Apresentação sobre efeitos adversos na prática da acupuntura e formas de os evitar.

1. +
Efeitos adversos
Acupuntura

2. +
3 graus de efeitos adversos
 Sem relevância clínica
 Com alguma relevância clinica
 Efeitos adversos graves

3. +
Efeitos adversos sem grande relevância
clinica… ou com alguma
 Sensação de lá ter a agulha
 Agravamentos dos sintomas
 Hematoma/sangramento
 Desmaio/reação vasovagal
 Agulha partida(?)

4. +
Efeitos adversos graves
Dados gerais e probabilidade de ocorrência de
eventos adversos graves

5. +
Efeitos adversos
Conclusões sobre eficácia Anatomia é relevante

6. +
Efeitos adversos China
1980-2009
Somente 20% dos casos são
denunciados pelo acupuntor

7. +
Estudo acupuntura na China

8. +
Eventos adversos
 35 pacientes
 3 morreram por danos na
medula oblongata
 Traumas na aracnóide e dura
máter
Eventos traumáticos

9. +
Eventos adversos
 Puntura na cervical, dorsal e
lombar
 Puntura profunda
 Manipulação manual muito
intensa
 Direção da agulha

10. +
Eventos adversos
 201 casos. 4 morreram com
pneumotórax
 Pneumotórax é o mais comum
dos mais graves
 Casos de quilotórax
 21VB conta 30% dos casos
 Puntura no pescoço e dorsal
Òrgãos torácicos e tecidos Pulmão adora tangentes

11. +
Eventos adversos
 4 casos de danos no ventriculo
direito – 2 morreram
 Rotura da artéria aórtica – 14F
 Falência cardíaca após perder
agulha
Òrgãos torácicos e tecidos
Importância dos ângulos de
puntura

12. +
Eventos adversos
 16 pacientes – todos
sobreviveram
 Criança de 2 anos – perfuração
intestinal
 Perfuração vesícula biliar
 Puntura profunda
Órgãos abdominais

13. +
Eventos adversos
 4 casos de danos neurais
 22VC com puntura de 6 cm
 Hemorragia da tiróide
 falso aneurisma aórtico
Pescoço

14. +
Eventos adversos
 6 casos
 Puntura de pontos à volta do
olho
 Hemorragias e lesão do nervo
ótico
Olhos

15. +
Eventos adversos
 Hemorragias e lesão do SNP
 Vasos com estímulos manuais
muito intensos
 Locais onde é fácil apanhar o
nervo
Nervos e vasos

16. +
Prevenção
Como podemos diminuir a
probabilidade de ocorrências graves
na prática da acupuntura

17. +
Assépsia Clinica
Material esterilizado
Uso de luvas
Ventosas esterilizadas
Material descartável

18. + Anatomia, anatomia,
anatomia
Relação da posição de órgãos e locais de
puntura.
Prática na palpação
Anatomia palpatória
Visualização 3D

19. +
Prática, prática, prática
Sensibilidade na ponta da agulha
Treino com agulha
Angulos, profundidade e outros fatores
relevantes para o objetivo clínico da puntura

20. +
Consciencializar
Evitar punturas desnecessárias
Em caso de suspeita de uma ocorrência grave
informar o paciente que se deve dirigir a um
hospital e indicar que fez acupuntura e que
ficou com sintomas
Se não sabem não fazem
Saber quando parar
Manter registos de tudo o que fazemos