A implantação de um Núcleo Interno de Regulação para gestão de casos atendidos em UPA.pptx

1. “A implantação de um Núcleo Interno de Regulação para gestão de casos
atendidos em Unidades de Pronto Atendimento: Um olhar sobre gestão do
cuidado coordenado por enfermeiros no município de Florianópolis no
enfrentamento da pandemia da Covid-19”
Talita Cristine Rosinski
Tema: Atenção em Saúde/COVID 19

2. Autoras:
Talita Cristine Rosinski
Edenice Reis da Silveira
Mariana Itamaro Goncalves
Lucilene Gama Paes
Ana Cristina Magalhães Báfica
Sonia Reis Cassetari
Vanusa Leal Beal
Colaboradores:
Elizimara Ferreira Siqueira – RT Enfermagem Florianópolis
Ariadna Belinda Saavedra – Gerente de Regulação
Miguel Acceta- Coordenador Serviços de Urgência e Emergência

3. Período da experiência:
*Fase1 - 03/2021 a 04/2022
NIR Centralizado/Remoto
*Fase 2- 04/2022- Atual
NIR Descentralizado/Presencial

4. -Prática no Município de Florianópolis, SC, em 3 unidades de Pronto-Atendimento ( Norte, Sul, Continente);
- Implantação Núcleo Interno de Regulação das UPAS, busca leitos para transferência pacientes graves;
- Forte interlocução com Central Estadual de Regulação de leitos, Central de Urgência ( SAMU), Central
Municipal de Regulação( Transporte intradiário pacientes);
- Ações articuladas entre SES, SMS (DAS e GREG) e Hospitais da Macrorregião;
- Recursos financeiros – municipais ( RH e recursos estruturais)
Contextualização da Experiência

5. -Março/2021 SC vive pior momento pandemia COVID 19;
-Colapso sistema de saúde- ausência de leitos para tratamento COVID
-UPAS passam a manter pacientes por longos períodos;
- Forte exigência sobre as equipes assistências ( porta/cuidados críticos)
- Leitos em SC até então - contato entre médicos;
- Deliberação estadual- exige uso sistema regulação ( controle filas);
Alternativa para dar suporte aos profissionais da UPA e ser mais preciso na busca leitos e
transferência pctes;
O que motivou a experiência...

6. - Grupo técnico apresenta proposta criação NIR UPAS/Florianópolis – Portaria 72/2021;
- Estrutura formato – ENFERMEIRO/24H/REMOTO/APOIO AS 3 UNIDADES/POPs;
- Ferramentas de trabalho- telefone/e-mail/materiais apoio/treinamento equipe;
- Enfermeiro- MATRICIADOR processos de cuidado entre níveis de atenção
Como a experiência se desenvolveu

7. - 85% dos casos transferidos;
(3,4 % cancelados, 7,2% tiveram alta e 3,4% evoluíram a óbito)
- Tempo atual inferior a 24 horas;
- Integração entre profissionais de saúde (UPAS X NIR X REGULADORES SES);
- Mapeamento das necessidades de transferência no município: UTI ou enfermaria;
- Interpretação do contexto epidemiológico dos pacientes atendidos nas UPAS;
Resultados

8. Monitoramento- Sala situação SMS

9. O uso de Evidências para manejo casos;
Reconhecimento externo- Efetividade
para evitar mortes pela doença;
MAIS RESULTADOS...

10. Desafios desenvolvimento...
- NIR não hospitalar;
- Fragilidades do sistema de
leitos e regulação;
- Atualização instrumentos e
evidências;
- Coordenação da equipe
para respostas
padronizadas;
Relevância para a enfermagem
e a rede de saúde...
-Protagonismo do enfermeiro;
- Enfermagem em Regulação;
- Enfermeiro Agente
educador clínico;
- Arranjo avançado na RUE;
- Possibilidade de trabalhar
regionalmente as
necessidades;
- UPAS mais alinhadas com
regulação leitos no SUS;
- Equidade;

11. Depoimentos de quem viveu essa história...

12. Obrigada!!!!!
•
Carlos Alberto Justo da Silva
Secretário Municipal de Saúde de Florianópolis
Luciano Formiguieri
Secretário Adjunto de Saúde
Talita Cristine Rosinski
Diretora de Atenção em Saúde
Elizimara Ferreira Siqueira
Responsável Técnica Enfermagem
Contatos:
das.sms.pmf@gmail.com
talitarosinski@gmail.com
Telefone: (48)996857414