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TÉCNICO DE ENFERMAGEM
EM ONCOLOGIA
AULA I
MACAÍBA/RN
2023
CENTRO INTEGRADO DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: TECNICO DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA
ENF KARINY NA
Y
ARA
OBJETIVOS
• O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo.
• Existem mais de 100 tipos diferentes de câncer
,cada um com características clínicas e biológicas
diversas,que devem ser estudadas para que o diagnóstico,o tratamento e o seguimento sejam
adequados.
• Ainda existem muitas ideias erradas sobre adoença.A palavra câncer traz em si alguns mitos. Muitas
vezes,uma má interpretação de fatos relacionados ao câncer e/ou uma generalização de um caso
isolado da doença,assim como especulações,acabam por fazer com que essas ideias e até mesmo
crenças apresentem-se como verdades.
• Todo profissional de saúde deve ter conhecimentos sólidos sobre o câncer para que possa informar
,
cuidar e encaminhar corretamente seus pacientes.
• Face à gravidade da situação do câncer como problema de saúde que atinge toda a população, todos
os profissionais de saúde,em maior ou menor grau,são responsáveis pelo sucesso das ações de
controle da doença.
• Para 2020/2022,a estimativa do Instituto Nacional de Câncer JoséAlencar Gomes da Silva (INCA) é a
ocorrência de cerca de 625 mil casos novos de câncer no Brasil para cada um dos anos.
INTRODUÇÃO
• Atualmente, o câncer é um dos problemas de saúde pública mais complexos que o
sistema de saúde brasileiro enfrenta, dada sua magnitude epidemiológica, social e
econômica. Ressalta-se que pelo menos um terço dos casos novos de câncer que
ocorre anualmente no mundo poderia ser prevenido.
• A palavra câncer vem do grego karkínos, que significa
caranguejo e foi utilizada pela primeira vez por Hipócrates,
o pai da medicina,que viveu entre 460 e 377 a.C.
INTRODUÇÃO
• Você sabe o que é o câncer e como ele se desenvolve em nosso corpo?
Atualmente, câncer é o nome geral dado a um conjunto de mais de 100
doenças, que têm em comum o crescimento desordenado de células, que
tendem a invadir tecidos e órgãos vizinhos.
• As células normais que formam os tecidos do corpo humano são capazes de se
multiplicar por meio de um processo contínuo que é natural. A maioria das células
normais cresce, multiplica-se e morre de maneira ordenada, porém, nem todas são
iguais: algumas nunca se dividem, como os neurônios; outras, como as células do
tecido epitelial,dividem-se de forma rápida e contínua.
INTRODUÇÃO
Dessa forma, a proliferação celular não implica necessariamente presença de
malignidade,podendo simplesmente responder a necessidades específicas do corpo.
C O M O SURGE O CÂNCER?
• O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma alteração no DNA da célula,
que passa a receber instruções erradas para as suas atividades. As alterações podem ocorrer
em genes especiais, denominados proto-oncogenes, que a princípio são inativos em células
normais. Quando ativados, os proto-oncogenes tornam-se oncogenes, responsáveis por
transformar as células normais em células cancerosas.
• O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese ou oncogênese e, em
geral, acontece lentamente, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa
prolifere-se e dê origem a um tumor visível.
A carcinogênese é
determinada pela
exposição a esses
agentes, em uma
dada frequência e
em dado período de
tempo, e pela
interação entre eles.
C O M O SURGE O CÂNCER?
AGENTES CANCERÍGENOS
Os agentes cancerígenos podem ser divididos em três tipos:
• Agente oncoiniciador - inicia o processo de oncogênese,
provocando diretamente o dano genético das células.
Como exemplo de agente iniciador tem-se o
benzo[a]pireno,um dos componentes da fumaça do cigarro.
• Agente oncopromotor - atua sobre as células já
iniciadas no processo da oncogênese, estimulando novas
alterações em seu material genético.
• Agente oncoacelerador - promove a progressão da
carcinogênese, provocando a multiplicação descontrolada e
irreversível das células alteradas. Atua no estágio final do
processo.
AGENTES CANCERÍGENOS
ESSE PROCESSO É COMPOSTO
POR TRÊS ESTÁGIOS
•Estágio de iniciação: os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos, que provocam
modificações em alguns de seus genes. Nessa fase, as células se encontram
geneticamente alteradas, porém ainda não é possível se detectar um tumor clinicamente.
Elas encontram-se "preparadas", ou seja, "iniciadas" para a ação de um segundo grupo de
agentes que atuará no próximo estágio.
ESSE PROCESSO É COMPOSTO
POR TRÊS ESTÁGIOS
• Estágio de promoção: as células geneticamente alteradas, ou seja, "iniciadas", sofrem o efeito dos
agentes cancerígenos classificados como oncopromotores. A célula iniciada é transformada em célula
maligna, de forma lenta e gradual. Para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e
continuado contato com o agente cancerígeno promotor. A suspensão do contato com agentes
promotores muitas vezes interrompe o processo nesse estágio.
Alguns componentes da
alimentação e a exposição
excessiva e prolongada a
hormônios são exemplos
de fatores que promovem
a transformação de células
iniciadas em malignas.
• Estágio de progressão: se caracteriza pela multiplicação descontrolada e irreversível das
células alteradas. Nesse estágio, o câncer já está instalado, evoluindo até o surgimento das
primeiras manifestações clínicas da doença. Os fatores que promovem a iniciação ou progressão
da carcinogênese são chamados agentes oncoaceleradores ou carcinógenos. O fumo é um agente
carcinógeno completo,pois possui componentes que atuam nos três estágios da carcinogênese.
ESSE PROCESSO É COMPOSTO
POR TRÊS ESTÁGIOS
“O câncer caracteriza-se pela perda do controle da divisão celular e pela
capacidade de invadir outras estruturas orgânicas.
”
crescimento
No
controlado,
aumento localizado
tem-se um
e
autolimitado do número
de tecidos
de células
normais que formam o
organismo, causado por
estímulos fisiológicos ou
patológicos.
A hiperplasia,a metaplasia e a displasia são exemplos desse tipo de crescimento celular.
O CÂNCER
• Na forma fisiológica, os tecidos são
estimulados à proliferação para atender às
necessidades normais do organismo. Um
bom exemplo é observar o que ocorre
com a glândula
gestação. • Na
mamária
forma
um estímulo
durante a
patológica,
excessivo
a proliferação,
geralmente
determina
hiperplasia endometrial estimulada
como na
por
excesso de estrogênios. Na hiperplasia,
assim que cessam os estímulos, cessa
também a proliferação celular
.
