Apresentação realizada na Seminário Internacional em Saúde Brasil-Canadá São Paulo, 20 outubro de 2010, no Rio de Janeiro, no Auditorio da Sul América, como parte das atividades da Feira Hospitalar.
Seminário da disciplina de Comportamento Organizacional cujo tema principal era diferenciar Grupos e Equipes de trabalho e como ambos eram reconhecidos e trabalhados dentro das organizações.
Realizado pelos alunos do segundo semestre do curso de Gestão Empresarial da FATEC Tatuí (2017), sob orientação do Professor José Vicente Dias Mascarenhas.
Esse treinamento tem o objetivo de promover a reflexão sobre como podemos atender os nossos clientes de um jeito diferente, buscando um atendimento personalizando, focado nas necessidades do cliente e, consequentemente, aumentar os níveis de satisfação do cliente.
Seminário da disciplina de Comportamento Organizacional cujo tema principal era diferenciar Grupos e Equipes de trabalho e como ambos eram reconhecidos e trabalhados dentro das organizações.
Realizado pelos alunos do segundo semestre do curso de Gestão Empresarial da FATEC Tatuí (2017), sob orientação do Professor José Vicente Dias Mascarenhas.
Esse treinamento tem o objetivo de promover a reflexão sobre como podemos atender os nossos clientes de um jeito diferente, buscando um atendimento personalizando, focado nas necessidades do cliente e, consequentemente, aumentar os níveis de satisfação do cliente.
As Empresas tem que reagir rapidamente às necessidade de mercado, mantendo baixo os níveis dos custos de Produção, para poder competir em um mercado cada vez mais dinâmico.
Se você já tem ou quer implantar Avaliação de Desempenho na sua empresa, este guia lhe ajudará de forma substancial! De forma abrangente, porém concisa, você encontrará todas as informações a respeito do assunto.
Desafios para o desenvolvimento do mercado de PPP no setor de saúde no Brasil. Palestra ministrada em seminário sobre o setor de saúde organizado pelo IFC, a se realizar no dia 8 de junho de 2005.
As Empresas tem que reagir rapidamente às necessidade de mercado, mantendo baixo os níveis dos custos de Produção, para poder competir em um mercado cada vez mais dinâmico.
Se você já tem ou quer implantar Avaliação de Desempenho na sua empresa, este guia lhe ajudará de forma substancial! De forma abrangente, porém concisa, você encontrará todas as informações a respeito do assunto.
Desafios para o desenvolvimento do mercado de PPP no setor de saúde no Brasil. Palestra ministrada em seminário sobre o setor de saúde organizado pelo IFC, a se realizar no dia 8 de junho de 2005.
Apresentado por João Catarino Tavares, Coordenador do Grupo de Trabalho da APDSI sobre Serviços Partilhados na Administração Pública
Os serviços partilhados são uma realidade no sector privado onde ficou demonstrado que a sua implementação leva a um aumento da eficiência e a uma diminuição dos custos operacionais. Os serviços partilhados também têm contribuído para uma melhoria dos processos através da sua normalização e adopção das melhores práticas.
Na Administração Pública os serviços partilhados teriam, certamente, os mesmos efeitos e a sua urgência é tanto maior quanto a crise actual e o défice orçamental exigem uma redução efectiva da despesa pública. Os serviços partilhados poderiam também contribuir para a introdução de algumas das reformas em curso, diminuindo o tempo necessário à sua implementação.
Apresentação no 12ºSeminário de Gestão do Desporto Promofitness Matosinhos; e, No Seminário Europeu da IASLIM-Barcelona. CONTATE-ME josealfredo.lopes@gmail.com
Aula sobre Infraestrutura Participacao Privada, e Lei de PPP, ministrada no G...Mauricio Portugal Ribeiro
Aula sobre Infraestrutura Participacao Privada, e Lei de PPP, ministrada no GVLaw, FGV-SP, no curso de contratos administrativos coordenaado pelo Professor Carlos Ari Sundfeld, em maio de 2009
Apresentação BNDES - O Apoio do BNDES à Inovação (Setembro 2017)BNDES
Apresentação do engenheiro do Departamento de Relações com o Governo do BNDES, Joselito Bonifácio, no "Seminário Manufaturada Avançada, Inovação e Indústria 4.0", no dia 5 de setembro de 2017, no auditório do CREA-MG.
