Palestra CIV- Dr. Paulo Prates

1. +
5 razões para fechamento cirurgico
de CIV
Dr. Paulo Roberto Lunardi Prates
Cirurgião cardiovascular do Instituto de Cardiologia do RS - FUC

2. +
Conflito de Interesse
Nada a declarar

3. +
Comunicação Interventricular
 Cardiopatia Congênita mais
comum
 Existem diversas variantes
anatômicas
 Associação com cardiopatias
congênitas complexas
 Algumas podem fechar
espontâneamente, enquanto
outras potencialmente causam
doença vascular pulmonar
 Diferente das comunicações
interatriais, a correção cirúrgica
apresenta grandes desafios
técnicos para o cirurgião
 Correção cirúrgica com uso de
CEC foi descrito por Kirklin em
1955

4. Folheto anterior VT
CIV
Folheto septal VT
Enxerto de
Dacron
Caud
Ant
Cef
Post

5. +
Resultados Cirúrgicos
CIV como patologia isolada
 Índice de morbimortalidade <1%
 Poucos publicações recentes
 Risco de <1% de BAVT
 Em serviços com experiência, baixos índices de defeito
residual pós cirúrgico e complicações maiores associadas ao
procedimento

7. +

8. +
Recomendações para correção
cirurgica do defeito do septo
ventricular
Recomendações para correção
percutânea do defeito do septo
ventricular

9. +
Limitações para a correção
percutânea
 distância <= 4 mm entre uma das bordas do defeito e as valvas
aórtica, mitral ou tricúspide
 tamanho maior que 22 mm
 qualquer condição que contraindique o uso da antiagregação
plaquetária c/ AAS ou clopidogrel
 Múltiplos defeitos

10. +
5 razões para fechamento cirurgico
de CIV
 Tratamento cirúrgico e indicação Classe I
 Tem indicação em todos os tipos de CIV
 O tratamento cirúrgico está disponível no sistema público e
privado
 Índice de mortalidade e complicações semelhante ao
tratamento percutâneo – nas CIVs perimenbranosas
 Cirurgia é o tratamento padrão

12. +

13. Muito Obrigado
Paulo Roberto Lunardi Prates
prprates@gmail.com