HIPERPLASIA
É o aumento localizado e autolimitado do número de células de um órgão ou tecido.Essas células são normais na
forma e possuem a mesma função das do tecido original.A hiperplasia pode ser fisiológica (normal) ou patológica.
METAPLASIA
É o processo de crescimento, de reparação celular
, no qual as células são
normais,mas diferentes daquelas do tecido original.
• Exemplos dessas alterações são vistos frequentemente em epitélios de revestimento,
como acontece com os fumantes, nos quais há substituição do epitélio
pseudoestratificado ciliado que reveste os brônquios por um tecido diferente, o
epitélio escamoso estratificado. A metaplasia também é reversível quando cessam os
estímulos que a provocam.
DISPLASIA
É o processo de crescimento celular no qual as células apresentam
modificação de algumas de suas características.
Há alteração da forma e tamanho das células, além da presença frequente de
mitoses (divisões celulares).Há um crescimento desordenado do epitélio.
Grande parte dos conceitos atualmente
consolidados sobre displasia provém de
estudos feitos por acompanhamento das
lesões observadas no colo do útero. Isso
acontece porque esse órgão
facilidade de observação e as
oferece
lesões
ocorrem com frequência nesse local. As
displasias do colo do útero podem ser
sequenciais, progressivas, mas podem
também regredir
.
• No crescimento não controlado, tem-se uma massa anormal de tecido, cujo
desenvolvimento é quase autônomo, persistindo dessa maneira excessiva após o
término dos estímulos que o provocaram. As neoplasias (câncer in situ e câncer
invasivo) correspondem a essa forma não controlada de crescimento celular e,
na prática,são denominadas tumores.
O CÂNCER
• Neoplasias podem ser benignas ou malignas.
CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS
As neoplasias benignas e os tumores
benignos têm seu crescimento de forma
organizada, geralmente lento, expansivo e
apresentam limites bem nítidos. Apesar
de não invadirem os tecidos vizinhos,
podem comprimir os órgãos e os tecidos
adjacentes. O lipoma (que tem origem no
tecido gorduroso), o mioma (que tem
origem no tecido muscular liso) e o
adenoma (tumor benigno das glândulas)
são exemplos de tumores benignos.
As neoplasias malignas ou os tumores
malignos manifestam um maior grau de
autonomia e são capazes de invadir tecidos
vizinhos e provocar metástases, podendo ser
resistentes ao tratamento e causar a morte do
hospedeiro.
O câncer é uma neoplasia maligna.
CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS
estrutura
Formado
típica do tecido de
por células anaplásicas
Tumor benigno Tumor maligno
Formado por células bem diferenciadas Formado por células anaplásicas
(semelhantes às do tecido normal); (diferentes das do tecido normal);
origem atípico;falta diferenciação
(diferentes das do tecido normal);atípico;
falta diferenciação.
Crescimento progressivo; pode regredir; Crescimento rápido; mitoses
mitoses normais e raras anormais e numerosas
Massa bem delimitada, expansiva; não Massa pouco delimitada, localmente
invade nem infiltra tecidos adjacentes. invasivo;infiltra tecidos adjacentes.
Não ocorre metástase Metástase frequentemente presente
CARCINOMA IN SITU E O CÂNCER INVASIVO
• A capacidade invasiva das neoplasias malignas é a principal responsável pela
dificuldade da erradicação cirúrgica.
• O câncer não invasivo ou carcinoma in situ é o primeiro estágio em que o câncer
pode ser classificado (essa classificação não se aplica aos cânceres do sistema
sanguíneo).
No câncer invasivo, as células
camadas celulares do
cancerosas invadem outras
órgão,
ganham a corrente sanguínea
ou linfática e têm a capacidade
de se disseminar para outras
partes do corpo.
O QUE CAUSA O CÂNCER?
C O M O PREVENIR O CÂNCER?
• A prevenção do câncer engloba ações realizadas para reduzir os
riscos de ter a doença.
• O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se
desenvolva. Isso inclui evitar a exposição aos fatores de risco de câncer e
a adoção de um modo de vida saudável.
• O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-
malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas
paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais
PREVENÇÃO E FATORES DE RISCO
Prevenção
A prevenção do câncer engloba ações realizadas para reduzir os riscos de ter a doença.
O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso inclui a
adoção de um modo de vida saudável e evitar a exposição a substâncias causadoras de
câncer
.
• Alimentação
• Atividade física
• Bebidas alcoólicas
• Exposição à radiação
• Exposição no trabalho e no ambiente
• Exposição solar
• HPV e outras infecções
• Hereditariedade
• Peso corporal
• Tabagismo
PREVENÇÃO E FATORES DE RISCO
C O M O TRATAR O CANCER?
• O tratamento do câncer pode ser feito através
de cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou transplante de medula óssea. Em
muitos casos,é necessário combinar mais de uma modalidade.
OBJETIVOS D O TRATAM ENTO ONCOLÓGICO
O tratamento oncológico deve ser sempre muito individualizado e é importante
observar as necessidades e possibilidades terapêuticas de cada paciente com câncer
.
Curativo. O primeiro objetivo do tratamento oncológico é curar os pacientes para devolver-lhes um
lugar na sociedade. Para isto deve ser prescrito um bom tratamento com a possibilidade de usar
medicamentos modernos sempre com o foco em uma medicina personalizada.
Remissão da Doença. O oncologista pode apontar ao paciente um segundo objetivo, que visa uma
satisfatória remissão da doença, fazendo com que o paciente fique bem consigo mesmo pelo maior
tempo possível,longe dos efeitos da doença e de internações.
Cuidados Paliativos. Quando a chance de remissão é remota, o objetivo passa a ser controlar a
doença e seus sintomas, os cuidados paliativos consistem na abordagem para melhorar a qualidade de
vida dos pacientes e seus familiares, no enfrentamento de doenças que oferecem risco de morte,
através da prevenção e alívio do sofrimento,tratando sintomas de ordem física,psicossocial e espiritual.
OBJETIVOS D O TRATAM ENTO ONCOLÓGICO
• Qualidade deVida e Câncer
O maior objetivo é melhorar a qualidade
de vida do paciente e não apenas
prolongar uma vida sofrida. O médico
deve ajudar o paciente a manter a sua
dignidade, entender sua fraqueza e evitar
sentimentos de frustração. É importante
que o médico tenha condições de
desenvolver o bom julgamento para o
interesse do próprio paciente. Com
bom-senso e sensibilidade esses objetivos
são atingíveis.
O QUE É QUIMIOTERAPIA?
É um tipo de tratamento em que se
utilizam medicamentos para combater o
câncer
. Estes medicamentos se misturam
com o sangue e são levados a todas as
partes do corpo, destruindo as células
doentes que estão formando o tumor e
impedindo,também,que se espalhem.