Palestra apresentada por Washington Oliveira Alves, gerente de Habilitação, Atuária e Estudos de Mercado da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
Apresentação 6ª Conferência Operadoras de Planos de Saúde - IBCPreviva
Apresentação realizada pela Person Inteligência em Saúde, parceira do HB.Prever, durante a 6ª Conferência de Operadoras de Planos de Saúde, organizada pela IBC e realizada nos dias 25 e 26/07/2011.
A presentation about how is the regulation for sanitation services in Brazil and its institutional and legal relations to implement concessions and PPP contracts.
Apresentação sobre o conceito de concessão administrativa, os estudos necessários para fazer uma PPP, e sobre o equilíbrio econômico-financeiro, realizada em 9 de novembro de 2010, no auditório da sede do Ministério Público Federal, na Cidade de Salvador. A apresentação foi feita para o Ministério Público do Estado da Bahia e outros controladores externos e internos do Estado da Bahia. O colóquio foi feito com o objetivo de discutir aspectos da PPP da Fonte Nova. O nome do colóquio é "Encontro: Concessão do Estádio da Fonte Nova – Aspectos Relevantes". O
website descrevendo mais detalhes do evento 'e o seguinte: http://www.prba.mpf.gov.br/mpf-noticias/encontro-concessao-do-estadio-da-fonte-nova-2013
O movimento de modernização da gestão pública no Brasil e seus desafiosMacroplan
O segundo Congresso de Gestão realizado pelo Conselho Nacional do Ministério Público abordou o tema planejamento institucional. A Macroplan foi convidada para apresentar um panorama da modernização da gestão pública brasileira e seus desafios atuais. O diretor Glaucio Neves apresentou exemplos de governos que implantaram a gestão orientada para resultados com apoio da consultoria, como Minas Gerais e Espírito Santo, e detalhou os dez fatores críticos para o sucesso desses modelos.
12 erros mais comuns de modelagem em concessões e PPPs e a recente decisão do...Mauricio Portugal Ribeiro
12 erros mais comuns de modelagem em concessões e PPPs e a recente decisão do STF proibindo gestão de resíduos sólidos em áreas de preservação permanente.
Palestra ministrada por Mauricio Portugal Ribeiro, no dia 28/11/2018, no 2 Fórum de Gestores Municipais, em Salvador, BA.
A Medida Provisória n⁰ 752/16 e os setores rodoviário e aeroportuário - Seu c...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre a Medida Provisória 752/16, que deveria tratar da reestruturação dos contratos de concessão, mas que lamentavelmente foca apenas na sua relicitação
Versão preliminar publicada em 26/01/2017.
Comentários às Diretrizes Recentemente Publicadas do Novo Programa de Investi...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre as diretrizes do programa federal de investimentos em infraestrutura, divulgadas em 13/09/2016
Versão preliminar publicada em 26/09/2016.
Medida Provisória 727 sobre PPI: o Governo Temer renunciou a usar investiment...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre as principais omissões do Programa de Parceria de Investimentos - PPI do Governo Federal, e da Medida Provisória 727/16 que o criou.
Versão preliminar publicada em 05/07/2016.
Programa de curso a ser ministrado por Mauricio Portugal Ribeiro e Gabriel Galipolo, em São Paulo, em 25 e 26 de agosto de 2016, sobre equilíbrio econômico-financeiro de concessões e PPPs.
Aleatoriedade em processos de reequilíbrio de contratos: o uso de estimativas...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre os elementos aleatórios no reequilíbrio de contratos de concessão e PPP.
Versão preliminar publicada em 03/04/2016.
A necessidade de aperfeiçoamento da distribuição de riscos a ser prevista nos...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre a necessidade de aperfeiçoamento da distribuição de riscos dos próximos contratos de concessão de rodovias do Estado de São Paulo.
Versão preliminar publicada em 16/03/2016.
Comentários ao Estudo sobre Estruturação de Concessões e PPPs elaborado pelo ...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro, sobre estudo, financiado pelo BNDES e pelo IFC, e recentemente publicado, sobre o desenvolvimento de estudos para projetos de infraestrutura no Brasil sobre a forma de PMI - Processo de Manifestação de Interesse.
