CEPDAP, Marituba, PA.2017. Técnico em enfermagem. Subsequente 1ª fase. Disciplina de Clínica Médica

1. CLÍNICA MÉDICA
PROFESSORA ZÉLIA SALDANHA

2. trombose

3. Caracterizada pela formação de coágulos de sangue no interior de veias ou
artérias, impedindo a circulação sanguínea normal, causando dor e inchaço.
TROMBOSE
Conceito

4. Sintomas
Existem alguns tipos de trombose, a depender do local onde os vasos ficam
obstruídos, e os principais tipos e sintomas que causam são:
TROMBOSE
TROMBOSE CEREBRAL
INCHAÇO
VERMELHIDÃO
CALOR
FALTA DE AR
TOSSE
CANSAÇO
SINTOMAS DE AVC
PARALISIA
FORMIGAMENTO
TROMBOSE NAS PERNAS EMBOLIA PULMONAR

5. Trombose na gravidez
O risco aumenta pois a capacidade de coagulação do sangue aumenta. O
tratamento é feito com a heparina injetável. Após um episódio de trombose na
gravidez, ela deverá continuar o tratamento até 3 ou 6 meses após o nascimento
do bebê.
TROMBOSE

6. TROMBOSE
Fatores de risco
 Gravidez ou parto
 Distúrbios sanguíneos
 Idade
 Lesões ou cirurgias
 Obesidade
 Histórico familiar
 Uso de medicamentos

7. TROMBOSE
Tratamento
Uso de medicamentos anticoagulantes, como a heparina e a varfarina, sob
orientação do cirurgião vascular ou do cardiologista. Os objetivos fundamentais
são:
 Impedir que os coágulos
existentes se soltem
 Impedir que os coágulos
cresçam

8. TROMBOSE
Assistência de enfermagem
• Deve-se estar atento a queixas de tosse, dispneia, hemoptise
• Observar presença de cianose
• Ficar atento a quedas de saturação de oxigênio
• Medir diariamente a circunferência do membro afetado
• Avaliar a perfusão do membro afetado
• Sabe-se que todo paciente de UTI permanece no leito, mas o repouso
absoluto é necessário
• Manter o paciente em Trendelemburg (pois diminui a pressão hidrostática,
diminui o edema e alivia a dor)

9. TROMBOSE
Prevenção
Através de uma alimentação saudável, boa hidratação e prática regular de
exercícios físicos. Em casos de cirurgia, é importante que o médico indica,
quando indicado, medicamentos para prevenir a trombose, como a heparina
profilática. Além disso a realização de fisioterapia. Movimentar-se em
períodos regulares.

10. arritmia

11. É um grupo de condições em que o batimento cardíaco é irregular, demasiado
rápido ou demasiado lento.
ARRITMIA
Conceito
Sintomas
Podem incluir palpitações ou sentir-
se uma pausa entre batimentos.

12. ARRITMIA
Fisiopatologia
O nódulo sinoatrial (1) origina um
impulso elétrico de contração
transmitido pelos átrios direito e
esquerdo (2). Quando o impulso
elétrico alcança o nódulo
atrioventricular (3), ele sofre um
pequeno retardo. O impulso então
percorre o feixe de His (4), onde se
divide entre o ramo direito para o
ventrículo direito (5) e o ramo
esquerdo para o ventrículo esquerdo
(5). O impulso propaga-se então pelos
ventrículos, provocando a contração.

13. ARRITMIA
Fatores de risco
× Em relação à idade, muitos são os fatores que podem aumentar o risco de
arritmia, entre eles cardiopatia estrutural (anormalidade ou defeito)
× Uso de drogas
× Infarto

14. ARRITMIA
Diagnóstico
O médico deverá
fazer perguntas
Solicitação de
exames
Monitoramento de
arritmias esporádicas
Ecocardiograma

15. ARRITMIA
Tratamento
Medicamentos
antiarrítmicos
Procedimentos
médicos
Cirurgias
Dispositivos
implantáveis
Podem ter:
Marca-passo cardíaco
Um pequeno aparelho colocado no peito ou
no abdômen que envia sinais elétricos para
manter o coração batendo normalmente.
Cardioversor desfibrilador implantável
Um pequeno aparelho colocado no peito ou
no abdômen que eletriza o coração caso o
batimento cardíaco esteja perigosamente
irregular.

16. ARRITMIA
Assistência de enfermagem
× Transmitir segurança ao paciente
× Estabelecer diálogo
× Proporcionar sono e repouso adequado
× Monitorar sinais vitais
× Observar administração de medicamentos antiarrítmicos

17. ARRITMIA
Prevenção
• Não fumar
• Não usar drogas
• Alimentação saudável
• Não beber em excesso
• Não se estressar muito

18. infarto agudo do miocárdio

19. Se caracteriza pela ausência ou pela diminuição da circulação sanguínea no
coração, o que priva o músculo cardíaco (miocárdio), no local acometido, de
oxigênio e de nutrientes, causando lesões importantes que podem levar até a
morte de suas células, conforme o tempo de duração do evento.
IAM
Conceito

20. O bloqueio ao fluxo de sangue
habitualmente se deve à obstrução de uma
das artérias coronárias, sobretudo em
razão de um processo inflamatório
associado à presença de placas de
colesterol em suas paredes, a chamada
aterosclerose. Na prática, o sangue fica
impedido de circular tanto pelo
desprendimento de um fragmento dessas
placas quanto pela formação de coágulos
nas artérias.
IAM
Etiologia

21. IAM
Sintomas
Dor no peito
Queimação no tórax
Ansiedade
Azia
Arritmia
Náuseas
Tontura
Ansiedade
Obesidade
Hipertensão arterial

22. × Hereditariedade
× Pressão arterial
× Diabetes
× Colesterol alto
× Triglicérides
× Tabagismo
IAM
Fatores de risco

23. Feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados
do eletrocardiograma. O ecocardiograma também pode ser útil, especialmente nos
casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita, outros métodos de imagem
costumam ser usados para investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da
obstrução e os vasos envolvidos.
IAM
Diagnóstico

24. × Administração de medicamentos
× Angioplastia
× Pontes de veia safena ou de artéria
mamária
× Mudanças importantes no estilo de vida
× Alimentação saudável
IAM
Tratamento

25. × Alterações eletrocardiográficas
× Verificar pressão arterial
× Frequência cardíaca e queixas de dor precordial
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE A
ANGIOPLASTIA:
× Investigar história de alergias
× Preparar a via de acesso, realizar a assepsia,
dispor os campos cirúrgicos e preparar o
instrumental cirúrgico
× Cabe ao enfermeiro fornecer todo material
necessário durante o procedimento
× Checar e administrar anticoagulante quando
solicitado
× Estar atento às intercorrências que podem
acontecer
× ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM APÓS
ANGIOPLASTIA
× Orientar o paciente quanto ao repouso, cuidados
com o curativo e dieta
× Quando o procedimento for realizado pela via
radial deve-se retirar o introdutor assim que
finalizado o procedimento e realizar curativo
compressivo mantendo-o por duas horas. Em
seguida desapertá-lo e verificar perfusão e pulso
× Quando o procedimento for realizado por via
femoral, o introdutor será retirado após cinco
horas, o paciente deve ser orientado quanto ao
repouso e manter restrição do membro durante
esse período
IAM
Assistência de enfermagem

26. Enfermagem subsequente 2017.2
Disciplina de clínica médica
Professora Zélia Saldanha
CEPDAP
Alunos
Cleocimar
Estelino
Franciane
Izabela
Joyce Silva
Lucas Santos
Maria Gabriela
Maria Biatriz
Rozângela