slide referente do curso de Fisioterapia que categoriza e define a trombose

1. TROMBOSE

2. FACULDADE REGIONAL DE ALAGOINHAS
• CURSO: BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
• DISCIPLINA: FISIOTERAPIA EM CARDIOLOGIA E ANGIOLOGIA
• DOCENTE: LUANE LÍRIO
• DISCENTES: ARILEIDE PERREIRA, INGRID MACHADO, MARIA ALVES,
PRISCILLA MAQUES.

3. CONCEITO
• A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela
formação de trombos dentro de veias profundas, com
obstrução parcial ou oclusão, sendo mais comum nos
membros inferiores – em 80 a 95% dos casos

4. TIPOS DE TROMBOSE
• A Trombose Venosa Profunda (TVP), condição conhecida popularmente
apenas por trombose, é a formação de um coágulo sanguíneo em uma
ou mais veias localizadas da parte inferior do corpo, geralmente nas
pernas. É a forma mais comum da trombose.
• Trombose arterial. Além da Trombose Venosa Profunda, existem
também trombos que se formam nas artérias, bloqueando-as
totalmente. Quando existe uma obstrução total das artérias do
cérebro, por exemplo, ocorre o que é conhecido como Acidente
Vascular Cerebral (AVC). Nesses casos, a região a que o sangue não
chega sofre um infarto cerebral e morre.

5. TIPO DE TROMBOSE
• Trombose hemorroidária. Quando uma hemorroida tem a formação
aguda de trombos, chamamos isso de uma trombose hemorroidária.
Esse quadro implica no desenvolvimento de um nódulo com edema e
de coloração arroxeada na margem anal. É frequentemente
acompanhado de dor severa.

6. CAUSAS
• Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal;
• Tabagismo;
• Ficar sentado ou deitado muito tempo;
• Hereditariedade;
• Gravidez;
• Presença de varizes;
• Idade avançada;
• Pacientes com insuficiência cardíaca;
• Tumores malignos;
• Obesidade;
• Distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos;
• História prévia de trombose venosa.

7. TÍTULO
• Em condições fisiológicas, o sangue flui no interior do vaso em
camadas cilíndricas e concêntricas (fluxo laminar). A
distribuição dos elementos celulares em camadas ocorre por
diferença de cargas elétricas; assim, as hemáceas situam-se em
posição central, mais rápida, e as plaquetas perifericamente. O
endotélio normal não é reativo aos componentes do sangue e
às proteínas da coagulação, mantendo um equilíbrio entre
coagulação e fibrinólise, porém, com leve tendência à
anticoagulação.

8. TÍTULO
O equilíbrio trombo-hemorrágico compreende
vários mecanismos complexos, envolvendo
sistemas hemostáticos primários (vasos
sangüíneos e plaquetas) e secundários
(proteínas da coagulação). Sua regulação é feita
pelo sistema fibrinolítico, pelo fluxo sangüíneo
que dilui os fatores ativados da coagulação, por
anticoagulantes fisiológicos (proteínas C e S,
antitrombina III) e inibidores plaquetários
(como a prostaciclina e o óxido nítrico)

9. SINTOMATOLOGIA
• A trombose venosa profunda pode ser absolutamente assintomática.
Quando presentes, os principais sintomas são nessa forma da doença
são:
• dor;
• calor;
• vermelhidão;
• rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.
• Os pacientes submetidos a cirurgias de joelho, quadril e trauma (como
fraturas) são os principais grupos de risco. A trombose que pode
ocorrer após uma cirurgia ortopédica é geralmente localizada nas
pernas, provocando entupimento da veia, causando dor e inchaço.

10. COMPLICAÇÕES
• Às vezes coágulos podem se soltar, viajando pelo sangue até ‘encalhar’ no
pulmão, o que é chamado de embolia pulmonar. Essa condição, que provoca
uma súbita falta de ar, pode ser bastante grave e exige atendimento imediato.
Sinais claros podem indicar o desenvolvimento de coágulos sanguíneos
(trombose):
• Uma dor diferente da dor da cirurgia
• Vermelhidão ao longo da perna (que aparece de repente ou inchaço que está
piorando)
• Inchaço na perna (que apareceu de repente ou inchaço que está piorando)
• Aumento da temperatura (calor) da perna que está doendo
• Respiração curta e rápida e palpitações, podendo acontecer algum desmaio
• Tosse com sangue
• Dor no peito ou nas costas (que não é comum)

11. DIAGNÓSTICO
Para fazer o diagnóstico da trombose, o médico fará,
inicialmente, um exame clínico, com base nos sintomas que cada
paciente apresentar. Para confirmar, podem ser solicitados
alguns exames, como, por exemplo:
• Ultrassonografia.
• Exame de sangue.
• Venografia.
• Eco Color Doppler (Ultrassom Vascular).
• Tomografia e ressonância magnética.

12. TRATAMENTO
Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento da trombose
deve começar imediatamente. O tratamento tem três objetivos:
• Impedir o crescimento do coágulo sanguíneo.
• Impedir que o coágulo sanguíneo avance para outras regiões
do corpo e, assim, evitar possíveis complicações.
• Reduzir as chances de recorrência da trombose.

13. TRATAMENTO
Durante o tratamento, existem medicamentos e outras formas
de complementar o tratamento, conforme indicação médica de
acordo com cada caso. Entre as opções estão:
• Diluidores do sangue, como anticoagulantes, que diminuem as
chances de haver coagulação do sangue.
• Uso de medicamentos para casos mais graves de tromboses e
também de embolia pulmonar, conhecidos como heparina.
• Inserção de filtros na maior veia do abdômen para impedir que
os coágulos sanguíneos se desloquem para os pulmões.
• Meias de compressão para melhorar o edema causado pela
trombose.

14. EXERCÍCIOS DE PREVENÇÃO

15. REFERÊNCIAS
• PÂNICO, M. D. B. Trombose venosa profunda diagnóstico e tratamento.
Projeto Diretrizes SBACV. Disponível:
<http://www.sbacv.org.br/lib/media/pdf/diretrizes/trombose-venosa-
profunda.pdf>
• ORRA, Hussein Amin. Trombose Venosa Profunda. Disponível:
<http://www.clinicadrhussein.com.br/pdf/trombose.pdf>.
• OKUHARA, Alberto Incidência de trombose venosa profunda e qualidade
da profilaxia para tromboembolismo venoso. Rev. Col. Bras. Cir. 2014;
41(1): 002-006 . Disponível:
<http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v41n1/pt_0100-6991-rcbc-41-01-
00002.pdf>