Publicado em 03/03/2016
Programa do curso de ser ministrado em 2 dias. Busca responder às seguintes perguntas: como deveria ser estruturada as principais partes de um contrato de concessão e PPP? Quais os principais erros que estão sendo cometidos na modelagem desses contratos? Como deveria ser uma licitação de concessão ou PPP?
Seguro-garantia de cumprimento de contrato com cobertura integral como único ...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro, sobre a proposta de utilização de seguro-garantia de cumprimento de contrato de valor igual ao valor do contrato ou do investimento, como único ou principal instrumento para a habilitação em licitações públicas de obras, concessões ou PPPs de infraestruturas.
Publicado em 31/12/2015.
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro sobre o “PPP Mais e o regime dos contratos de concessão e PPP: erros, acertos e oportunidades que não deveriam ser perdidas", publicado em 15/12/2015.
Programa de seminário promovido pelo CERI - Centro de Estudos em Regulação e Infraestrutura da FGV, sobre a mitigação de riscos em concessões de infraestrutura, a se realizar no dia 08/12/2015, no Rio de Janeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro e Gabriela Engler Pinto, sobre os efeitos jurídicos de aumento de eficiência operacional que torna desnecessária a expansão de infraestrutura em contratos de concessão e PPP.
A primeira versão foi carregada no slideshare em 16/11/2015, mas foi tornada acessível ao público apenas em 19/11/2015.
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro, sobre os reequilíbrios incompletos de contratos de concessão e PPP: reequilíbrios econômicos que não caracterizam reequilíbrios financeiros; e, reequilíbrios financeiros que não caracterizam reequilíbrios econômicos. Publicado em 01/11/2015.
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro, sobre a regra que proíbe que a atividade de recomposição do equilíbrio econômico-financeiro altere a distribuição de ricos originária do contrato de concessão ou PPP. Publicado em 20/09/2015.
O atraso em reequilibrar concessões e PPPs pode ser enquadrado como improbida...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro e Denise Nefussi Mandel sobre as consequências do atraso em reequilibrar contratos de concessão e PPP. Publicado em versão preliminar 13/09/2015.
Programa de curso a ser ministrado por Mauricio Portugal Ribeiro e Gabriel Galipolo, em São Paulo, em 22 e 23 de outuburo de 2015, sobre equilíbrio econômico-financeiro de concessões e PPPs.
COMO LIDAR COM O RISCO DE FINANCIAMENTO DE CONCESSÕES E PPPS EM PERÍODOS DE N...Mauricio Portugal Ribeiro
Artigo de autoria de Mauricio Portugal Ribeiro, sobre o risco de financiamento de concessões e PPPs, em períodos de normalidade e de crise. Publicado, em versão preliminar, no dia 08/07/2015
COMO LIDAR COM O RISCO DE FINANCIAMENTO DE CONCESSÕES E PPPS EM PERÍODOS DE N...
