O documento resume conceitos básicos de anatomia, fisiologia e exames da faringe e laringe. A faringe é dividida em três partes e possui funções respiratórias, fonatórias e de deglutição. A laringe contém as cordas vocais e é responsável pela fonação e proteção das vias aéreas inferiores. Exames como laringoscopia e fibroscopia são utilizados para avaliação clínica dessas estruturas.

1. UFCA
Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e
Laringe
Alunos:
Hugo Salomão F. G. Mirô
Francieudo Sampaio

2. Faringe

3. Faringe
● Anatomia
● Conduto musculo-membranoso
● Encruzilhada aéreo-digestiva
● Localização
● Posterior às cavidades nasal e oral
● Anterior à coluna vertebral
● Superior à Laringe e ao esôfago
● Inferior a apófise basilar do occipital
● Interior às regiões Zigomática e Carotídea

4. Faringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Anel Linfático de Waldeyer

5. Faringe
● Divisões:
● Superior
● Média
– Estende-se do véu palatino ao plano do osso
hióideo
● Inferior

6. Faringe
● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe,
nasofaringe, epifaringe ou cavum)
– Fossas Nasais
– Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de
Luschika)
– Orifício da Tuba auditiva

7. Faringe
● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe)
– Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite
anterior)
– Amígdala Lingual
– Amígdalas Palatinas:
● Canais ou Criptas
● Cápsula fibrosa divide em lóbulos
● Folículos Linfóides
● Não possuem linfa aferente

8. Faringe
● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe,
laringofaringe)
– Cartilagem Epiglote
– Seios Piriformes

9. Faringe
● Fisiologia
● Função Respiratória-fonatória-deglutiva
– Movimentos harmônicos: Língua, músculos
constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu
palatino, epiglote e esôfago.

10. Faringe
● Propedêutica
● Faringoscopia – Pela cavidade bucal
– Visibilidade depende da anatomia do paciente
– Uso de abaixador de língua – Terço anterior da
língua
– Evitar movimentos bruscos e terço posterior da
língua – Reflexo nauseoso

11. Faringe
● Tipos de Amígdalas
● Pediculadas: Saltam para fora da loja
● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e
prega de His
● Intravélicas: Parecem não existir
● Expressão Amigdaliana
● Movimento para cima, para fora e para trás.

12. Faringe
● Sensibilidade
● Toque com estilete
● Motilidade
● Constrictores
– Deglutição : transladação = paralisia unilateral
● Véu mole
– Respiração, fonação e reflexo nauseoso

13. Faringe
● Inspeção profunda:
● Nasofaringe
● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de
perfil
● Hipofaringe
● Espelho laríngeo

14. Laringe

15. Laringe
● Anatomia
● Segmento do conduto respiratório
● Diferenciado: Esfíncter e Fonação
● Localização
● Inferior a hióideo e faringe
● Anterior a esôfago
● Superior à Traquéia

16. Laringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)

17. Laringe
● Estruturas
● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e
Epiglote
– Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini
● Músculos
– Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e
Ariaritenoideos
– Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos
Posteriores
– Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e
Cricotireoideos

18. Laringe
● Nervos
– Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral*
– Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo
● Vascularização
● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das
Tireóideas)
● Linfáticos
● Distribuição em ampulheta

19. Laringe
● Andares
● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas
vocais
● Andar Glótico: Cordas vocais
● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda
inferior da cartilagem cricóide

20. Laringe
● Fisiologia
● Condução respiratória
● Esfincteriana
– Respiração/deglutição
– Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar,
urinar, levantar peso com MM. SS.
● Fonação
1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar
2 – Vibrador: Laringe
3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca
4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu
palatino

21. Laringe
● Fonação
– Cordas vocais vibram no plano Horizontal
– “Estrutura anatômica não prevista especificamente
para tal fim” x Teoria de Husson
● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais
● Vídeo:

22. Propedêutica da laringe
● Inspeção e palpação
● Laringoscopia
● Fibroscopia
● Métodos radiográficos

23. Inspeção
● Desvios
A aorta (Sinal de Boinet)
Tumores de mediastino
Grandes derrames líquidos ou gasosos da
pleura
Tuberculose pulmonar crônica fibrosa*
● Alterações de volume e forma
Tumores de laringe*
Artrite cricotireóidea*
Sífilis

27. Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2012; 40(3): 240-242

28. Inspeção
● Pulsações laringotraqueais
Sinal de Oliver-Cardarelli
Sinal de Hirtz
● Descida inspiratória
Asma
Dispneia Intensa

35. Fibroscopia

37. Radiologia
● ISOLADO, NUNCA É SUFICIENTE PARA
ELUCIDAR DIAGNÓSTICO DE DOENÇA
LARINGEA
● RX X TC
RM