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Estratégia digital para a identificação de casos
Pós-Covid, em prontuários eletrônicos de
pacientes do SUS, baseados em uma revisão
sistemática da literatura.
Prof. Dr. Eduardo B Coelho
FMRP-USP
Definição OMS (2021)
● Presença ou persistência de sintomas que impactam as atividades diárias após 3
meses da infecção aguda pelos SARS-Cov-2;
● Duração mínima de 2 meses;
● Condições não explicadas por um diagnóstico alternativo;
Problemas:
● 1) Janela de captura de dados da plataforma Internacional de pós-covid
● 2) Pacientes internados geralmente apresentam comorbidades – Agravo dos sintomas?
● 3) Adultos e crianças
● 4) Como separar o impacto da internação (stress, eventos adversos, iatrogenias, etc
dos danos da covid)?
Consenso do grupo de estudos
● Para o sistema de saúde, o importante é medir a carga assistencial ocasionado
pela covid-19
● Pacientes que procuram a atenção de saúde tem condições que impactam as
atividades diárias (premissa)
● Número de agravos de saúde associados à covid é muito extenso: Priorizar
sinais e sintomas
● Como identificar de forma automatizada casos de pós-covid?
● Pergunta para a revisão sistemática:
● “Qual estratégia digital baseada em IA foi utilizada para identificar casos de CL? “
PICO
P= Idade > 18 anos
I= Uso de IA
C= NA
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1 Post-acute covid-19 syndrome [MeSH
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4 long Haul covid [all fields]
5 OR/1-4
6 medical records"[MeSH Terms]
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Estratégia de Busca
Figura 1. Fluxograma dos trabalhos selecionados (PRISMA, 2020)
Records identified from Pubmed
and Embase (n=560)
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screening:
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Reports excluded:
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Letter/abstracts (n =12)
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Studies included in review
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Identification of studies via databases and registers
Identification
Screening
Included
● Desenho estudo : +95% Coorte Retrospectiva
● Fonte de dados: 23 estudos: PEP; 1 Misto (literatura + PEP) e 1 Fatura
● Métodos de Mineração e busca: Códigos (CID-10 e SNOMEDCT), apenas 2
estudos com PLN
● Definição janela de pós-covid:
Resultados
Pré -3M a -1a
D0
(Infecção
covid)
PC
+28d a +1 ano
Janela covid longo
COVID-19 CASE
(D0)
SYMPTOMATIC CASES WITH
FOLLOW UP
SYMPTOMATIC
CASES
WITHOUT
PREVIOUS
SYMPTOMS (1
YEAR)
DID
SYMPTOMS
GET WORSE?
LONG COVID
Síntese lógica
Estudos Retrospectivos
● Atenção básica: UFAL/SM Florianópolis/GHC/HCPA
● Atenção especializada média/alta complexidade (Ebserh; HCPA)
Uso SHC
CL na atenção especializada de média e alta complexidade?
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Eduardo B. Coelho
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Estratégia digital para a identificação de casos Pós-Covid

  • 1. Estratégia digital para a identificação de casos Pós-Covid, em prontuários eletrônicos de pacientes do SUS, baseados em uma revisão sistemática da literatura. Prof. Dr. Eduardo B Coelho FMRP-USP
  • 2. Definição OMS (2021) ● Presença ou persistência de sintomas que impactam as atividades diárias após 3 meses da infecção aguda pelos SARS-Cov-2; ● Duração mínima de 2 meses; ● Condições não explicadas por um diagnóstico alternativo; Problemas: ● 1) Janela de captura de dados da plataforma Internacional de pós-covid ● 2) Pacientes internados geralmente apresentam comorbidades – Agravo dos sintomas? ● 3) Adultos e crianças ● 4) Como separar o impacto da internação (stress, eventos adversos, iatrogenias, etc dos danos da covid)?
  • 3.
  • 4. Consenso do grupo de estudos ● Para o sistema de saúde, o importante é medir a carga assistencial ocasionado pela covid-19 ● Pacientes que procuram a atenção de saúde tem condições que impactam as atividades diárias (premissa) ● Número de agravos de saúde associados à covid é muito extenso: Priorizar sinais e sintomas ● Como identificar de forma automatizada casos de pós-covid?
  • 5. ● Pergunta para a revisão sistemática: ● “Qual estratégia digital baseada em IA foi utilizada para identificar casos de CL? “
  • 6. PICO P= Idade > 18 anos I= Uso de IA C= NA 0= Covid longo Número Termo de Busca 1 Post-acute covid-19 syndrome [MeSH Terms] 2 long covid [Text Word] 3 Post-covid condit* [all fields] 4 long Haul covid [all fields] 5 OR/1-4 6 medical records"[MeSH Terms] 7 Electronic Data Processing [Mesh Terms] 8 Artificial intelligence [all fields] 9 OR/6-8 10 AND/5+9 Estratégia de Busca
  • 7. Figura 1. Fluxograma dos trabalhos selecionados (PRISMA, 2020) Records identified from Pubmed and Embase (n=560) Other (n=2) Records removed before screening: Duplicate records removed (n =39) Records removed for other reasons (n = 0) Records screened (n =523) Records excluded (n =412) Reports assessed for eligibility (n = 111) Reports excluded: Prospective studies (n =11) Letter/abstracts (n =12) Questionary forms (n=29) Preprint (n=7) Specific group (n=7) Other (n=20) Total (n=85) Studies included in review (n =25) Identification of studies via databases and registers Identification Screening Included
  • 8. ● Desenho estudo : +95% Coorte Retrospectiva ● Fonte de dados: 23 estudos: PEP; 1 Misto (literatura + PEP) e 1 Fatura ● Métodos de Mineração e busca: Códigos (CID-10 e SNOMEDCT), apenas 2 estudos com PLN ● Definição janela de pós-covid: Resultados
  • 9. Pré -3M a -1a D0 (Infecção covid) PC +28d a +1 ano Janela covid longo
  • 10. COVID-19 CASE (D0) SYMPTOMATIC CASES WITH FOLLOW UP SYMPTOMATIC CASES WITHOUT PREVIOUS SYMPTOMS (1 YEAR) DID SYMPTOMS GET WORSE? LONG COVID Síntese lógica
  • 11. Estudos Retrospectivos ● Atenção básica: UFAL/SM Florianópolis/GHC/HCPA ● Atenção especializada média/alta complexidade (Ebserh; HCPA) Uso SHC
  • 12.
  • 13.
  • 14. CL na atenção especializada de média e alta complexidade?