O documento descreve o uso do prontuário eletrônico do paciente (PEP) na farmácia clínica de um hospital, permitindo que os farmacêuticos clínicos tenham acesso a informações médicas e de saúde dos pacientes para melhorar a segurança e qualidade do cuidado com os medicamentos. O PEP permite a validação farmacêutica de prescrições, conciliação de medicamentos e monitoramento da terapia, melhorando os resultados para os pacientes.

1. PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE: O CORAÇÃO DO HOSPITAL DIGITAL
DESAFIOS E GANHOS DA FARMÁCIA CLÍNICA

2. HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Identidade Organizacional
• Missão
Oferecer aos nossos clientes as melhores soluções em saúde; valorizar o trabalho
médico e dos colaboradores, promovendo a sustentabilidade da Cooperativa.
• Visão
Ser o melhor Hospital da região, reconhecido na comunidade e pelo sistema
Unimed por sua excelência em gestão em saúde e no cuidar das pessoas.

3. HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Valores Organizacionais

4. HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Sorocaba/SP
Número de leitos: 200
Hospital geral privado
Internações/ano: 15.528
Atendimentos ambulatoriais/ano: 610.818
Corpo clínico: 1.286

5. FARMÁCIA HOSPITALAR
Prescrição médica
Gestão
técnica do
medicamento
•Seleção
•Aquisição
•Armazenamento
•Dispensação
•Circuito fechado da
administração de medicamentos
Gestão clínica
do
medicamento
•Efetividade e segurança da terapêutica
•Problemas relacionados ao uso de
medicamentos
Continuidade do cuidado

6. FARMÁCIA CLÍNICA
Imagine um paciente sendo admitido no
hospital e prontamente sua lista de medicação
de uso contínuo e sua prescrição médica está
disponível eletronicamente para a farmácia
• Orientar o paciente e equipe de cuidado
• Intervir junto a prescrições duplicadas, dosagens,
ausência de prescrição de medicamentos de uso
contínuo, interações medicamentosas
FARMACÊUTICO
INFORMAÇÃO
CLÍNICA
Essas ações podem contribuir para a redução de erros de
medicação

7. TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO NO SUPORTE À FARMÁCIA
Apoiar
Sistemas de apoio à
decisão clínica
Alertas
Simplificar
Processo integrado
On-line
Melhorar
os
processos
Qualidade assistencial
Eficiência operacional
Obter dados e conhecimento
relacionados aos medicamentos nos
sistemas de saúde – aquisição,
armazenamento, análise e uso - a fim de
fornecer o melhor cuidado ao
paciente e melhorar desfechos clínicos
associados ao uso de
medicamentos

8. O PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE
• Disponibilidade de acessar eletronicamente e integrar informações
• Permite que o farmacêutico ofereça e documente serviços clínicos no
manejo da terapia medicamentosa
• O intercambio eletrônico de informações:
• permite uma melhor continuidade do cuidado
• envolvimento e papel do farmacêutico clínico no monitoramento da
terapia medicamentosa

9. ETAPAS DE CONSTRUÇÃO
OPORTUNIDADES
PARA A FARMÁCIA
• Histórico de medicação do
paciente
• Lista de problemas e
diagnósticos / evoluções clínicas
• Histórico de alergias
• Exames laboratoriais
• Farmacêuticos visualizam e
utilizam essas informações
PADRONIZAÇÃO DA
INFORMAÇÃO
• Evolução farmacêutica
• Intervenção farmacêutica
• Conciliação medicamentosa
• Controle de infusão
• Avaliação de risco
• Orientação de alta
• Parametrização do sistema
IMPLANTAÇÃO E
MONITORAMENTO
• Adesão pelos farmacêuticos das
estratégias eletrônicas adotadas
• Painel de indicadores

10. VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA
Equipe de farmacêuticos clínicos que avaliam todas as prescrições médicas antes da
dispensação ao paciente

11. Todos os alertas de apoio à
decisão clínica estão
disponíveis no momento da
avaliação
VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA

12. É realizada pelo
farmacêutico clínico na
admissão hospitalar
Todo o registro é
realizado via PEP,
através da utilização de
campos estruturados
CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA

19. Resultados Obtidos
PÓS-IMPLANTAÇÃO

20. 2010
MV 2000
2013
Validação
farmacêutica
Out/2016
Avaliação
farmacêutica no
PEP
Mar/2017
Assistência
farmacêutica
24h
62% das
prescrições avaliadas
por um farmacêutico*
*fórmula: n. prescrições avaliadas/paciente dia
** fórmula: n. prescrições avaliadas/ n. prescrições dia (indicador antigo corresponde a 97%)
74% das
prescrições avaliadas
por um farmacêutico
antes da
dispensação**
93% dos medicamentos
prescritos passam por validação
farmacêutica
2013
1 farmacêutico clínico
2016
2 farmacêuticos clínicos
2017
5 farmacêuticos 24/7

21. 8.000prescrições
médicas/mês avaliadas
450protocolos
quimioterápicos
250intervenções
farmacêuticas/mês
86%
aceitabilidade
OTIMIZAÇÃO DOS PROCESSOS

22. SEGURANÇA DO PACIENTE

23. SEGURANÇA DO PACIENTE

24. PEP – FARMÁCIA CLÍNICA
• Coletar, documentar e trocar informações com a equipe multiprofissional
• PEP como parte fundamental no acesso a informação e continuidade do
cuidado
Melhora da eficiência hospitalar
Aumento da segurança e da qualidade na assistência ao paciente
Redução de custos

25. Thamires Bassalobre Galli
Farmacêutica Responsável Técnica
Hospital Unimed Sorocaba
thamires.galli@unimedsorocaba.coop.br