O que é ácido fólico? Benefícios e funções desta vitamina B

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O que é ácido fólico?
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O QUE É ÁCIDO FÓLICO?
by Tookmed Doctor's - Equipe

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O Que é ácido fólico?
O ácido fólico é uma vitamina sintética solúvel em água usada em suplementos e
alimentos fortiﬁcados.
É uma versão artiﬁcial do folato, uma vitamina B de ocorrência natural encontrada em
muitos alimentos. Seu corpo não pode produzir folato, portanto, ele deve ser obtido
através da ingestão alimentar.
Embora as palavras folato e ácido fólico sejam frequentemente usadas de forma
intercambiável, essas vitaminas são distintas. O ácido fólico sintetizado difere
estruturalmente do folato e tem efeitos biológicos ligeiramente diferentes no corpo.
Dito isso, ambos são considerados contribuintes para uma ingestão alimentar
adequada.
O folato é encontrado em vários alimentos vegetais e animais , incluindo espinafre,
couve, brócolis, abacate, frutas cítricas, ovos e fígado de boi.
O ácido fólico, por outro lado, é adicionado a alimentos como farinha, cereais matinais
prontos para consumo e pão. O ácido fólico também é vendido na forma concentrada
em suplementos dietéticos.

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Seu corpo usa folato para uma ampla gama de funções
críticas, incluindo
A síntese, reparo e metilação - a adição de um grupo metil - do DNA
divisão celular
A conversão de homocisteína em metionina, um aminoácido que é usado para a
síntese de proteínas ou convertido em Sadenosilmetionina (SAMe), um composto
que atua como doador primário de metil em seu corpo e é necessário para
inúmeras reações celulares
A maturação das células vermelhas do sangue
O folato está envolvido em uma série de processos metabólicos vitais e a deﬁciência
leva a uma série de resultados negativos para a saúde, incluindo anemia
megaloblástica, aumento do risco de doenças cardíacas e certos tipos de câncer e
defeitos congênitos em bebês cujas mães eram deﬁcientes em folato

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A deficiência de folato tem várias causas, incluindo:
Má ingestão dietética
Doenças ou cirurgias que afetam a absorção de folato no sistema digestivo,
incluindo doença celíaca, bypass gástrico e
Síndrome do intestino curto
Acloridria ou hipocloridria (ausente ou baixo ácido do estômago)
Drogas que afetam a absorção de folato, incluindo metotrexato e sulfassalazina
Alcoolismo
Gravidez
Anemia hemolítica
Diálise
Muitos países, exigem que os produtos de grãos sejam fortificados com ácido fólico
para reduzir a incidência de deficiência de folato.
Isso ocorre porque a deficiência de folato é um tanto comum, e algumas populações,
incluindo adultos mais velhos e mulheres grávidas, têm dificuldade em obter a ingestão
dietética recomendada por meio da dieta
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Níveis de ingestão recomendados

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Os estoques de folato no corpo variam entre 10–30 mg, a maior parte do qual é
armazenada no fígado, enquanto a quantidade restante é armazenada no sangue e nos
tecidos. Os níveis sanguíneos normais de folato variam de 5–15 ng / mL. A principal
forma de folato no sangue é chamada de 5-metiltetra-hidrofolato
Dietary Folate Equivalents (DFEs) é uma unidade de medida responsável pelas
diferenças na capacidade de absorção do ácido fólico e do folato.
Acredita-se que o ácido fólico sintético tenha 100% de absorvibilidade quando
consumido com o estômago vazio, enquanto o ácido fólico encontrado em alimentos
fortiﬁcados tem apenas 85% de absorvibilidade. O folato de ocorrência natural tem
uma capacidade de absorção muito menor, cerca de 50%.
Quando tomado na forma de suplemento, o 5-metiltetra-hidrofolato tem a mesma - se
não ligeiramente maior - biodisponibilidade que os suplementos de ácido fólico

