa do leito o nível do risco de queda;