A Parceria Público-Privada (PPP): desafios e o caso do Hospital do Subúrbio
1. A Parceria Público-Privada (PPP):
desafios e o caso do Hospital do
Subúrbio
Mauricio Portugal Ribeiro
Seminário Internacional em Saúde Brasil-Canadá
São Paulo, 20 outubro de 2010
2. Sumário
1. O que fazemos?
2. As PPPs e as demais opções para participação
privada na rede pública de saúde
3. A PPP do Hospital do Subúrbio
4. Desafios para a implantação de PPP no setor de
saúde
3. Programa de Fomento à Participação Privada no Brasil
Parceria iniciada em 2008 para fomentar a participação
privada em projetos de infraestrutura social e econômica
Conduz estudos técnicos, de viabilidade econômico-
financeira e jurídicos e assessoria para implementação de
projetos de infraestrutura, sob a forma de PPPs e concessões
Lidera todos os aspectos da estruturação até a assinatura
do contrato
4. Programa de Fomento à Participação Privada no Brasil
IFC como braço operacional
+
Oferece Media Fornece
Empréstimos a IFC é o braço disputas garantias a
empréstimos a
governos de do Grupo comercials. investidores
países menos
países em Banco Mundial estrangeiros
desenvolvidos
desenvolvimento para fomento à
iniciativa
privada
Maior agência de financiamento multilateral
a empresas
Escritórios em mais de 100 países
Carteira de cerca de US$ 30 bi (aprox. 13%
alocados à Infraestrutura)
Saúde é uma prioridade para as áreas de
assessoria e financiamento
5. Definindo a PPP
PPP: Múltiplos conceitos
Lei Federal 11.079/2004: PPPs como concessões administrativas ou
patrocinadas
PPP pressupõe:
investimento privado combinado com prestação de serviços
de longo-prazo (de 5 a 35 anos)
pagamentos (contraprestações) oriundos, em sua totalidade
ou em parte, do ente contratante
pagamentos condicionados à disponibilidade do serviço
alocação objetiva de riscos
licitação, na modalidade de concorrência
No setor de Saúde a PPP pode ser aplicada a diversas categorias
de serviços e é hoje adotada por diversos países
6. Opções de PPP no Setor de Saúde
Serviços
Projeto Serviços Serviços Gerencia-
Atendimento Clínicos
& Não Clínicos mento
Primário de
Construção Clínicos Espec. Hospitar
Apoio
• Projeto • Serviços • Atendimento • Análises • Diálise • Gerenciamen-
detalhado gerais primário clínicas • Radiote- to de todo o
• Construção • Manutenção • Saúde • Diagnóstico rapia hospital ou de
• Equipamentos • Alimentação pública por imagem • Day surgery rede de
médicos • Lavanderia • Imunizações • Manutenção • Outros hospitais/clíni-
• Capital e • Limpeza • Saúde da de equip. serviços cas
Financiamento • Cobrança mãe e da médico especializa
criança dos
PFI (*)
PFI +
PPP
(*) Private Finance Initiative – modelo Britânico iniciado na década
de 90, referência mundial
7. Considerações sobre Modelos de Gestão de Saúde
Modelo Vantagens Desvantagens
Administração Direta Gestão direta do poder público Menor eficiência operacional e de custeio
(c/ ou s/ terceirização de Carga tributária reduzida Dificuldades na gestão de RH
serviços de apoio) Problemas com a Governança → difícil aplicação de
gestão por performance/ responsabilização/ maior custo de
agência
Contratação de Possibilita suplantar deficiências de RH Não inclui investimentos
Serviços Gestão Possibilitam soluções temporárias (contratos em Menor compromisso com manutenção equipamentos
Hospitalar (Lei 8666) geral curtos) Assunção limitada de riscos
Se há sistema de governança adequado → Menor transparência
qualidade serviços clínicos/ eficiência operacional Maior risco de descontinuidade dos serviços
OS Possibilita suplantar deficiências de RH Idem Contratação
Se há sistema de governança adequado → Universo de parceiros limitado a filantrópicas
qualidade serviços clínicos/ eficiência operacional Antecipação de recursos
Carga tributária reduzida
PPP Completa Maior Governança possibilida alta qualidade serviços Perdas fiscais (que podem ser compensadas por maior
clínicos e maior eficiência operacional eficiência operacional)
Possibilita suplantar deficiências de RH Em regra, não é atrativo para filantrópicas (reduz universo
Alocação clara de riscos de operadores)
Financiamento dos investimentos
Possibilita maior transparência