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Devido a esta variabilidade na absorção, os DFEs foram
desenvolvidos de acordo com a seguinte equação
1 mcg de DFEs = 1 mcg de folato alimentar de ocorrência natural = 0,5 mcg de ácido
fólico tomado na forma de suplementos com o estômago vazio = 0,6 mcg de ácido
fólico ingerido com alimentos
Os adultos precisam de cerca de 400 mcg de DFE de folato por dia para repor as
perdas diárias de folato. Mulheres grávidas e mulheres que amamentam têm
necessidades aumentadas de folato e precisam tomar 600 mcg e 500 mcg de DFE de
folato por dia, respectivamente
A Dieta Recomendada (RDA) para bebês, crianças e
adolescentes é a seguinte:
Do nascimento aos 6 meses: 65 mcg DFE
De 7 a 12 meses: 80 mcg DFE
Idades 1-3: 150 mcg DFE
De 4 a 8 anos: 200 mcg DFE
De 9 a 13 anos: 300 mcg DFE
Idades 14-18: 400 mcg DFE
Benefícios e usos
Tanto o ácido fólico quanto o folato são comumente usados na forma de suplementos
por várias razões.
Embora os suplementos de ácido fólico e folato sejam normalmente usados para tratar
as mesmas condições, eles têm efeitos diferentes no corpo e, portanto, podem afetar a
saúde de maneiras diferentes, o que será explicado posteriormente neste artigo.
A seguir estão os benefícios e usos mais comuns de suplementos de ácido
fólico e folato.
Prevenção de defeitos congênitos e
complicações na gravidez

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Um dos usos mais comuns de suplementos de ácido fólico e folato é a prevenção de
defeitos congênitos, especificamente defeitos do tubo neural, incluindo espinha bífida e
anencefalia - quando um bebê nasce sem partes do cérebro ou do crânio.
O estado materno de folato é um preditor de risco de defeito do tubo neural, o que
levou a políticas nacionais de saúde pública com relação à suplementação de ácido
fólico para mulheres que estão ou podem engravidar.
Suplementos de ácido fólico são prescritos para mulheres grávidas para prevenir
defeitos congênitos fetais e também podem ajudar a prevenir complicações
relacionadas à gravidez, incluindo pré-eclâmpsia
Tratamento da deficiência de folato
A deficiência de folato pode ocorrer devido a uma variedade de causas, incluindo
ingestão alimentar inadequada, cirurgia, gravidez, alcoolismo e doenças de má
absorção

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A deficiência pode resultar em efeitos colaterais graves, incluindo anemia
megaloblástica, defeitos de nascença, deficiência mental, função imunológica
prejudicada e depressão
Os suplementos de ácido fólico e folato são usados para tratar a deficiência
de folato.
Promoção da saúde do cérebro
A pesquisa mostrou que os níveis baixos de folato no sangue estão associados a uma
função cerebral deficiente e a um risco aumentado de demência. Mesmo níveis
normais, mas baixos de folato estão associados a um risco aumentado de deficiência
mental em adultos mais velhos
Estudos demonstraram que os suplementos de ácido fólico podem melhorar a função
cerebral em pessoas com deficiência mental e ajudar a tratar a doença de Alzheimer .

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Um estudo de 2019 em 180 adultos com comprometimento cognitivo leve (MCI)
demonstrou que a suplementação com 400 mcg de ácido fólico por dia durante 2 anos
melhorou signiﬁcativamente as medidas da função cerebral, incluindo QI verbal e
redução dos níveis sanguíneos de certas proteínas envolvidas no desenvolvimento e
progressão da doença de Alzheimer, em comparação com um grupo de controle
Outro estudo em 121 pessoas com doença de Alzheimer recém-diagnosticada que
estavam sendo tratadas com o medicamento donepezil descobriu que aqueles que
tomaram 1.250 mcg de ácido fólico por dia durante 6 meses melhoraram a cognição e
reduziram os marcadores de inﬂamação, em comparação com aqueles que tomaram
apenas donepezil
Tratamento adjuvante de transtornos
mentais
Pessoas com depressão têm níveis mais baixos de folato no sangue do que pessoas

