3. Esquistossomose
Gênero Schistosoma
mansoni.
As espécies que tem
importância
epidemiológica:
• Schistosoma
haematobium;
• S. japonicum;
• S. mansoni.
Seu hospedeiro
intermediário:
• Biomphalaria tenagophila;
• Biomphalaria straminea;
• Biomphalaria glabrata.
Classe Trematoda.
4. Esquistossomose
Macho 6 a 10 mm de
comprimento e
esbranquiçado;
Fêmea é mais comprida
que o macho e escuro
devido o ceco;
Ambos possuem ventosas
de fixação.
http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/descomplica-blog/wp-
content/uploads/2014/11/esquitossomose.jpg
7. Dados complementares
Em Alagoas
A doença é endemica em 70 dos 102 municipios do estado
Prevalencia média em 2004 foi de 62 óbitos em 107.639
pessoas examinadas.
Atinge municipios das zonas litoral e da mata.
9. Habitat
Vermes adultos Sistema porta-hepático;
Esquistossomulos – fígado (+ biomassa exponencial) as veias
terminais mesentérica inferior.
10. Patogenia
FATORES:
Carga parasitária;
Resposta do sistema imunológico de cada paciente.
Há correspondência direta com a carga parasitaria e a sintomatologia
FORMAS:
Hepatoesplênica;
Pulmonares.
• ESQUISTOSSÔMULOS
Fonte: NEVES, (2012).
11. Transmissão
Tipo de transmissão:
penetração (principalmente nas pernas e pés).
Locais de focos peridomíciliares:
Açudes;
Reservatórios de água;
Rios, lagos e etc.
13. Ciclo de vida
1ª fase parasitária (hospedeiro intermédiario)
Ovos do S. mansoni eliminados nas fezes contato com água
doce libração de miracídios penetração em caramujos
Biomphalaria multiplicação dos miracídios esporocistos
liberação das cercarias
Forma infectante para o homem
14. Ciclo de vida
• 2ª fase parasitária: (hospedeiro definitivo)
Penetração das cercarias esquistossômulos
migração p/ tecido subcutâneo sistema porta-
hepático vermes adultos migração para veias
terminais mesentérica inferior ovoposição
tubo intestinal ( reiniciação do ciclo).
15. Nutrição
Hemácias
Machos: 40.000 hemácias/ dia;
Fêmeas: 300.000 hemácias/ dia.
Obs: Depositam 300 ovos por dia;
Vida média: 3-10 anos.
16. Cercaria
É uma fase da larva, chamada também de dermatite cercariana;
Ocorre quando penetram na pele do homem
Caracteriza-se por apresentar:
• Sensação de comichão;
• Erupção unicariforme
• Pápulas;
• dor.
Portanto é uma processo imunoinflamatório muito importante na imunidade
concomitante, pois, há grande destruição de cercárias e esquistossômulos
na pele e nos pulmões.
19. Fase aguda:
• Aparece em torno de 50 dias e dura até cerca de 120
dias após a infecção.
• Forma toxêmica
doença aguda, febril, sudorese, calafrios, emagrecimento,
fenômenos alérgicos, diarreia ...
Pode levar a morte do paciente;
O granuloma da fase crônica é benéfico para o paciente.
Fases da cercaria...
20. Fase crônica:
No intestino: diarréia mucossanguinolenta, dor
abdominal e tenesmo.
No fígado: As alterações hepáticas típicas surgem a partir
do início da oviposição e formação de granulomas. Em
consequência, teremos um quadro evolutivo.
Outros localizações: Coração direito, na pele, pâncreas,
testículos, ovários, baço (muito raro) e apêndice cecal.
23. Diagnóstico
Teste de anticorpos para verificar sinais de infecção;
Biópsia do tecido;
Hemograma completo para verificação de sinais de anemia;
Contagem de eosinófilos para medir o número de determinadas
células brancas;
Testes de função renal;
Testes de função hepática;
Exame de fezes para observar ovos de parasitas;
Urina tipo I para observar ovos do parasita.;
http://www.grupoescolar.com/pesquisa/microscopio.html
24. Tratamento
Praziquantel
Droga escolhida para o tratamento de todas as espécies de esquistossomo,
sendo eficaz na cisticercose.
Mecanismo de ação:
Atua alterando a homeostasia do ciclo do cálcio nas células do vermes.
Atua também nas formas imaturas e as cercárias
Efeitos colateral:
Tontura;
Erupção cutâneas;
Febre.
http://www.alexcopharma.net/En/Products.aspx?type=92
25. OXAMNIQUINA
Mostra-se ativa contra Schistossoma mansoni afetando formas maduras e
imaturas.
Administração das doses do rémedio:
+ de 18 anos, dose única (15 mg/kg);
- de 18 anos são dividida em duas doses diárias orais de (10 mg/kg), após a
refeição.
Mecanismo de ação
Consite no efeito anti-colinérgico no qual aumenta a mortalidade do
parasita.
Efeitos colaterais
Tontura, cefaleia transitórias cuja a ocorrência é relatada em 30-95% dos
pacientes.
http://www.buladeremedio.com.br/mansil-
indicado-para-o-tratamento-oral-do-
esquistossomos.html
26. Controle/profilaxia
O que o governo pode fazer para controlar a proliferação desse
parasita?
- Identificar e tratar os hospedeiros;
- Saneamento básico, ou seja, água e esgoto;
- Educar a população em relação ao assunto;
- Controlar a população de caramujos que são vetores deste
parasita.