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UFCA
Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e
Laringe
Alunos:
Hugo Salomão F. G. Mirô
Francieudo Sampaio
Faringe
Faringe
● Anatomia
● Conduto musculo-membranoso
● Encruzilhada aéreo-digestiva
● Localização
● Posterior às cavidades nasal e oral
● Anterior à coluna vertebral
● Superior à Laringe e ao esôfago
● Inferior a apófise basilar do occipital
● Interior às regiões Zigomática e Carotídea
Faringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Anel Linfático de Waldeyer
Faringe
● Divisões:
● Superior
● Média
– Estende-se do véu palatino ao plano do osso
hióideo
● Inferior
Faringe
● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe,
nasofaringe, epifaringe ou cavum)
– Fossas Nasais
– Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de
Luschika)
– Orifício da Tuba auditiva
Faringe
● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe)
– Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite
anterior)
– Amígdala Lingual
– Amígdalas Palatinas:
● Canais ou Criptas
● Cápsula fibrosa divide em lóbulos
● Folículos Linfóides
● Não possuem linfa aferente
Faringe
● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe,
laringofaringe)
– Cartilagem Epiglote
– Seios Piriformes
Faringe
● Fisiologia
● Função Respiratória-fonatória-deglutiva
– Movimentos harmônicos: Língua, músculos
constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu
palatino, epiglote e esôfago.
Faringe
● Propedêutica
● Faringoscopia – Pela cavidade bucal
– Visibilidade depende da anatomia do paciente
– Uso de abaixador de língua – Terço anterior da
língua
– Evitar movimentos bruscos e terço posterior da
língua – Reflexo nauseoso
Faringe
● Tipos de Amígdalas
● Pediculadas: Saltam para fora da loja
● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e
prega de His
● Intravélicas: Parecem não existir
● Expressão Amigdaliana
● Movimento para cima, para fora e para trás.
Faringe
● Sensibilidade
● Toque com estilete
● Motilidade
● Constrictores
– Deglutição : transladação = paralisia unilateral
● Véu mole
– Respiração, fonação e reflexo nauseoso
Faringe
● Inspeção profunda:
● Nasofaringe
● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de
perfil
● Hipofaringe
● Espelho laríngeo
Laringe
Laringe
● Anatomia
● Segmento do conduto respiratório
● Diferenciado: Esfíncter e Fonação
● Localização
● Inferior a hióideo e faringe
● Anterior a esôfago
● Superior à Traquéia
Laringe
● Considerações Histológicas
● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado
● Glândulas mucíparas
● Folículos linfóides
– Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)
Laringe
● Estruturas
● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e
Epiglote
– Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini
● Músculos
– Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e
Ariaritenoideos
– Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos
Posteriores
– Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e
Cricotireoideos
Laringe
● Nervos
– Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral*
– Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo
● Vascularização
● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das
Tireóideas)
● Linfáticos
● Distribuição em ampulheta
Laringe
● Andares
● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas
vocais
● Andar Glótico: Cordas vocais
● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda
inferior da cartilagem cricóide
Laringe
● Fisiologia
● Condução respiratória
● Esfincteriana
– Respiração/deglutição
– Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar,
urinar, levantar peso com MM. SS.