PPP tipo PFI Infraestrutura e sua gestão é transferida ao setor Perdas fiscais (que podem ser compensadas por maior
privado → possibilita maior foco do poder público no eficiência operacional)
serviço de saúde Desvincula serviços clínicos de serviços não clínicos →
Alocação clara de riscos dificulta governança
Financiamento dos investimentos Fiscalização do poder público é focada em atividades-
Maior transparência meio para a prestação final do serviço ao usuário
PPP tipo PFI + OS Combina benefícios de PPP com OS Idem PPP tipo PFI
Desafio de conciliar responsabilidades das partes / maior
espaço para disputas
Glossário: Maior custo de acompanhamento do poder público
OSS: Organização Social de Saúde
PFI : Private Finance Initiative (modelo Britânico), foco na infraestrutura e em serviços de apoio
8. PPP do Hospital do Subúrbio
Visão Geral
Primeira PPP de Saúde no Brasil
Unidades Leitos
Int.Adulto – Leitos Clínicos 86
Int.Adulto – Leitos Cirúrgicos 58
Internação Pediátrica 64
20
UTI Adulto
10
UTI Pediátrica
Semi Intensiva Adulto
20
Hospital estadual, localizado Semi Intensiva Pediátrica
10
em Salvador – Subúrbio
Ferroviário Internação Domiciliar
30
Hospital Geral de 298 leitos TOTAL
298
(30 domiciliares)
Perfil de emergência,
atendimento 24 horas
10. A PPP do Hospital do Subúrbio
Mix de Serviços
Internação hospitalar
Clinica Médica Semi Intensiva Adulto
Clinica Cirúrgica Semi Intensiva Pediátrica
Pediatria Internação Domiciliar
UTI Adulto
UTI Pediátrica
Atendimento Ambulatorial
Atendimentos de Emergência
Consultas Pronto Atendimento/Triagem/ Acolhimento
Consultas Ambulatoriais/Acompanhamentos para Egressos, nas áreas de Urologia,
Ortopedia, Neurocirurgia, Bucomaxilo
Procedimentos Cirúrgicos e Ortopédicos Ambulatoriais
Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico
Diagnóstico em Laboratório Clínico
Diagnóstico em Radiologia
Diagnóstico por Anatomia Patológica e Citologia
Diagnóstico por Ultra-Sonografia
Diagnóstico por Ressonância Nuclear Magnética
Diagnóstico por Tomografia Computadorizada
Diagnóstico por Endoscopia
Métodos Diagnósticos em especialidades: Eletrocardiograma
Eletro encefalograma
Diagnóstico e tratamento por hemodinâmica
10
11. A PPP do Hospital do Subúrbio
Destaques do Projeto
Novo paradigma de qualidade na prestação do serviço médico-hospitalar
Obra civil: R$ 48 milhões
Investimento estimado do parceiro privado: R$ 58 milhões (R$42 milhões no 1o ano)
Equipamentos, gestão e operação dos serviços clínicos e não clínicos
Duração de 10 anos, prorrogável por mais 10 anos
Contraprestação: R$103,5 milhões/ano
Sistemática de pagamento vinculada a indicadores
Prazo de desenvolvimento de projeto record (14 meses)
Licitação de técnica (perfil e acreditação) e preço
12. A PPP do Hospital do Subúrbio
Fluxo do Projeto
Governo do Estado Investidores
da Bahia
Sociedade de
Auditoria Contrato de PPP Propósito Específico
(SPE)
Serviços
Fluxo clínicos e
Pagador não-clínicos
FPE
Banco do Brasil
População
(“Trustee”)
13. A PPP do Hospital do Subúrbio
Sistemática de pagamento
Parcela “Indicadores Quantitativos”
ponderada pelo peso da atividade
CONTRAPRESTAÇÃO nos custos totais
(internação, atendimentos de
= urgência/emergência/ambulatório,
SADT)
PARCELA “INDICADORES Parcela “Indicadores de
QUANTITATIVOS” (70%) Desempenho”: 31 indicadores,
+
incentivo à qualidade
Desconto aplicado em função do
não cumprimento dos indicadores:
PARCELA “INDICADORES DE
Penaliza retorno do parceiro
DESEMPENHO”(30%)
Previsão de revisões ordinárias e extraordinárias
14. Prazos do desenvolvimento do projeto
14 meses da contratação dos consultores até a assinatura do
contrato
Jul 2009 Out. 2009
Mar 2009 Entrega de Consulta Fev. 2010
Consultores do relatório inicial publica/ Road Leilão na
IFC/BNDES são dos consultores show Bovespa
contratados
Mar 2009 Set. 2009 Dez. 2009 Mai 2010
Aprovação da Publicação do
Assinatura do Contrato Assinatura do
estrutura do edital
IFC/BNDES/BID/Gov contrato
projeto
erno
15. Considerações sobre PPPs no Setor de Saúde
Prós e Contras
Prós Contras
Maior Governança → alta Perdas ficais
qualidade serviços e maior
eficiência
Contratos de longo prazo Prazo de estruturação
Financiamento dos investimentos, Limite sobre a RCL
projetos aderentes a prazos e custos
estimados e orçamento global