Via oral
São remédios em forma de comprimidos, cápsulas e líquidos, que
você
pode tomar em casa.
Intravenosa
A medicação é aplicada na veia ou por meio de cateter (que é um
tubo fino colocado na veia),na forma de injeções ou dentro do soro.
Intramuscular A medicação é aplicada por meio de injeções no músculo.
Subcutânea
A medicação é aplicada por meio de injeção no tecido
gorduroso acima do músculo.
Intratecal
É pouco comum,sendo aplicada no líquor (líquido da espinha),
administrada pelo médico,em uma sala própria ou no centro
cirúrgico.
Tópica O medicamento,que pode ser líquido ou pomada,é aplicado na pele.
COMO É ADMINISTRADA A QUIMIOTERAPIA?
C O M O É FEITO O TRATAMENTO?
• Após a consulta médica e a liberação dos exames laboratoriais, sua quimioterapia será
marcada e você receberá do enfermeiro da central de quimioterapia orientações sobre
o seu tratamento, de acordo com a prescrição médica. O tratamento, que será
administrado por profissionais capacitados da equipe de enfermagem, pode ser feito das
seguintes maneiras:
Ambulatorial
O paciente vem de sua residência para receber o
tratamento e volta para casa.
Internado
O paciente é hospitalizado durante todo o período do
tratamento.
A QUIMIOTERAPIA CAUSA DOR?
A única dor que você deverá sentir é a da "picada" da agulha na
pele, na hora de puncionar a veia para fazer a quimioterapia.
Algumas vezes, certos remédios podem causar uma sensação de
desconforto, ardência, queimação, placas avermelhadas na pele e
coceira. O profissional que estiver atendendo deve estar atento
ao possível surgimento de qualquer um desses sintomas.
N Ã O ESTO U SENTINDO M AIS N ADA. POR QUE
AINDA ESTOU FAZENDO QUIMIOTERAPIA?
• O fato de você não estar sentindo mais nada,não significa que as aplicações
devam ser suspensas.É um sinal que você está respondendo bem ao
tratamento e o seu médico indicará o momento em que as aplicações deverão
terminar em função das características de sua doença.
• Existem outros tipos de tratamento associados à quimioterapia?
• Sim,a radioterapia e cirurgia.
RADIOTERAPIA TRANSPLANTE DE MEDULA
ESTATÍSTICAS DE CÂNCER
Localização Primária Casos Novos %
Próstata 65.840 29,2
Cólon e Reto 20.540 9,1
Traqueia, Brônquio e Pulmão 17.760 7,9
Estômago 13.360 5,9
Cavidade Oral 11.200 5,0
Esôfago 8.690 3,9
Bexiga 7.590 3,4
Laringe 6.470 2,9
Leucemias 5.920 2,6
Sistema Nervoso Central 5.870 2,6
Todas as Neoplasias,exceto pele não melanoma 225.980 100,0
Todas as Neoplasias 309.750
Em homens,Brasil,2020
Localização Primária Casos Novos %
Mama feminina 66.280 29,7
Cólon e Reto 20.470 9,2
Colo do útero 16.710 7,5
Traqueia, Brônquio e
Pulmão
12.440 5,6 Em mulheres, Brasil, 2020
GlândulaTireoide 11.950 5,4
Estômago 7.870 3,5
Ovário 6.650 3,0
Corpo do útero 6.540 2,9
Linfoma não-Hodgkin 5.450 2,4
Sistema Nervoso Central 5.230 2,3
Todas as Neoplasias,
exceto
pele não melanoma
223.110
MS /INCA /Estimativa de Câncer no Brasil, 2018
100,0 MS /INCA /Coordenação de Prevenção e Vigilância /
Divisão de Vigilância e Análise de Situação
Todas as Neoplasias 316.280
ESTATÍSTICAS DE CÂNCER
Localização Primária Óbitos %
ESTATÍSTICAS DE
CÂNCER
Traqueia, Brônquios
e Pulmões
16.371 13,9
Próstata 15.576 13.3
Cólon e Reto 9.608 8,2
Mortalidade conforme a localização Estômago 9.387 8,0
primária do tumor e sexo Esôfago 6.756 5,8
Fígado eVias
biliares
intrahepáticas
6.181 5,3
Pâncreas 5.497 4,7
Cavidade oral 4.974 4,2
- Em homens, Brasil, 2018 Sistema
Nervoso
Central
4.803 4,1
Laringe 3.859 3,3
Todas as neoplasias 117.477 100,0
Localização
Primária
Óbitos %
Mama 17.572 16,4
Traqueia,
Brônquios e
Pulmões
12.346 11,5
Cólon e Reto 9.995 9,3
Colo do útero 6.526 6,1
Pâncreas 5.601 5,2
Estômago 5.374 5,0
Sistema
Nervoso
Central
4.506 4,2
Fígado eVias
biliares
intrahepáticas
4.369 4,1
Ovário 3.984 3,7
A N OMENCLATURA DOS TUMORES
A nomenclatura dos diferentes tipos de câncer está relacionada ao tipo de célula que deu
origem ao tumor. Como o corpo humano possui diferentes tipos de células que formam
os tecidos,o nome dado aos tumores depende do tipo de tecido que lhes deu origem.
Nos tumores benignos, a regra é acrescentar o sufixo -oma (tumor) ao termo que
designa o tecido que os originou.
Obs.:Essa regra possui algumas exceções,como o melanoma,o linfoma e o sarcoma,que são tumores malignos.
Nos tumores malignos,considera-se a origem embrionária dos tecidos de que deriva o tumor:
•Tumores malignos originados dos epitélios de revestimento externo e interno são denominados
carcinomas; quando o epitélio de origem é glandular
, passam a ser chamados adenocarcinomas.
Exemplos:carcinoma de células escamosas,carcinoma basocelular
,carcinoma sebáceo.
• Tumores malignos originados dos tecidos conjuntivos (mesenquimais) têm o acréscimo de sarcoma ao
final do termo que corresponde ao tecido.Exemplo:tumor do tecido ósseo – osteossarcoma.
Ainda sobre a nomenclatura dos tumores, cabe ressaltar que, geralmente, além do tipo histológico,
acrescenta-se a topografia.
Por exemplo:•Adenocarcinoma de pulmão.•Adenocarcinoma de pâncreas.•Osteossarcoma de fêmur
.
•Utilizando o nome dos cientistas que os
descreveram pela primeira vez (ou porque sua
origem celular demorou a ser esclarecida, ou
porque os nomes ficaram consagrados pelo
uso). Exemplos: linfoma de Burkitt, sarcoma de
Kaposi e tumor deWilms.