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sem depressão
Estudos mostram que os suplementos de ácido fólico e folato podem reduzir os
sintomas depressivos quando usados em conjunto com medicamentos antidepressivos.
Uma revisão sistemática demonstrou que, quando usado junto com medicamentos
antidepressivos, o tratamento com suplementos à base de folato, incluindo ácido fólico
e metilfolato, foi associado a reduções signiﬁcativamente maiores nos sintomas
depressivos, em comparação com o tratamento com medicamentos antidepressivos
isoladamente
Além do mais, uma revisão de 7 estudos descobriu que o tratamento com suplementos
à base de folato junto com medicamentos antipsicóticos resultou na redução dos
sintomas negativos em pessoas com esquizofrenia, em comparação com
medicamentos antipsicóticos isolados
Redução dos fatores de risco de doenças
cardíacas

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A suplementação com suplementos à base de folato, incluindo ácido fólico, pode ajudar
a melhorar a saúde cardíaca e reduzir o risco de fatores de risco de doenças cardíacas.
Ter níveis elevados do aminoácido homocisteína está associado a um risco aumentado
de desenvolver doenças cardíacas . Os níveis sanguíneos de homocisteína são
determinados por fatores nutricionais e genéticos.
O folato desempenha um papel importante no metabolismo da homocisteína, e baixos
níveis de folato podem contribuir para altos níveis de homocisteína, conhecido como
hiperhomocisteinemia
A pesquisa mostrou que a suplementação com ácido fólico pode reduzir os níveis de
homocisteína e o risco de doenças cardíacas.
Por exemplo, uma revisão que incluiu 30 estudos e mais de 80.000 pessoas
demonstrou que a suplementação com ácido fólico levou a uma redução de 4% no risco
geral de doenças cardíacas e uma redução de 10% no risco de derrame

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Além do mais, os suplementos de ácido fólico podem ajudar a reduzir a pressão alta,
um conhecido fator de risco de doença cardíaca
Além disso, os suplementos de ácido fólico mostraram melhorar o ﬂuxo sanguíneo, o
que pode ajudar a melhorar a função cardiovascular
Outros benefícios potenciais
A suplementação com ácido fólico também foi associada aos seguintes benefícios:
Diabetes.
Os suplementos à base de folato podem ajudar a melhorar o controle do açúcar no
sangue , reduzir a resistência à insulina e melhorar a função cardiovascular em pessoas
com diabetes. Esses suplementos também podem ajudar a reduzir as complicações
diabéticas, incluindo neuropatia

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Fertilidade.
A maior ingestão de folato suplementar (mais de 800 mcg por dia) está associada a
taxas mais altas de nascidos vivos em mulheres submetidas à tecnologia de
reprodução assistida. O folato adequado também é essencial para a qualidade,
implantação e maturação do oócito
Inflamação.
Foi demonstrado que suplementos de ácido fólico e folato reduzem os marcadores
inflamatórios, incluindo a proteína C reativa (CRP), em diferentes populações, incluindo
mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e crianças com epilepsia
Redução dos efeitos colaterais dos medicamentos.
Suplementos à base de folato podem ajudar a reduzir a incidência de efeitos colaterais
relacionados ao uso de certos medicamentos, incluindo metotrexato, um medicamento
imunossupressor usado para tratar artrite reumatóide, psoríase e certos tipos de
câncer
Doença renal.
Devido ao comprometimento da função renal, a hiper-homocisteinemia ocorre em mais
de 80% das pessoas com doença renal crônica . A suplementação com ácido fólico
pode ajudar a reduzir os níveis de homocisteína e o risco de doença cardíaca nesta
população
Esta lista não é exaustiva e existem muitas outras razões pelas quais as
pessoas usam suplementos à base de folato.
Polimorfismos genéticos que afetam o estado
de folato

