O documento discute a AIDS na gravidez, incluindo sua história, transmissão, prevenção, sintomas, transmissão vertical da mãe para o feto, fatores de risco, tratamento da gestante com medicamentos, cuidados com o recém-nascido, e serviços de apoio como o CTA e SAE.

1. AIDS NA GRAVIDEZ

2. Introdução/Índice
• História da AIDS/Dados da Aids
• O que é a AIDS?
• Contágio
− Como se transmite?
• Prevenção
• Sintomas e Fases da AIDS
• Transmissão Vertical
• Fatores de Risco
• Tratamento da Gestante/Medicamentos
• Procurando Ajuda

3. Historia da AIDS
• Os primeiros sinais do surgimento da Aids se
deram por volta de 1978, quando alguns
homossexuais dos EUA Haiti e África Central
começaram a apresentar uma doença, até
então desconhecida, que passaria a ser
chamada de Aids.
• Em 1983 o agente etimológico foi identificado
• O vírus da Imunodeficiência símia (SIV)
presente nos macacos verdes africanos é
muito próximo ao HIV.

4. Dados da Aids
Entre 2000 e junho de 2011, foi notificado no Sinan
um total de 61.789 casos de infecção pelo HIV em
gestantes, dos quais 909 (16,0%) na Região
Nordeste.

5. O que é a AIDS?
• Trata-se de um retrovírus humano, atualmente
denominado vírus da Imunodeficiência humana
(HIV).
• CICLO LITICO
• CICLO LISOGENICO

6. Transcriptase Reversa

7. Como se transmite?
•Sexo sem camisinha - pode ser vaginal, anal ou
oral.
•Uso da mesma seringa ou agulha contaminada por
mais de uma pessoa.
•Transfusão de sangue contaminado com o HIV.
•Instrumentos que furam ou cortam, não
esterilizados.

8. Prevenção
Usar sempre preservativo nas relações sexuais, não
partilhar agulhas, seringas, material usado na
preparação de drogas injectáveis e objectos cortantes
(agulhas de acupunctura, instrumentos para fazer
tatuagens e piercings, de cabeleireiro, manicura).

9. Sintomas

10. Fases da AIDS
• Infecção aguda: surge algumas semanas após a
contaminação, com febre, calafrios, dor de
cabeça, dor de garganta, dores musculares pelo
corpo, ínguas e manchas na pele que
desaparecem após alguns dias.
• Infecção assintomática: tem duração variável, de
meses a anos.
• Doença sintomática: manifestação mais grave da
doença, onde a pessoa vai perdendo sua
imunidade e vão surgindo doenças oportunistas.

11. Infecções Oportunistas
• Tuberculose.
• Pneumonia.
• Citomegalovírus: um vírus que afeta
os olhos e os intestinos.

12. Infecções Oportunistas
• Candidose: que pode causar infecções na
garganta e na vagina.
• sarcoma de Kaposi. o aparecimento de
pequenos tumores na pele e em várias zonas
do corpo
• Toxoplasmose: que pode causar lesões graves
no cérebro.

13. Transmissão Vertical
De mãe infectada para o filho durante a
gestação, o parto ou a amamentação

14. Fatores que aumentam o risco
de infecção para o Feto.
• Infecção da Mãe pelo HIV estiver em estágio
avançado.
• bolsa romper até quatro horas antes do parto.
• o parto for normal, ao invés de parto
cesariano planejado.
• usar drogas ilícitas no período de gestação.
• tiver infecção genital, como por exemplo a
clamídia, uma infecção sexualmente
transmissível.

15. Tratamento da
Gestante/Medicamentos
• Faça os testes de HIV
• Procure um médico/Fazer o Pre-Natal
• Medicações Antirretrovirais (ARVs).
• Parto cesariano: é programada para a 38a
semana de gestação ou antes.
• Uso do anti-retroviral, O inicio do esquema
deve ser precoce, apos o primeiro trimestre,
entre a 14a e a 28a semana de gravidez.
• Não Amamentar.

16. NEVIRAPINA
O tratamento com nevirapina é mais prático.
A mãe recebe uma dose antes do parto e o filho recebe
uma dose logo depois de nascer.

17. RECOMENDAÇÕES
• Recomenda-se evitar o uso de AZT em casos de anemia e ou
neutropenia, com monitoramento mais frequente caso a
hemoglobina seja inferior a 10g/dl. Nos pacientes que usam AZT,
a toxicidade hematológica e um dos principais efeitos adversos
que resultam na modificação do tratamento.
• Nos casos de impossibilidade do uso do AZT, a didanosina entérica
(ddI
EC) ou a estavudina (d4T) permanecem como alternativas para
substitui-lo, sempre combinados com a lamivudina. (1b,A)
A associação ddI/d4T continua excluída dos esquemas para
gestantes, devido a acidose lática fatal.

18. A zidovudina ou AZT (azidotimidina)

19. CUIDADOS COM O RECÉM-
NASCIDO
Além dos cuidados tradicionais, recomenda-se:
 Dar a primeira dose do AZT oral ainda na sala de parto, logo após os
cuidados imediatos ou nas primeiras duas horas após o nascimento.
 Fazer exame de sangue completo para acompanhar uma possível anemia
(falta de ferro) pelo uso do AZT, repetindo após 6 e 16 semanas.
 Não amamentar e substituir o leite materno por fórmula infantil. O
aleitamento misto (leite materno intercalado com fórmula infantil) também é
contraindicado. A criança exposta, infectada ou não, terá direito a receber
fórmula láctea infantil gratuitamente, pelo menos até completar 6 meses de
idade. Em alguns estados, a fórmula infantil é fornecida ate os 12 meses de
idade ou mais.
 A criança deve ter alta da maternidade com consulta marcada em serviço
especializado para seguimento de crianças expostas ao HIV. A data da
primeira consulta não deve ser superior a 30 dias, a partir da data do
nascimento.

20. Procurando Ajuda
CTA
Centro de Testagem e Aconselhamento
SAE
Serviço de Assistência Especializada em
DST/AIDS

21. CTA
Centro de Testagem e Aconselhamento
 Teste rápido: Possui esse nome, pois permitem a detecção
de anticorpos anti-HIV na amostra de sangue do paciente em
até 30 minutos.
 Teste Elisa: É o mais realizado para diagnosticar a doença.
Nele, profissionais de laboratório buscam por anticorpos
contra o HIV no sangue do paciente.
 Teste western blot :De custo elevado, é
confirmatório, ou seja, indicado em casos de resultado
positivo no teste Elisa.
 Teste de imunofluorescência indireta para o HIV-1:
Também confirmatório

22. SAE
Serviço de Assistência Especializada em DST/AIDS
 Medicina
 Farmácia
 Psicólogo
 Assistente Social
 Psicopedagogia
 Enfermagem

23. USE CAMISINHA...
• Juliermeson Oliveira
• Valkiria
• Maria Marylise
• Thyago