•Utilizando os nomes sem citar que são
tumores, como por exemplo: doença de
Hodgkin; mola Hidatiforme e micose fungoide.
Embora os nomes não sugiram
neoplasia, trata-se de tumores
linfático, de tecido placentário
sequer
do sistema
e da pele
respectivamente.
A NOMENCLATURA DOS TUMORES
Entretanto,há exceções.A nomenclatura dos tumores pode ser feita também das
seguintes formas:
OS PRINCIPAIS TIPOS DE CÂNCER
O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo.
• Entretando, alguns órgãos são mais afetados do que outros; e cada órgão, por sua
vez, pode ser acometido por tipos diferenciados de tumor
, mais ou menos
agressivos. Os vários tipos de câncer são classificados de acordo com a localização
primária do tumor.Exemplo:colo do útero,mama e pulmão.
MAGNITUDE D O PROBLEMA
Você tem noção do tamanho do problema que o câncer representa?
• É a partir das informações sobre o número de casos novos (incidência), de
casos existentes (prevalência) e de óbitos (mortalidade) por câncer que se
define sua importância epidemiológica para a coletividade, e que ele é
classificado como um problema de saúde pública.
• A Epidemiologia estuda os fenômenos do processo saúde-doença nas
populações humanas,ou seja,seus determinantes,frequência e distribuição.
• Somente a partir de informações de qualidade sobre a morbidade e a
mortalidade de uma doença é que medidas efetivas para seu controle podem
ser estabelecidas.
TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
O câncer está entre as doenças não transmissíveis que impactam na mudança
do perfil de adoecimento da população brasileira
• Nas últimas décadas, vêm ocorrendo no Brasil mudanças nas causas de
mortalidade e morbidade (incidência e prevalência), em conjunto com outras
transformações demográficas, sociais e econômicas. Esse fenômeno é chamado de
transição epidemiológica ou mudança do perfil epidemiológico.
A MUDANÇA D O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
OCORRIDA N O BRASIL
Fatores relacionados ao câncer direcionam para a mudança do perfil de adoecimento
da população brasileira:
A maior exposição a agentes cancerígenos, expõem os indivíduos a fatores
ambientais (agentes químicos,físicos e biológicos);
O prolongamento da expectativa de vida e o envelhecimento populacional, que
estão relacionados à evolução da medicina e ao uso de antibióticos e vacinas, ao
aprimoramento dos métodos para se diagnosticar o câncer e à melhoria das
condições econômicas e sociais.
 O aumento no número de óbitos pela doença.
 A melhoria da qualidade e do registro da informação.
Atualmente, registra-se o aumento da Incidência de cânceres associados ao melhor nível
socioeconômico – mama, próstata e cólon e reto – ao mesmo tempo em que se observam taxas de
incidência elevadas de tumores geralmente associados a condições sociais menos favorecidas – colo do
útero,estômago,cabeça e pescoço
O NÚMERO DE CASOS NOVOS DE CÂNCER N O BRASIL
• O número de casos novos de câncer cresce a cada ano. Para 2018/2019, a estimativa
do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) é a ocorrência
de cerca de 600 mil casos novos de câncer no Brasil para cada um desses anos. A
estimativa de casos novos de câncer pode ser analisada sob dois diferentes aspectos:
por localização primária do tumor ou por região geográfica.
 Por localização primária do tumor e sexo:
 Homens: próstata,traqueia,brônquio e pulmão e cólon e reto.
 Mulheres:mama,cólon e reto,colo do útero.
Taxas de incidência por localizações primárias de câncer, exceto pele não
melanoma,por sexo,estimadas para 2018,no brasil (*taxas brutas)
CASOS NOVOS POR REGIÃO
• As estimativas de câncer (T
abela 1) são de grande importância. A partir delas, ações para o
controle dos tipos de câncer mais esperados podem ser planejadas e, tanto os serviços de
saúde quanto os profissionais em saúde, podem se preparar para oferecer o cuidado necessário
à prevenção e ao controle do câncer na população.
Tabela 1- Estimativa de casos novos de
câncer, Brasil, 2016 e 2017
Região Estimativas de casos
novos
Sudeste 272.610 (46,8%)
Sul 125.730 (21,6%)
Nordeste 117.280 (20,1%)
Centro-Oeste 43.610 (7,5%)
Norte 23.360 (4,0%)
BRASIL 582.590 (100%)
A MORTALIDADE POR CÂNCER N O BRASIL
• No Brasil, a mortalidade por neoplasias vem crescendo consideravelmente ao longo
das últimas décadas, ao mesmo tempo em que diminuíram as mortes por doenças
infectoparasitárias,o que pode ser observado no gráfico a seguir
.
Fonte:Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM);INCA, 2017.
MORTALIDADE POR FAIXA ETÁRIA E SEXO
• Esse tipo de análise permite conhecer a distribuição percentual dos óbitos por
câncer em cada faixa etária, por sexo, na população residente em determinado
espaço geográfico,no ano considerado.Refletindo sobre os números:
• O menor número de óbitos na faixa etária de 0 a 19 anos está diretamente
relacio- nado com a baixa ocorrência de câncer em crianças e adolescentes
quando comparado ao número de casos da doença entre os adultos e idosos.
• O deslocamento da concentração de óbitos para grupos etários cada vez mais
elevados reflete a redução da mortalidade em idades jovens – sobretudo
adultos jovens – e o consequente aumento da expectativa de vida da população.
Fonte:Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); INCA, 2017.
Número total de óbitos por câncer distribuído por
faixa etária e sexo, Brasil, 2013
Faixa etária Homens Mulheres
Número de óbitos
Menor de 1 ano 55 68
De 1 a 4 anos 262 234
De 5 a 9 anos 315 266
De 10 a 14 anos 360 304
De 15 a 19 anos 593 370
De 20 a 29 anos 1.372 1.288
De 30 a 39 anos 2.557 4.192
De 40 a 49 anos 6.962 9.266
De 50 a 59 anos 18.904 17.961
De 60 a 69 anos 28.328 22.369
De 70 a 79 anos 28.363 21.585
80 anos e mais 21.560 19.239
Total 109.631 97.142
SEMINÁRIOS
G1 -T
raqueia,brônquios e pulmão;
G2 - Estomago;
G3 - Pâncreas;
G4 - Laringe;
G5 - Esôfago;
G6 - Fígado e vias biliares intra-hepáticas.