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Algumas pessoas têm variações genéticas que afetam a forma como metabolizam o
folato. Polimorﬁsmos genéticos nas enzimas que metabolizam o folato, como a
metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) , podem afetar a saúde interferindo nos
níveis de folato no corpo.
Uma das variantes mais comuns é o C677T. Pessoas com a variante C677T têm menor
atividade enzimática. Como tal, eles podem ter níveis elevados de homocisteína, o que
pode aumentar o risco de doença cardíaca.
Pessoas com deﬁciência grave de MTHFR não podem produzir 5-metiltetraidrofolato, a
forma biologicamente ativa de folato, e podem ter níveis de folato extremamente
baixos
Além do C677T, existem muitas outras variantes relacionadas ao metabolismo do
folato, incluindo MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G e FOLH1 T484C, que afetam
o metabolismo do folato.
Essas variantes também podem aumentar o risco de defeitos congênitos, enxaqueca ,

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depressão, perda de gravidez, ansiedade e certos tipos de câncer
A incidência de variantes genéticas que inﬂuenciam o metabolismo do folato varia
dependendo da etnia e localização geográﬁca.
O tratamento recomendado normalmente envolve a suplementação com 5-
metiltetraidrofolato biologicamente ativo e outras vitaminas B. No entanto, o
tratamento individualizado é frequentemente necessário
Se você estiver interessado em fazer o teste de mutações genéticas que afetam o
metabolismo do folato, incluindo MTHFR, consulte o seu médico para aconselhamento.
Ácido fólico para gravidez
O folato desempenha papéis essenciais no crescimento e desenvolvimento fetal. Por
exemplo, é necessário para a divisão celular e o crescimento do tecido. É por isso que
ter níveis ideais de folato é importante antes e durante a gravidez.

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Desde a década de 1990, a farinha e outros alimentos básicos têm sido fortificados
com ácido fólico com base em resultados de estudos que relacionam o baixo nível de
folato em mulheres com um risco significativamente aumentado de defeitos do tubo
neural em seus filhos.
Foi comprovado que os programas de fortificação de alimentos e a suplementação de
ácido fólico antes e durante a gravidez reduzem significativamente o risco de defeitos
do tubo neural, incluindo espinha bífida e anencefalia
Além de seu efeito protetor contra defeitos congênitos, a suplementação com ácido
fólico durante a gravidez pode melhorar o neurodesenvolvimento e a função cerebral
em crianças, bem como proteger contra distúrbios do espectro do autismo
No entanto, outros estudos concluíram que a ingestão elevada de ácido fólico e níveis
elevados de ácido fólico não metabolizado na corrente sanguínea podem ter um efeito
negativo no desenvolvimento neurocognitivo e aumentar o risco de autismo, o que será
discutido na próxima seção
O folato também é importante para a saúde materna, e a suplementação com ácido
fólico reduz o risco de complicações relacionadas à gravidez, incluindo pré-eclâmpsia.
Além disso, altos níveis de folato materno foram associados a um risco
significativamente reduzido de parto prematuro
A RDA para folato durante a gravidez é 600 mcg DFE
Dada a importância do folato para a saúde materna e fetal e a dificuldade de muitas
mulheres em atender às suas necessidades apenas com dieta, é recomendado que
todas as mulheres que planejam engravidar ou que podem engravidar suplementem
diariamente com 400-800 mcg de ácido fólico começando pelo menos 1 mês antes de
engravidar e continuar durante os primeiros 2-3 meses de gravidez
Embora os suplementos de ácido fólico sejam mais importantes durante os primeiros
meses de gravidez, algumas pesquisas mostram que continuar a tomar ácido fólico
durante a gravidez pode ajudar a aumentar os níveis de folato no sangue do cordão
umbilical e materno
Também pode prevenir o aumento dos níveis de homocisteína que geralmente ocorre
no final da gravidez. No entanto, ainda não se sabe se isso é benéfico para os
resultados da gravidez ou para a saúde infantil
Como uma alta ingestão de ácido fólico pode resultar em altos níveis de ácido fólico

