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- 1. COAGULOGRAMA Prof. Msc. Wandson Rodrigues Hematologia Clínica
- 2. Coagulograma Para avaliação do coagulograma existem testes voltados: • Hemostasia primária: • Tempo de sangramento • Prova do laço • Contagem de plaquetas • Agregação plaquetária
- 3. Coagulograma Tempo de Sangramento (TS): • Este teste fundamentalmente irá avaliar a capacidade da plaqueta. Finalidade do teste: avaliar a resposta plaquetária a lesões teciduais ou defeitos congênitos.
- 4. Coagulograma TS pelo método de Duke: METODOLOGIA: • Utilizar lanceta descartável • Realizar uma pequena lesão no lóbulo da orelha ou no dedo • Seca o local da lesão a cada 30 segundos • Medir o tempo até parar o sangramento Valores de referência: valores entre 1 e 3 mimuto
- 5. Coagulograma
- 6. Coagulograma Prova do laço: • Este teste irá avaliar fundamentalmente a resistência dos capilares sanguíneos. • A plaqueta produz fatores mitogênicos que estimulam o fortalecimento vascular METODOLOGIA: • Fazer marcação no braço 2,5 cm x 2,5 cm • Submeter o braço a um garroteamento durante 5 minutos
- 7. Coagulograma • Se usar esfignomanômetro, ajusta-lo em 80 mmHg • Após os 5 minutos observar a formação de pequenas manchas avermelhadas Valores de referencia: < 4 petéqueas normal > 4 petéqueas resistência vascular diminuída OBS: Bastante solicitado em casos de dengue
- 8. Coagulograma Contagem global de plaquetas: • Realizada para avaliar o número de plaquetas circulantes • Contagem em câmara de Neubauer
- 9. Coagulograma Contar os campos H1, H2, H3, H4 e H5 • REFERÊNCIA: 150.0 a 300.0 plaquetas/mm3 de sangue. CÁLCULO: H1+H2+H3+H4+H5.1000
- 10. Coagulograma Retração do coágulo • Avalia a capacidade da plaqueta em retrair o coágulo após a sua formação pelos mecanismo hemostáticos. COÁGULO = Elementos figurados envoltos numa rede de fibrina
- 11. Coagulograma Trata-se de um método quantitativo • O % de retração do coágulo é representado pelo volume do soro obtido após coagulação Material • Tubos cônicos (com arame espiral) • Amostra de sangue sem anticoagulante • Banho maria • Relógio • Centrifuga
- 12. Coagulograma • Coletar 5 ml de sangue sem anticoagulante • Transferir para o tubo cônico • Anotar o volume de sangue • Colocar o arame em espiral • Após coagulação colocar o tubo em banho-maria a 37º C por 1 hora • Retirar o arame com o coágulo • Centrifugar o tubo • Medir o volume do soro
- 13. Coagulograma Cálculo para obtenção do RC:
- 14. Coagulograma • Correção do RC: • Em pacientes anêmicos o coágulo pode ficar muito retraído necessitando de uma correção
- 15. Coagulograma Para avaliação do coagulograma existem testes voltados: • Hemostasia secundária: • Tempo de Protrombina • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada • Tempo de Coagulação
- 16. Coagulograma Tempo de protrombina • Também conhecida como TP, tempo de Quick ou TAP • Este teste avalia a via extrinseca da coagulação e a via comum Avalia os fatores VII,X,V,II e o fibrinogênio
- 17. Coagulograma O TP apresentara-se aumentado em casos de: • Deficiência de fibrinogênio • Dos fatores da via extrínseca • Pacientes com deficiência de vitamina K (II,VII e X) O TP é a determinação do tempo de coagulação de um ´plasma citrado
- 19. Coagulograma
- 20. Coagulograma Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) • Este teste avalia a via intrínseca da coagulação e a via comum. O TTPA estará aumentado em pacientes com deficiência de: • Fatores XII, XI, IX e VII • Fatores X, V e II
- 21. Coagulograma • TTPA PLASMA CITRADO Cefalina+ celite ou elastina+ cálcio + 37ºC
- 22. Coagulograma