REFERÊNCIAS
• InstitutoNacionaldeCâncerJosé AlencarGomesdaSilva.CoordenaçãoGeraldeAçõesEstratégicas.Coordenaçãode
Educação.ABCdocâncer:abordagensbásicasparaocontroledocâncer/InstitutoNacionaldeCâncerJoséAlencarGomes
daSilva,CoordenaçãoGeraldeAçõesEstratégicas,CoordenaçãodeEducação;organizaçãoLuizClaudioSantos
6. ed. rev
. e atual.
– Rio de Janeiro : Inca, 2020. Disponível
T
huler
.–
e
m
:
https:
//w
w
w
.
inca.
gov
.
br/sites/ufu.
sti.
inca.
local/files//m
edia/docum
ent//livro-abc-6-edicao-2020.
pdf.Acesso em
: 1
0 de
outubrode2020.

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Técnico de Enfermagem em Oncologia: Conhecimentos Essenciais

  • 1. TÉCNICO DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA AULA I MACAÍBA/RN 2023 CENTRO INTEGRADO DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: TECNICO DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA ENF KARINY NA Y ARA
  • 2. OBJETIVOS • O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo. • Existem mais de 100 tipos diferentes de câncer ,cada um com características clínicas e biológicas diversas,que devem ser estudadas para que o diagnóstico,o tratamento e o seguimento sejam adequados. • Ainda existem muitas ideias erradas sobre adoença.A palavra câncer traz em si alguns mitos. Muitas vezes,uma má interpretação de fatos relacionados ao câncer e/ou uma generalização de um caso isolado da doença,assim como especulações,acabam por fazer com que essas ideias e até mesmo crenças apresentem-se como verdades. • Todo profissional de saúde deve ter conhecimentos sólidos sobre o câncer para que possa informar , cuidar e encaminhar corretamente seus pacientes. • Face à gravidade da situação do câncer como problema de saúde que atinge toda a população, todos os profissionais de saúde,em maior ou menor grau,são responsáveis pelo sucesso das ações de controle da doença. • Para 2020/2022,a estimativa do Instituto Nacional de Câncer JoséAlencar Gomes da Silva (INCA) é a ocorrência de cerca de 625 mil casos novos de câncer no Brasil para cada um dos anos.
  • 3. INTRODUÇÃO • Atualmente, o câncer é um dos problemas de saúde pública mais complexos que o sistema de saúde brasileiro enfrenta, dada sua magnitude epidemiológica, social e econômica. Ressalta-se que pelo menos um terço dos casos novos de câncer que ocorre anualmente no mundo poderia ser prevenido. • A palavra câncer vem do grego karkínos, que significa caranguejo e foi utilizada pela primeira vez por Hipócrates, o pai da medicina,que viveu entre 460 e 377 a.C.
  • 4. INTRODUÇÃO • Você sabe o que é o câncer e como ele se desenvolve em nosso corpo? Atualmente, câncer é o nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenças, que têm em comum o crescimento desordenado de células, que tendem a invadir tecidos e órgãos vizinhos.
  • 5. • As células normais que formam os tecidos do corpo humano são capazes de se multiplicar por meio de um processo contínuo que é natural. A maioria das células normais cresce, multiplica-se e morre de maneira ordenada, porém, nem todas são iguais: algumas nunca se dividem, como os neurônios; outras, como as células do tecido epitelial,dividem-se de forma rápida e contínua. INTRODUÇÃO Dessa forma, a proliferação celular não implica necessariamente presença de malignidade,podendo simplesmente responder a necessidades específicas do corpo.
  • 6. C O M O SURGE O CÂNCER? • O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma alteração no DNA da célula, que passa a receber instruções erradas para as suas atividades. As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados proto-oncogenes, que a princípio são inativos em células normais. Quando ativados, os proto-oncogenes tornam-se oncogenes, responsáveis por transformar as células normais em células cancerosas.
  • 7. • O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese ou oncogênese e, em geral, acontece lentamente, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa prolifere-se e dê origem a um tumor visível. A carcinogênese é determinada pela exposição a esses agentes, em uma dada frequência e em dado período de tempo, e pela interação entre eles. C O M O SURGE O CÂNCER?
  • 8. AGENTES CANCERÍGENOS Os agentes cancerígenos podem ser divididos em três tipos: • Agente oncoiniciador - inicia o processo de oncogênese, provocando diretamente o dano genético das células. Como exemplo de agente iniciador tem-se o benzo[a]pireno,um dos componentes da fumaça do cigarro. • Agente oncopromotor - atua sobre as células já iniciadas no processo da oncogênese, estimulando novas alterações em seu material genético. • Agente oncoacelerador - promove a progressão da carcinogênese, provocando a multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas. Atua no estágio final do processo.
  • 10. ESSE PROCESSO É COMPOSTO POR TRÊS ESTÁGIOS •Estágio de iniciação: os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos, que provocam modificações em alguns de seus genes. Nessa fase, as células se encontram geneticamente alteradas, porém ainda não é possível se detectar um tumor clinicamente. Elas encontram-se "preparadas", ou seja, "iniciadas" para a ação de um segundo grupo de agentes que atuará no próximo estágio.
  • 11. ESSE PROCESSO É COMPOSTO POR TRÊS ESTÁGIOS • Estágio de promoção: as células geneticamente alteradas, ou seja, "iniciadas", sofrem o efeito dos agentes cancerígenos classificados como oncopromotores. A célula iniciada é transformada em célula maligna, de forma lenta e gradual. Para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e continuado contato com o agente cancerígeno promotor. A suspensão do contato com agentes promotores muitas vezes interrompe o processo nesse estágio. Alguns componentes da alimentação e a exposição excessiva e prolongada a hormônios são exemplos de fatores que promovem a transformação de células iniciadas em malignas.
  • 12. • Estágio de progressão: se caracteriza pela multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas. Nesse estágio, o câncer já está instalado, evoluindo até o surgimento das primeiras manifestações clínicas da doença. Os fatores que promovem a iniciação ou progressão da carcinogênese são chamados agentes oncoaceleradores ou carcinógenos. O fumo é um agente carcinógeno completo,pois possui componentes que atuam nos três estágios da carcinogênese. ESSE PROCESSO É COMPOSTO POR TRÊS ESTÁGIOS
  • 13. “O câncer caracteriza-se pela perda do controle da divisão celular e pela capacidade de invadir outras estruturas orgânicas. ” crescimento No controlado, aumento localizado tem-se um e autolimitado do número de tecidos de células normais que formam o organismo, causado por estímulos fisiológicos ou patológicos. A hiperplasia,a metaplasia e a displasia são exemplos desse tipo de crescimento celular. O CÂNCER
  • 14. • Na forma fisiológica, os tecidos são estimulados à proliferação para atender às necessidades normais do organismo. Um bom exemplo é observar o que ocorre com a glândula gestação. • Na mamária forma um estímulo durante a patológica, excessivo a proliferação, geralmente determina hiperplasia endometrial estimulada como na por excesso de estrogênios. Na hiperplasia, assim que cessam os estímulos, cessa também a proliferação celular . HIPERPLASIA É o aumento localizado e autolimitado do número de células de um órgão ou tecido.Essas células são normais na forma e possuem a mesma função das do tecido original.A hiperplasia pode ser fisiológica (normal) ou patológica.