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não metabolizado no sangue e pode estar associada a resultados negativos para a
saúde, muitos especialistas sugerem que mulheres grávidas tomem 5-
metiltetrahidrofolato, a forma biologicamente ativa de folato, em vez de ácido fólico
Ao contrário de uma alta ingestão de ácido fólico, uma alta ingestão de 5-metiltetra-
hidrofolato não leva a ácido fólico não metabolizado no sangue. Além disso, estudos
demonstraram que o 5-metiltetraidrofolato é mais eﬁcaz no aumento das
concentrações de folato nos glóbulos vermelhos.
Além do mais, mulheres com polimorﬁsmos genéticos comuns que afetam o
metabolismo do folato respondem melhor ao tratamento com 5-metiltetrahidrofolato,
em comparação com o tratamento com ácido fólico
Efeitos colaterais e precauções
Ao contrário do folato que ocorre naturalmente nos alimentos e de formas
suplementares biologicamente ativas de folato como o 5-metiltetraidrofolato, tomar

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altas doses de ácido fólico pode levar a efeitos colaterais negativos.
Ácido fólico não metabolizado e aumento do risco de
autismo e desenvolvimento neurocognitivo
Conforme mencionado acima, devido às diferenças no metabolismo, apenas uma alta
ingestão de ácido fólico por meio de alimentos fortificados ou suplementos pode
resultar em níveis elevados de ácido fólico não metabolizado no sangue
Comer alimentos ricos em folato ou tomar formas naturais de folato, como o 5-
metiltetraidrofolato, não resulta em níveis excessivos de ácido fólico no sangue.
Embora alguns estudos tenham associado altos níveis maternos de ácido fólico a um
risco reduzido de autismo e melhores resultados mentais em crianças, outros
associaram altos níveis de ácido fólico não metabolizado no sangue a um risco
aumentado de autismo e efeitos negativos no desenvolvimento neurocognitivo.
Um estudo recente com 200 mães descobriu que mães com concentrações mais altas
de folato no sangue na 14ª semana de gestação eram mais propensas a ter filhos com
transtorno do espectro do autismo (TEA)
Os pesquisadores detectaram ácido fólico não metabolizado em um grande número de
mulheres que tiveram filhos com ASD, em comparação com mulheres que tiveram
filhos sem ASD.
Isso sugere que a suplementação com ácido fólico por volta da semana 14 de gravidez
foi mais comum em mulheres cujos filhos desenvolveram TEA posteriormente
Deve-se notar que o ácido fólico não metabolizado provavelmente não é encontrado no
sangue de pessoas que tomam menos de 400 mcg por dia
Outros estudos demonstraram que níveis elevados de ácido fólico não metabolizado
durante a gravidez podem causar efeitos negativos no desenvolvimento neurocognitivo
em crianças.
Um estudo com 1.682 pares de mãe e filho descobriu que as crianças cujas mães
receberam suplementação com mais de 1.000 mcg de ácido fólico por dia durante a
gravidez tiveram pontuação inferior em um teste que avaliou as habilidades mentais
das crianças, em comparação com crianças cujas mães receberam suplementos de
400-999 mcg por dia .
Embora esses estudos sugiram que pode haver riscos em tomar altas doses de ácido
fólico durante a gravidez, mais pesquisas são necessárias para confirmar esses

