Hospital São José de Doenças Infecciosas – SES CE

1. Hospital São José de Doenças
Infecciosas – SES CE

2. • Dr. Luís Arthur Brasil Gadelha Farias – Infectologista HSJ – SES CE
• Dr. Lauro Perdigão Vieira Neto – Infectologista e diretor HSJ – SES CE
• Adriana Rocha Simião - Epidemiologista – SES CE
Antônio Lima Neto - Epidemiologista – SES CE

3. • Fluxo de atendimento e notificação dos pacientes Mpox do
Estado do Ceará
• Hospital São José de Doenças Infecciosas (HSJ)
• Plataforma Clínica Mpox
• Resultados

4. • População
8.791.688 habitantes
• Regionalização
5 regiões de saúde
22 áreas
descentralizadas de
saúde
Estado do Ceará

5. Fluxo de Atendimento e
encaminhamento ao HSJ
Figura 1. Fluxo representando o encaminhamento dos casos de mpox no estado do Ceará para o
Atenção primária
(UBS)
Atenção secundária
(UPAs, hospitais
secundários)
Hospital São José de
Doenças Infecciosas
(HSJ)
Porta de entrada
Emergência
Alguns privados e
outros terciários*

6. • 1970
• 120 leitos enfermaria e 8
leitos de UTI
• Emergência referenciada
• Hospital-dia, PAD, farmácia,
laboratório, radiologia,
ambulatórios.

7. Fluxo de Notificação
Todos os casos de Mpox do estado foram comunicados ao CIEVS com o intuito de receber orientações
quantos as medidas a serem tomadas pelas equipes de saúde do estado (SESA, 2022).
Figura 2. Fluxo da informação da notificação no estado do Ceará 2022/2023. Adaptado de: Secretária de Saúde do Estado do
Ceará (SESA). Nota Ténica: Monkeypox Nº 5 05/07/2022. p. 1-20.
Fonte notificadora
Profissional ou Unidade
de Saúde
Ministério da Saúde SESA e CIEVS Ceará
- Estadual
Município de
Residência
Área
descentralizada
de Saúde
Fonte notificadora
Profissional ou Unidade
de Saúde

8. Compatibilização
Módulos Compatibilidade
1
2
3
Admissão
Conclusão
Acompanhamento*
89,2%
100%
100%
*Preenchimento de 100% das variáveis dos sete pacientes internados. OBS.: não tivemos registro de casos
em gestantes.

9. Preenchimento
• Indivíduos sob investigação por suspeita de mpox
foram submetidos a consulta médica e a exames
laboratoriais.
• Pacientes foram relacionados em planilha para
acompanhamento dos resultados de exames.
• Pacientes positivos para mpox foram incluídos na
pesquisa.
RASTREAMENTO
612

10. •Do total de indivíduos
suspeitos, 358
confirmados
•Realizado captação de
dados sociodemográficos
e sinais/sintomas destes
pacientes.
RASTREAMENTO
612
Preenchimento
358
CONFIRMADOS

11. • Do total de
indivíduos positivos,
65,6% (n=235)
tinham registro nas
plataformas do
RedCap e e-SUS.
• 123 coletados em
prontuário.
RASTREAMENTO
358
Preenchimento
65,6% 34,4%
RedCap + e-SUS Prontuários

12. Resultados
• Ceará (2022)
Figura 3. Casos confirmados de mpox no estado do Ceará da semana
epidemiológica 52/2022 até a semana epidemiológica (adaptado de IntegraSUS, SESA,
2023).

13. Resultados
• Ceará (2023)
Figura 4. Casos confirmados de mpox no estado do Ceará da semana epidemiológica 40/2023 até a
semana epidemiológica (adaptado de IntegraSUS, SESA, 2023).

14. Resultados
• Hospital São José
(HSJ)
Figura 5. Proporção por gênero dos caso de mpox no HSJ 2022-2023.
• 7 (1,95%) foram internados;
• 351 (98,04%) foram conduzidos ambulatorialmente ou liberados diretamente da emergência.
• Nenhuma paciente do sexo feminino (n=9; 2,51%) encontrava-se gestante ou esteve gestante
recentemente nos últimos 21 dias, nem gestante de 22 a 42 dias.
• História prévia de vacinação antitetânica foi desconhecida (n=358; 100%).
Figura 6. Perfil por etnia dos casos de mpox no HSJ 2022-20

15. Resultados
• Hospital São José
(HSJ)
Figura 7. Perfil de comorbidades identificadas nos casos de mpox de 2022-2023.
• N = 104
• Média de LCD4+ 642,1 cel/mm³, mediana
de 640 cel/mm³ (IQR 428 – 811);
• Carga viral média de 34595,5 cópias/mm³,
mediana de 34,5 cópias³ (IQR 25,5 –
100.095,25).
• Quarenta pacientes tinham carga viral
indetectável no momento do diagnóstico.
• Informações sobre a TARV estavam
presentes em 52 (50%) pacientes.
• A maioria (N=28; 53%) dos pacientes
esteve em uso do esquema
preferencial (TD/3TC + DTG).

16. Resultados
• Hospital São José (HSJ)
• Aspectos clínicos
Figura 8. Sintomas clínicos dos pacientes com diagnóstico confirmado de mpox por método
molecular do HSJ-SES-CE, Fortaleza, Ceará, 2022-2023.
Linfonodomegalia (n=131;
36,59%) adjacente às
lesões cutâneas de mpox
na região genital foram o
sintoma mais presente
após a presença das
próprias lesões
sugestivas (n=358; 100%).
A apresentação foi
inguinal (n=57; 43,51%),
cervical (n=7; 5,34%),
submandibular (n=2;
1,52%) e axilar (n=1;
0,76%)

17. Resultados
• Hospital São José (HSJ)
• Casos internados
Tabela 1. Principais característica clínico-epidemiológicas dos pacientes internados por mpox, HSJ, 2022-2023.

18. Resultados
• Hospital São José
(HSJ)
• Dois casos graves
Farias LABG, Holanda PEL, Silva ADTD, Cavalcante KF, Jucá MCP, Perdigão Neto LV, Damasceno LS. Severe mpox in patients with advanced AIDS: long-term
disease and fatal outcome. Rev Soc Bras Med Trop. 2023 Nov 10;56:e02282023.

19. Resultados
• Hospital São José
(HSJ)
• Dois casos graves
Farias LABG, Holanda PEL, Silva ADTD, Cavalcante KF, Jucá MCP, Perdigão Neto LV, Damasceno LS. Severe mpox in patients with advanced AIDS: long-term
disease and fatal outcome. Rev Soc Bras Med Trop. 2023 Nov 10;56:e02282023.
• 39 anos
• PVHA (LCD4+ 20cel/mm³)
• CTs baixos
• 6 meses de doença
• Tecovirima

20. Resultados
• Hospital São José
(HSJ)
• Dois casos graves
Farias LABG, Holanda PEL, Silva ADTD, Cavalcante KF, Jucá MCP, Perdigão Neto LV, Damasceno LS. Severe mpox in patients with advanced AIDS: long-term
disease and fatal outcome. Rev Soc Bras Med Trop. 2023 Nov 10;56:e02282023.
• 39 anos
• PVHA (LCD4+
61cel/mm³)
• Sarcoma de Kaposi
• Obstrução Intestinal
• Sepse
• óbito

21. Obrigado