● Fonação
1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar
2 – Vibrador: Laringe
3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca
4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu
palatino
Laringe
● Fonação
– Cordas vocais vibram no plano Horizontal
– “Estrutura anatômica não prevista especificamente
para tal fim” x Teoria de Husson
● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais
● Vídeo:
Propedêutica da laringe
● Inspeção e palpação
● Laringoscopia
● Fibroscopia
● Métodos radiográficos
Inspeção
● Desvios
A aorta (Sinal de Boinet)
Tumores de mediastino
Grandes derrames líquidos ou gasosos da
pleura
Tuberculose pulmonar crônica fibrosa*
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Tumores de laringe*
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Anatomia, fisiologia e propedeutica de faringe e laringe

  • 1. UFCA Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e Laringe Alunos: Hugo Salomão F. G. Mirô Francieudo Sampaio
  • 3. Faringe ● Anatomia ● Conduto musculo-membranoso ● Encruzilhada aéreo-digestiva ● Localização ● Posterior às cavidades nasal e oral ● Anterior à coluna vertebral ● Superior à Laringe e ao esôfago ● Inferior a apófise basilar do occipital ● Interior às regiões Zigomática e Carotídea
  • 4. Faringe ● Considerações Histológicas ● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia de adaptação → Pavimentoso estratificado ● Glândulas mucíparas ● Folículos linfóides – Anel Linfático de Waldeyer
  • 5. Faringe ● Divisões: ● Superior ● Média – Estende-se do véu palatino ao plano do osso hióideo ● Inferior
  • 6. Faringe ● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe, nasofaringe, epifaringe ou cavum) – Fossas Nasais – Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de Luschika) – Orifício da Tuba auditiva
  • 7. Faringe ● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe) – Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite anterior) – Amígdala Lingual – Amígdalas Palatinas: ● Canais ou Criptas ● Cápsula fibrosa divide em lóbulos ● Folículos Linfóides ● Não possuem linfa aferente
  • 8. Faringe ● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe, laringofaringe) – Cartilagem Epiglote – Seios Piriformes
  • 9. Faringe ● Fisiologia ● Função Respiratória-fonatória-deglutiva – Movimentos harmônicos: Língua, músculos constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu palatino, epiglote e esôfago.
  • 10. Faringe ● Propedêutica ● Faringoscopia – Pela cavidade bucal – Visibilidade depende da anatomia do paciente – Uso de abaixador de língua – Terço anterior da língua – Evitar movimentos bruscos e terço posterior da língua – Reflexo nauseoso
  • 11. Faringe ● Tipos de Amígdalas ● Pediculadas: Saltam para fora da loja ● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e prega de His ● Intravélicas: Parecem não existir ● Expressão Amigdaliana ● Movimento para cima, para fora e para trás.
  • 12. Faringe ● Sensibilidade ● Toque com estilete ● Motilidade ● Constrictores – Deglutição : transladação = paralisia unilateral ● Véu mole – Respiração, fonação e reflexo nauseoso
  • 13. Faringe ● Inspeção profunda: ● Nasofaringe ● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de perfil ● Hipofaringe ● Espelho laríngeo
  • 15. Laringe ● Anatomia ● Segmento do conduto respiratório ● Diferenciado: Esfíncter e Fonação ● Localização ● Inferior a hióideo e faringe ● Anterior a esôfago ● Superior à Traquéia
  • 16. Laringe ● Considerações Histológicas ● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia de adaptação → Pavimentoso estratificado ● Glândulas mucíparas ● Folículos linfóides – Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)
  • 17. Laringe ● Estruturas ● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e Epiglote – Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini ● Músculos – Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e Ariaritenoideos – Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos Posteriores – Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e Cricotireoideos
  • 18. Laringe ● Nervos – Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral* – Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo ● Vascularização ● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das Tireóideas) ● Linfáticos ● Distribuição em ampulheta
  • 19. Laringe ● Andares ● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas vocais ● Andar Glótico: Cordas vocais ● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda inferior da cartilagem cricóide
  • 20. Laringe ● Fisiologia ● Condução respiratória ● Esfincteriana – Respiração/deglutição – Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar, urinar, levantar peso com MM. SS. ● Fonação 1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar 2 – Vibrador: Laringe 3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca 4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu palatino
  • 21. Laringe ● Fonação – Cordas vocais vibram no plano Horizontal – “Estrutura anatômica não prevista especificamente para tal fim” x Teoria de Husson ● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais ● Vídeo:
  • 22. Propedêutica da laringe ● Inspeção e palpação ● Laringoscopia ● Fibroscopia ● Métodos radiográficos
  • 23. Inspeção ● Desvios A aorta (Sinal de Boinet) Tumores de mediastino Grandes derrames líquidos ou gasosos da pleura Tuberculose pulmonar crônica fibrosa* ● Alterações de volume e forma Tumores de laringe* Artrite cricotireóidea* Sífilis
  • 27. Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2012; 40(3): 240-242
  • 28. Inspeção ● Pulsações laringotraqueais Sinal de Oliver-Cardarelli Sinal de Hirtz ● Descida inspiratória Asma Dispneia Intensa
  • 37. Radiologia ● ISOLADO, NUNCA É SUFICIENTE PARA ELUCIDAR DIAGNÓSTICO DE DOENÇA LARINGEA ● RX X TC RM