  • 15. METAPLASIA É o processo de crescimento, de reparação celular , no qual as células são normais,mas diferentes daquelas do tecido original. • Exemplos dessas alterações são vistos frequentemente em epitélios de revestimento, como acontece com os fumantes, nos quais há substituição do epitélio pseudoestratificado ciliado que reveste os brônquios por um tecido diferente, o epitélio escamoso estratificado. A metaplasia também é reversível quando cessam os estímulos que a provocam.
  • 16. DISPLASIA É o processo de crescimento celular no qual as células apresentam modificação de algumas de suas características. Há alteração da forma e tamanho das células, além da presença frequente de mitoses (divisões celulares).Há um crescimento desordenado do epitélio. Grande parte dos conceitos atualmente consolidados sobre displasia provém de estudos feitos por acompanhamento das lesões observadas no colo do útero. Isso acontece porque esse órgão facilidade de observação e as oferece lesões ocorrem com frequência nesse local. As displasias do colo do útero podem ser sequenciais, progressivas, mas podem também regredir .
  • 17. • No crescimento não controlado, tem-se uma massa anormal de tecido, cujo desenvolvimento é quase autônomo, persistindo dessa maneira excessiva após o término dos estímulos que o provocaram. As neoplasias (câncer in situ e câncer invasivo) correspondem a essa forma não controlada de crescimento celular e, na prática,são denominadas tumores. O CÂNCER
  • 18. • Neoplasias podem ser benignas ou malignas. CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS As neoplasias benignas e os tumores benignos têm seu crescimento de forma organizada, geralmente lento, expansivo e apresentam limites bem nítidos. Apesar de não invadirem os tecidos vizinhos, podem comprimir os órgãos e os tecidos adjacentes. O lipoma (que tem origem no tecido gorduroso), o mioma (que tem origem no tecido muscular liso) e o adenoma (tumor benigno das glândulas) são exemplos de tumores benignos. As neoplasias malignas ou os tumores malignos manifestam um maior grau de autonomia e são capazes de invadir tecidos vizinhos e provocar metástases, podendo ser resistentes ao tratamento e causar a morte do hospedeiro. O câncer é uma neoplasia maligna.
  • 19. CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS estrutura Formado típica do tecido de por células anaplásicas Tumor benigno Tumor maligno Formado por células bem diferenciadas Formado por células anaplásicas (semelhantes às do tecido normal); (diferentes das do tecido normal); origem atípico;falta diferenciação (diferentes das do tecido normal);atípico; falta diferenciação. Crescimento progressivo; pode regredir; Crescimento rápido; mitoses mitoses normais e raras anormais e numerosas Massa bem delimitada, expansiva; não Massa pouco delimitada, localmente invade nem infiltra tecidos adjacentes. invasivo;infiltra tecidos adjacentes. Não ocorre metástase Metástase frequentemente presente
  • 20. CARCINOMA IN SITU E O CÂNCER INVASIVO • A capacidade invasiva das neoplasias malignas é a principal responsável pela dificuldade da erradicação cirúrgica. • O câncer não invasivo ou carcinoma in situ é o primeiro estágio em que o câncer pode ser classificado (essa classificação não se aplica aos cânceres do sistema sanguíneo). No câncer invasivo, as células camadas celulares do cancerosas invadem outras órgão, ganham a corrente sanguínea ou linfática e têm a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo.
  • 21. O QUE CAUSA O CÂNCER?
  • 22. C O M O PREVENIR O CÂNCER? • A prevenção do câncer engloba ações realizadas para reduzir os riscos de ter a doença. • O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso inclui evitar a exposição aos fatores de risco de câncer e a adoção de um modo de vida saudável. • O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré- malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais
  • 23.
  • 24. PREVENÇÃO E FATORES DE RISCO Prevenção A prevenção do câncer engloba ações realizadas para reduzir os riscos de ter a doença. O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso inclui a adoção de um modo de vida saudável e evitar a exposição a substâncias causadoras de câncer .
  • 25. • Alimentação • Atividade física • Bebidas alcoólicas • Exposição à radiação • Exposição no trabalho e no ambiente • Exposição solar • HPV e outras infecções • Hereditariedade • Peso corporal • Tabagismo PREVENÇÃO E FATORES DE RISCO
  • 26. C O M O TRATAR O CANCER? • O tratamento do câncer pode ser feito através de cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou transplante de medula óssea. Em muitos casos,é necessário combinar mais de uma modalidade.
  • 27. OBJETIVOS D O TRATAM ENTO ONCOLÓGICO O tratamento oncológico deve ser sempre muito individualizado e é importante observar as necessidades e possibilidades terapêuticas de cada paciente com câncer . Curativo. O primeiro objetivo do tratamento oncológico é curar os pacientes para devolver-lhes um lugar na sociedade. Para isto deve ser prescrito um bom tratamento com a possibilidade de usar medicamentos modernos sempre com o foco em uma medicina personalizada. Remissão da Doença. O oncologista pode apontar ao paciente um segundo objetivo, que visa uma satisfatória remissão da doença, fazendo com que o paciente fique bem consigo mesmo pelo maior tempo possível,longe dos efeitos da doença e de internações. Cuidados Paliativos. Quando a chance de remissão é remota, o objetivo passa a ser controlar a doença e seus sintomas, os cuidados paliativos consistem na abordagem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, no enfrentamento de doenças que oferecem risco de morte, através da prevenção e alívio do sofrimento,tratando sintomas de ordem física,psicossocial e espiritual.
  • 28. OBJETIVOS D O TRATAM ENTO ONCOLÓGICO • Qualidade deVida e Câncer O maior objetivo é melhorar a qualidade de vida do paciente e não apenas prolongar uma vida sofrida. O médico deve ajudar o paciente a manter a sua dignidade, entender sua fraqueza e evitar sentimentos de frustração. É importante que o médico tenha condições de desenvolver o bom julgamento para o interesse do próprio paciente. Com bom-senso e sensibilidade esses objetivos são atingíveis.
  • 29. O QUE É QUIMIOTERAPIA? É um tipo de tratamento em que se utilizam medicamentos para combater o câncer . Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo,também,que se espalhem.