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achados.
A ingestão elevada de ácido fólico pode mascarar a
deficiência de B12
Outro possível risco da ingestão elevada de ácido fólico é que tomar altas doses de
ácido fólico sintético pode mascarar uma deficiência de vitamina B12 .
Isso ocorre porque a ingestão de grandes doses de ácido fólico pode corrigir a anemia
megaloblástica, uma condição caracterizada pela produção de glóbulos vermelhos
grandes, anormais e subdesenvolvidos, observada com deficiência grave de B12.
No entanto, a suplementação com ácido fólico não corrige o dano neurológico que
ocorre com a deficiência de B12. Por esse motivo, a deficiência de B12 pode passar
despercebida até que sintomas neurológicos potencialmente irreversíveis apareçam.
Outros riscos potenciais da ingestão elevada
de ácido fólico

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Além dos efeitos colaterais potenciais listados acima, existem vários outros riscos
associados à ingestão de altas doses de ácido fólico:
Risco de câncer. Uma revisão de 10 estudos encontrou um aumento signiﬁcativo
limítrofe na incidência de câncer de próstata em pessoas que tomaram suplementos de
ácido fólico, em comparação com os grupos de controle.
Declínio mental adulto. Estudos demonstraram que a suplementação com altas
doses de ácido fólico pode levar ao declínio mental acelerado em pessoas mais velhas
com baixos níveis de vitamina B12 .
Função imune. Vários estudos demonstraram que os suplementos de ácido fólico em
altas doses podem suprimir a função imunológica, reduzindo a atividade das células
imunes protetoras, incluindo células natural killer (NK), e que a presença de ácido fólico
não metabolizado pode estar associada à redução da atividade das células natural
killer.
É importante observar que a maioria das pessoas tem um nível adequado de folato e

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tomar um suplemento pode não ser apropriado.
Por exemplo, em média, os homens adultos consomem 602 mcg de DFE por dia e as
mulheres adultas consomem 455 mcg de DFE por dia, excedendo a necessidade de
ingestão de 400 mcg de DFE apenas com a alimentação.
Dosagem e como tomar
Como mencionado acima, a RDA para ácido fólico é de 400 mcg DFE por dia para
adultos, 600 mcg DFE para mulheres grávidas e 500 mcg DFE para mulheres que
amamentam.
Embora essas necessidades possam ser atendidas por meio de dieta, tomar um
suplemento é uma maneira conveniente de atender às necessidades de folato de
muitas pessoas, especialmente aquelas em risco de deﬁciência, incluindo mulheres
grávidas e adultos mais velhos.

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Ácido fólico pode ser encontradas em muitas formas e são vulgarmente adicionados
aos suplementos multinutricionais, incluindo multivitaminas e vitaminas do complexo B
.
As dosagens variam amplamente, mas a maioria dos suplementos fornece cerca de
680-1.360 mcg de DFE (400-800 mcg de ácido fólico).
Um nível de ingestão superior tolerável (UL), significando a dose diária mais alta
improvável de causar efeitos adversos, foi definido para as formas sintéticas de folato,
mas não para as formas naturais encontradas nos alimentos.
Isso ocorre porque os efeitos adversos não foram relatados de uma alta ingestão de
ácido fólico dos alimentos. Por esse motivo, o UL está em mcg, não em mcg DFE.
O UL para folato sintético em suplementos e alimentos
fortificados é o seguinte:
Faixa etária UL
Adultos 1.000 mcg
Crianças de 14 a 18 anos 800 mcg
É importante consultar o médico do seu filho antes de dar a ele um suplemento de
ácido fólico para determinar se é adequado e seguro.
Dito isso, a ingestão abaixo de 1.000 mcg por dia é segura para a população adulta em
geral.
O ácido fólico é quase 100% biodisponível quando tomado com o estômago vazio e
85% biodisponível quando tomado com alimentos. O 5-metiltetraidrofolato tem
biodisponibilidade semelhante. Você pode tomar todas as formas de folato com ou sem
alimentos.
Overdose

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Embora não haja um limite superior definido para as formas alimentares de folato,
podem ocorrer efeitos adversos ao tomar doses de folato sintético acima do UL definido
de 1.000 mcg.
Seu provedor de serviços de saúde pode recomendar doses mais altas em certas
circunstâncias, como no caso de deficiência de folato, mas você não deve tomar mais
do que o UL sem supervisão médica.
Um estudo relatou uma fatalidade devido à ingestão excessiva intencional de ácido
fólico
No entanto, a toxicidade é rara, pois o folato é solúvel em água e rapidamente
excretado do corpo. Mesmo assim, a suplementação de altas doses deve ser evitada, a
menos que sob supervisão médica.

