Cicatrização

1. CICATRIZAÇÃO
“É O PROCESSO PELO QUAL O TECIDO
LESADO É SUBSTITUÍDO POR TECIDO
CONJUNTIVO VASCULARIZADO.”
(BRASILEIRO FILHO, 2009)

2. CICATRIZAÇÃO

3. BREVE!

4. PELE

5. LESÃO

6. INFLAMAÇÃO
l
l - VASOCONSTRIÇÃO
l - AGREGAÇÃO
PLAQUETÁRIA
l- DEPOSIÇÃO DE FIBRINA/
CASACATA DE
COAGULAÇÃO
l- MIGRAÇÃO DE
LEUCÓCITOS
l- ATIVAÇÃO CELULAR
l 0-5 DIAS

7. VASOSCONSTRIÇÃO
l - IMEDIATA (15MIN)
l - LIBERAÇÃO DE EPINEFRINA E
NOREPINEFRINA
l - CÉLULAS LESADAS SECRETAM
PROTROMBINAS COMO TROMBOXANO

8. AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
l- TECIDOS LESADOS
LIBERAM
SUBSTÃNCIAS
l- PLAQUETAS-
SUBENDOTÉLIO
VASCULAR
l- PLAQUETA-
PLAQUETA
l- CÉLULAS
ENDOTELIAIS
LIBERAM

9. DEPOSIÇÃO/CASCATA

10. MIGRAÇÃO DE LEUCÓCITOS
l - 6H
l - LEUCOTRIENOS E
PROSTAGLANDINAS(VASODILATAÇÃO)
l - QUIMIOTAXIA; IL-1, TNF-a, LEUCOTRIENO.
l - MIGRAÇÃO DE LEUCÓCITOS

11. ATIVAÇÃO CELULAR
l- TODAS AS CÉLULAS REQUEREM ATIVAÇÃO.
l- IL-2, IFNy.
l- PREDOMINAM NEUTRÓFILOS*, MACRÓFAGOS E
LINFÓCITOS.
l- EOSINÓFILOS E BASÓFILOS (INESPECÍFICO).
l- NEUTRÓFICOS E MACRÓFAGOS FAGOCITAM BACTÉRIAS
E CORPOS ESTRANHOS. OS PRIMEIROS SOFREM
APOPTOSE E SÃO FAGOCITADOS PELOS SEGUNDOS.
ESTES E OS LINFÓCITOS PERMANECEM POR 7 DIAS E VÃO
DIMINUINDO*.
l

13. FASE PROLIFERATIVA/
FIBROPLASTIA
l- 3 A 14 DIAS
l- REEPITELIZAÇÃO
l- MIGRAÇÃO DE
FIBROBLASTOS
l- FORMAÇÃO DO
TECIDO DE
GRANULAÇÃO
l- ANGIOGÊNESE
l- SÍNTESE PROTEÍCA
l- CONTRAÇÃO DA
FERIDA

14. REEPITELIZAÇÃO
l- DEPENDE DO TAMANHO DA FERIDA
(SIMPLES 24-48 HORAS).
l- COORDENADO POR CITOCINAS; FATOR DE
CRESCIMENTO DE QUERATINÓCITOS.
l- DESENVOLVIMENTO DE FILAMENTOS DE
ACTINA.
l- MELHOR RESULTADO QUANDO PRESERVADA
A MEMBRANA BASAL.
l- COLÁGENO TIPO I E V.

15. MIGRAÇÃO DE
FIBROBLASTOS
l- PRODUÇÃO DE
FIBRAS PROTEÍCAS
(COLÁGENO E
ELASTINA).
l- 3 DIA PÓS-LESÃO.
PICO 7 DIA.
l- PRECISAM SER
ATIVADOS,
FIBRONECTINA.
l- CÉLULAS
CIRCUNVISINHAS

16. FORMAÇÃO DE TECIDO DE
GRANULAÇÃO
l- 4 DIAS APÓS A LESÃO.
l-COMBINAÇÃO (FIBROBLASTOS, CEL.
INFLAMATÓRIAS, NOVOS CAPILARES, ÁCIDO
HIALURÔNICO).
l- MACRÓFAGOS= ANGIOGÊNESE.
l- FIBROBLASTOS SINTETIZAM MATRIZ
EXTRACELULAR.
l- VASCULARIZADO.

17. ANGIOGÊNESE
l- FORMAÇÃO DE NOVOS VASOS.
l- DOIS DIAS.
l- LACTATO, BAIXO PH, HIPÓXIA (CONSUMO).

18. SÍNTESE PROTÉICA /
CONTRAÇÃO
l- 4 A 5 DIAS.
l- FORMAÇÃO DE COLÁGENO TIPO I.
l- HIDROXIPROLINA (VITAMINA C).
l- AÇÃO DE MIOFIBROBLASTOS NA
CONTRAÇÃO.
l- EM ALGUNS CASOS NÃO É BENÉFICO A
CPNTRAÇÃO.

19. FASE DE REMODELAGEM
l- DURA DE 21 DIAS A UM ANO.
l- CICATRIZ COM FIBRAS DESORGANIZADAS
QUE AOS POUCO VAI SE ORGANIZANDO.
l- QUELÓIDE: FORMAÇÃO EXCESSIVA DE
T.CONJUNTIVO DE CAUSA DESCONHECIDA.

20. PRIMEIRA INTENÇÃO

21. SEGUNDA INTENÇÃO

22. CICATRIZAÇÃO TERCIÁRIA
l- PARCIALMENTE ABERTA P/ CONTROLE
INFECCIOSO

23. FATORES QUE INTERFEREM
l- NUTRIÇÃO
l- HIPÓXIA
l- DIABETES
l- INFECÇÃO
l- CORTICÓIDES E OUTRAS DROGAS

24. OUTROS TECIDOS
l- TGI (ÚLCERAS, FÍSTULAS, BACTÉRIAS)
l- FETAL (RÁPIDO METABOLISMO)
l- IDOSOS (METABOLISMO LENTO)

25. “E É SE ARRISCANDO A VIDA QUE SE GANHA
A LIBERDADE.”
- HEGEL

27. REFERÊNCIAS
l BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo patologia geral. 4.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
l MARQUES, Ruy Garcia. Técnica operatória e cirurgia
experimental. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.