  • 30. Via oral São remédios em forma de comprimidos, cápsulas e líquidos, que você pode tomar em casa. Intravenosa A medicação é aplicada na veia ou por meio de cateter (que é um tubo fino colocado na veia),na forma de injeções ou dentro do soro. Intramuscular A medicação é aplicada por meio de injeções no músculo. Subcutânea A medicação é aplicada por meio de injeção no tecido gorduroso acima do músculo. Intratecal É pouco comum,sendo aplicada no líquor (líquido da espinha), administrada pelo médico,em uma sala própria ou no centro cirúrgico. Tópica O medicamento,que pode ser líquido ou pomada,é aplicado na pele. COMO É ADMINISTRADA A QUIMIOTERAPIA?
  • 31. C O M O É FEITO O TRATAMENTO? • Após a consulta médica e a liberação dos exames laboratoriais, sua quimioterapia será marcada e você receberá do enfermeiro da central de quimioterapia orientações sobre o seu tratamento, de acordo com a prescrição médica. O tratamento, que será administrado por profissionais capacitados da equipe de enfermagem, pode ser feito das seguintes maneiras: Ambulatorial O paciente vem de sua residência para receber o tratamento e volta para casa. Internado O paciente é hospitalizado durante todo o período do tratamento.
  • 32. A QUIMIOTERAPIA CAUSA DOR? A única dor que você deverá sentir é a da "picada" da agulha na pele, na hora de puncionar a veia para fazer a quimioterapia. Algumas vezes, certos remédios podem causar uma sensação de desconforto, ardência, queimação, placas avermelhadas na pele e coceira. O profissional que estiver atendendo deve estar atento ao possível surgimento de qualquer um desses sintomas.
  • 33. N Ã O ESTO U SENTINDO M AIS N ADA. POR QUE AINDA ESTOU FAZENDO QUIMIOTERAPIA? • O fato de você não estar sentindo mais nada,não significa que as aplicações devam ser suspensas.É um sinal que você está respondendo bem ao tratamento e o seu médico indicará o momento em que as aplicações deverão terminar em função das características de sua doença. • Existem outros tipos de tratamento associados à quimioterapia? • Sim,a radioterapia e cirurgia.
  • 35. ESTATÍSTICAS DE CÂNCER Localização Primária Casos Novos % Próstata 65.840 29,2 Cólon e Reto 20.540 9,1 Traqueia, Brônquio e Pulmão 17.760 7,9 Estômago 13.360 5,9 Cavidade Oral 11.200 5,0 Esôfago 8.690 3,9 Bexiga 7.590 3,4 Laringe 6.470 2,9 Leucemias 5.920 2,6 Sistema Nervoso Central 5.870 2,6 Todas as Neoplasias,exceto pele não melanoma 225.980 100,0 Todas as Neoplasias 309.750 Em homens,Brasil,2020
  • 36. Localização Primária Casos Novos % Mama feminina 66.280 29,7 Cólon e Reto 20.470 9,2 Colo do útero 16.710 7,5 Traqueia, Brônquio e Pulmão 12.440 5,6 Em mulheres, Brasil, 2020 GlândulaTireoide 11.950 5,4 Estômago 7.870 3,5 Ovário 6.650 3,0 Corpo do útero 6.540 2,9 Linfoma não-Hodgkin 5.450 2,4 Sistema Nervoso Central 5.230 2,3 Todas as Neoplasias, exceto pele não melanoma 223.110 MS /INCA /Estimativa de Câncer no Brasil, 2018 100,0 MS /INCA /Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância e Análise de Situação Todas as Neoplasias 316.280 ESTATÍSTICAS DE CÂNCER
  • 37. Localização Primária Óbitos % ESTATÍSTICAS DE CÂNCER Traqueia, Brônquios e Pulmões 16.371 13,9 Próstata 15.576 13.3 Cólon e Reto 9.608 8,2 Mortalidade conforme a localização Estômago 9.387 8,0 primária do tumor e sexo Esôfago 6.756 5,8 Fígado eVias biliares intrahepáticas 6.181 5,3 Pâncreas 5.497 4,7 Cavidade oral 4.974 4,2 - Em homens, Brasil, 2018 Sistema Nervoso Central 4.803 4,1 Laringe 3.859 3,3 Todas as neoplasias 117.477 100,0
  • 38. Localização Primária Óbitos % Mama 17.572 16,4 Traqueia, Brônquios e Pulmões 12.346 11,5 Cólon e Reto 9.995 9,3 Colo do útero 6.526 6,1 Pâncreas 5.601 5,2 Estômago 5.374 5,0 Sistema Nervoso Central 4.506 4,2 Fígado eVias biliares intrahepáticas 4.369 4,1 Ovário 3.984 3,7
  • 39. A N OMENCLATURA DOS TUMORES A nomenclatura dos diferentes tipos de câncer está relacionada ao tipo de célula que deu origem ao tumor. Como o corpo humano possui diferentes tipos de células que formam os tecidos,o nome dado aos tumores depende do tipo de tecido que lhes deu origem. Nos tumores benignos, a regra é acrescentar o sufixo -oma (tumor) ao termo que designa o tecido que os originou. Obs.:Essa regra possui algumas exceções,como o melanoma,o linfoma e o sarcoma,que são tumores malignos. Nos tumores malignos,considera-se a origem embrionária dos tecidos de que deriva o tumor: •Tumores malignos originados dos epitélios de revestimento externo e interno são denominados carcinomas; quando o epitélio de origem é glandular , passam a ser chamados adenocarcinomas. Exemplos:carcinoma de células escamosas,carcinoma basocelular ,carcinoma sebáceo. • Tumores malignos originados dos tecidos conjuntivos (mesenquimais) têm o acréscimo de sarcoma ao final do termo que corresponde ao tecido.Exemplo:tumor do tecido ósseo – osteossarcoma. Ainda sobre a nomenclatura dos tumores, cabe ressaltar que, geralmente, além do tipo histológico, acrescenta-se a topografia. Por exemplo:•Adenocarcinoma de pulmão.•Adenocarcinoma de pâncreas.•Osteossarcoma de fêmur .
  • 40. •Utilizando o nome dos cientistas que os descreveram pela primeira vez (ou porque sua origem celular demorou a ser esclarecida, ou porque os nomes ficaram consagrados pelo uso). Exemplos: linfoma de Burkitt, sarcoma de Kaposi e tumor deWilms. •Utilizando os nomes sem citar que são tumores, como por exemplo: doença de Hodgkin; mola Hidatiforme e micose fungoide. Embora os nomes não sugiram neoplasia, trata-se de tumores linfático, de tecido placentário sequer do sistema e da pele respectivamente. A NOMENCLATURA DOS TUMORES Entretanto,há exceções.A nomenclatura dos tumores pode ser feita também das seguintes formas:
  • 41. OS PRINCIPAIS TIPOS DE CÂNCER O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo. • Entretando, alguns órgãos são mais afetados do que outros; e cada órgão, por sua vez, pode ser acometido por tipos diferenciados de tumor , mais ou menos agressivos. Os vários tipos de câncer são classificados de acordo com a localização primária do tumor.Exemplo:colo do útero,mama e pulmão.