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Interações
Suplementos de folato podem interagir com alguns medicamentos comumente
prescritos, incluindo:
Metotrexato. O metotrexato é um medicamento usado para tratar certos tipos de
câncer e doenças auto-imunes.
Medicamentos para epilepsia. O ácido fólico pode interferir com medicamentos
antiepilépticos, como Dilantin, Carbatrol e Depacon.
Sulfassalazina. A sulfassalazina é usada para tratar a colite ulcerosa .
Se você estiver tomando um dos medicamentos listados acima, consulte seu médico
antes de tomar suplementos de ácido fólico.
Deve-se notar que a suplementação com 5-metiltetrahidrofolato em vez de ácido fólico
pode reduzir potenciais interações com certos medicamentos, incluindo metotrexato
Armazenamento e manuseio

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Armazene os suplementos de folato em um local fresco e seco. Mantenha os
suplementos longe de ambientes úmidos.
Uso em populações específicas
Os suplementos de folato mostraram ser particularmente importantes para certas
populações, incluindo mulheres grávidas, pessoas com polimorfismos genéticos que
afetam o metabolismo do folato, idosos em lares de idosos e pessoas com baixo nível
socioeconômico que correm maior risco de deficiência de folato.
Meninas adolescentes também podem ser mais vulneráveis à deficiência de folato. Na
verdade, 19% das adolescentes com idades entre 14 e 18 anos não atendem ao
requisito médio estimado (EAR) de folato. EAR é a ingestão média diária de um
nutriente estimado para atender às necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis .
Aqueles que foram submetidos a ressecções intestinais ou têm condições que causam
má absorção de nutrientes são incentivados a suplementar com folato para evitar a
deficiência.
Além disso, os suplementos de folato podem ser úteis para aqueles com transtornos
por uso de álcool. O álcool interfere na absorção do folato e aumenta a excreção
urinária. Pessoas que consomem regularmente grandes quantidades de álcool podem
se beneficiar da suplementação com ácido fólico.
Os suplementos de folato não devem ser administrados a crianças com menos de 1 ano
de idade. O leite materno, a fórmula e os alimentos devem ser as únicas fontes de
folato na dieta infantil. Evite suplementar bebês com ácido fólico, a menos que um
profissional de saúde o aconselhe a fazê-lo.
Alternativas

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Existem muitos derivados de folato. Entretanto, o ácido folínico, o ácido fólico e o 5-
metiltetraidrofolato são os mais amplamente usados em suplementos dietéticos.
O ácido folínico é um folato natural encontrado nos alimentos e comumente conhecido
como leucovorina no ambiente clínico. A leucovorina é usada para prevenir os efeitos
colaterais tóxicos do medicamento metotrexato, que é usado para tratar certos tipos
de câncer e anemia megaloblástica causada pela deficiência de folato.
O ácido folínico é superior ao ácido fólico, pois é mais eficaz em aumentar os níveis de
folato no sangue
Alguns estudos demonstraram que o 5-metiltetraidrofolato tem capacidade de
absorção superior em relação a outras formas de folato sintético
Além disso, o 5-metiltetraidrofolato está associado a menos interações
medicamentosas, menos provável de mascarar uma deficiência de B12 e melhor
tolerado por aqueles com polimorfismos genéticos como MTHFR

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Por esse motivo, muitos especialistas recomendam suplementar com 5-
metiltetraidrofolato em vez de ácido fólico.
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