(previsibilidade)
Atrai novos agentes privados, Em princípio não é atrativo para as
empresas com fins lucrativos filantrópicas
Alocação clara de riscos e
alinhamento de interesses
Possibilita maior transparência (ex
auditoria) → referência de custos
para o setor público
Integra manutenção e renovação
de equipamentos
16. Considerações sobre PPPs no Setor de Saúde
Algumas questões
Questões Mitigantes
Definição de indicadores que Indicadores passíveis de revisão
representem a qualidade
almejada em contratos de longo-
prazo
Manutenção dos níveis de Pagamento atrelado a Indicadores/
qualidade alinhamento de interesses, exigência
de acreditação
Sistema de pagamentos/garantias Fundo Garantidor, Fluxo Pagador –
adequados para redução do risco FPE, outros
de solvência e pontualidade do
setor público
Renovação Tecnológica Requerimento contratual de
renovação, vinculado a vida útil ,
mas direcionado pelos indicadores
Serviços clínicos x não clínicos A critério do poder público
Inserção na rede de atenção Responsabilidade do poder público
17. Principais Desafios para Implantação de PPP no Setor de
Saúde
Desafios do mercado brasileiro de PPP nos setores de
infraestrutura social
Desafios do mercado privado de saúde
Desafios jurídicos:
regulação setorial
licitação
contratualização dos riscos do setor de saúde que decorrem do
mercado de saúde
18. Desafios do mercado brasileiro de PPP nos setores de
infraestrutura social
Superar o preconceito ideológico e o corporativismo
As PPP que não transferem a prestação do serviço de saúde para iniciativa
privada devem prestar uma contribuição relevante para isso
Desenvolver capacidade de estruturar, licitar e fiscalizar projetos
Adequação do valor dos pagamentos, em vista da modificação do padrão
de qualidade
Estimativa pública, em regra considera os custos atuais
Além dos custos diferenciados, tributos e taxa de retorno do investidor elevam o
valor dos pagamentos estimados
A proteção contra risco político
Consolidação dos mecanismos de garantia de pagamento é de extrema
relevância
Melhor proteção é projeto adequadamente modelado e serviço adequadamente
prestado
Cuidado para que o sistema de pagamento proteja os custos do parceiro
privado
Penalização por descumprimento dos indicadores do contrato deve ser feita de
modo a preservar a cobertura dos custos operacionais
19. Desafios relativos ao mercado privado de saúde
Número de grandes operadores é extremamente limitado
No caso dos entes verdadeiramente filantrópicos
tem estratégia limitada de expansão
não querem entrar em processos competitivos
Temem perder status de filantrópicas se constituírem SPE e
contratarem sob a forma de PPP
Estratégia com geografia limitada
Desconfiança do setor público
20. Desafios Jurídicos: regulação setorial e licitação
Visão que, na rede própria, Estado deve prestar o serviço
diretamente
Visão de que a restrição de participação de empresas
estrangeiras se aplica à prestação do serviço por meio de PPP
Montagem do sistema de garantias
Consolidação de sistemas existentes
Vantagem relativa do setor de saúde
O problema das licitações de técnica e o uso da acreditação
O problema da sofisticação financeira e o uso dos sinais de
capacidade financeira
Garantia de proposta
Garantia de desempenho
Seguros
Aporte relevante de capital como condição para assinatura do contrato
21. Desafios jurídicos: contratualização dos riscos do setor de
saúde
Desenvolver mecanismos para lidar com os seguintes riscos:
O risco de super demanda ou de alteração da demanda por conta das
deficiências da rede de atenção
Possibilidade de realização de PPP que transfira para o parceiro privado a
operação de toda a rede de atenção básica, à qual a unidade hospitalar
está ligada
Possibilidade de variação do valor do pagamento (para mais) para suprir
situações temporárias
O risco da regulação da rede de atenção não funcionar
adequadamente
Conjunto de mecanismos que protegem o parceiro privado, isentando-o de
responsabilidade pelo mau funcionamento da regulação da rede de
atenção
O risco de mudança do perfil demográfico e epidemiológico da
população
Revisões periódicas e sistema de equilíbrio econômico-financeiro que dê
conforto para o Governo e a iniciativa privada
O risco tecnológico