  • 42. MAGNITUDE D O PROBLEMA Você tem noção do tamanho do problema que o câncer representa? • É a partir das informações sobre o número de casos novos (incidência), de casos existentes (prevalência) e de óbitos (mortalidade) por câncer que se define sua importância epidemiológica para a coletividade, e que ele é classificado como um problema de saúde pública. • A Epidemiologia estuda os fenômenos do processo saúde-doença nas populações humanas,ou seja,seus determinantes,frequência e distribuição. • Somente a partir de informações de qualidade sobre a morbidade e a mortalidade de uma doença é que medidas efetivas para seu controle podem ser estabelecidas.
  • 43. TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA O câncer está entre as doenças não transmissíveis que impactam na mudança do perfil de adoecimento da população brasileira • Nas últimas décadas, vêm ocorrendo no Brasil mudanças nas causas de mortalidade e morbidade (incidência e prevalência), em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas. Esse fenômeno é chamado de transição epidemiológica ou mudança do perfil epidemiológico.
  • 44. A MUDANÇA D O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO OCORRIDA N O BRASIL Fatores relacionados ao câncer direcionam para a mudança do perfil de adoecimento da população brasileira: A maior exposição a agentes cancerígenos, expõem os indivíduos a fatores ambientais (agentes químicos,físicos e biológicos); O prolongamento da expectativa de vida e o envelhecimento populacional, que estão relacionados à evolução da medicina e ao uso de antibióticos e vacinas, ao aprimoramento dos métodos para se diagnosticar o câncer e à melhoria das condições econômicas e sociais.  O aumento no número de óbitos pela doença.  A melhoria da qualidade e do registro da informação. Atualmente, registra-se o aumento da Incidência de cânceres associados ao melhor nível socioeconômico – mama, próstata e cólon e reto – ao mesmo tempo em que se observam taxas de incidência elevadas de tumores geralmente associados a condições sociais menos favorecidas – colo do útero,estômago,cabeça e pescoço
  • 45. O NÚMERO DE CASOS NOVOS DE CÂNCER N O BRASIL • O número de casos novos de câncer cresce a cada ano. Para 2018/2019, a estimativa do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) é a ocorrência de cerca de 600 mil casos novos de câncer no Brasil para cada um desses anos. A estimativa de casos novos de câncer pode ser analisada sob dois diferentes aspectos: por localização primária do tumor ou por região geográfica.  Por localização primária do tumor e sexo:  Homens: próstata,traqueia,brônquio e pulmão e cólon e reto.  Mulheres:mama,cólon e reto,colo do útero.
  • 46. Taxas de incidência por localizações primárias de câncer, exceto pele não melanoma,por sexo,estimadas para 2018,no brasil (*taxas brutas)
  • 47. CASOS NOVOS POR REGIÃO • As estimativas de câncer (T abela 1) são de grande importância. A partir delas, ações para o controle dos tipos de câncer mais esperados podem ser planejadas e, tanto os serviços de saúde quanto os profissionais em saúde, podem se preparar para oferecer o cuidado necessário à prevenção e ao controle do câncer na população. Tabela 1- Estimativa de casos novos de câncer, Brasil, 2016 e 2017 Região Estimativas de casos novos Sudeste 272.610 (46,8%) Sul 125.730 (21,6%) Nordeste 117.280 (20,1%) Centro-Oeste 43.610 (7,5%) Norte 23.360 (4,0%) BRASIL 582.590 (100%)
  • 48. A MORTALIDADE POR CÂNCER N O BRASIL • No Brasil, a mortalidade por neoplasias vem crescendo consideravelmente ao longo das últimas décadas, ao mesmo tempo em que diminuíram as mortes por doenças infectoparasitárias,o que pode ser observado no gráfico a seguir . Fonte:Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM);INCA, 2017.
  • 49. MORTALIDADE POR FAIXA ETÁRIA E SEXO • Esse tipo de análise permite conhecer a distribuição percentual dos óbitos por câncer em cada faixa etária, por sexo, na população residente em determinado espaço geográfico,no ano considerado.Refletindo sobre os números: • O menor número de óbitos na faixa etária de 0 a 19 anos está diretamente relacio- nado com a baixa ocorrência de câncer em crianças e adolescentes quando comparado ao número de casos da doença entre os adultos e idosos. • O deslocamento da concentração de óbitos para grupos etários cada vez mais elevados reflete a redução da mortalidade em idades jovens – sobretudo adultos jovens – e o consequente aumento da expectativa de vida da população.
  • 50. Fonte:Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); INCA, 2017. Número total de óbitos por câncer distribuído por faixa etária e sexo, Brasil, 2013 Faixa etária Homens Mulheres Número de óbitos Menor de 1 ano 55 68 De 1 a 4 anos 262 234 De 5 a 9 anos 315 266 De 10 a 14 anos 360 304 De 15 a 19 anos 593 370 De 20 a 29 anos 1.372 1.288 De 30 a 39 anos 2.557 4.192 De 40 a 49 anos 6.962 9.266 De 50 a 59 anos 18.904 17.961 De 60 a 69 anos 28.328 22.369 De 70 a 79 anos 28.363 21.585 80 anos e mais 21.560 19.239 Total 109.631 97.142
  • 51. SEMINÁRIOS G1 -T raqueia,brônquios e pulmão; G2 - Estomago; G3 - Pâncreas; G4 - Laringe; G5 - Esôfago; G6 - Fígado e vias biliares intra-hepáticas.
  • 52. REFERÊNCIAS • InstitutoNacionaldeCâncerJosé AlencarGomesdaSilva.CoordenaçãoGeraldeAçõesEstratégicas.Coordenaçãode Educação.ABCdocâncer:abordagensbásicasparaocontroledocâncer/InstitutoNacionaldeCâncerJoséAlencarGomes daSilva,CoordenaçãoGeraldeAçõesEstratégicas,CoordenaçãodeEducação;organizaçãoLuizClaudioSantos 6. ed. rev . e atual. – Rio de Janeiro : Inca, 2020. Disponível T huler .– e m : https: //w w w . inca. gov . br/sites/ufu. sti. inca. local/files//m edia/docum ent//livro-abc-6-edicao-2020. pdf.Acesso em : 1 0 de outubrode2020.