Determinantes Sociais da Saúde ao Longo da História
•Transferir como PPTX, PDF•
0 gostou•57 visualizações
conceito e descrição dos terminantes sociais em saude
Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a Determinantes Sociais da Saúde ao Longo da História
Semelhante a Determinantes Sociais da Saúde ao Longo da História (20)
Mais de Daiana Moreira
Determinantes Sociais da Saúde ao Longo da História
- 2. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Determinantes da saúde ao longo da História Dependem: • Tipo de conhecimento vigente • Tipo de organização social E geram: • Diferentes modelos explicativos • Diferentes estratégias de intervenção
- 3. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Em cada sociedade histórica, os determinantes da saúde são identificados, valorizados e hierarquizados em: •Determinantes Naturais •Determinantes Individuais •Determinantes Sociais
- 4. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Antiguidade clássica • Conceito de Physis – equilíbrio, bem estar, beleza, conhecimento • Interação mental com deuses, representativos das dimensões mentais, das virtudes e vícios • Esculápio e suas filhas Hygea e Panacea; os templos de Esculápio como espaços da saúde • Nota sobre Hipócrates: a clínica; Ares, Lugares
- 5. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Idade Média – baixa e alta • Doença e pragas como resposta divina a comportamentos individuais e coletivos. • O predomínio de visão mágica, baseada no sobrenatural – mau olhado, poções mágicas, feitiços, flagelo, penitências • Peste, Lepra e outras pragas
- 6. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Renascimento e Iluminismo • Desnaturalização do mundo e início da revolução científica • Busca de explicações racionais para os fenômenos – a teoria dos miasmas, a observação dos contágios • As primeiras intervenções sobre o social – regulação urbana e posturas
- 7. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Revolução Industrial e Revolução Pasteuriana • O predomínio do modelo científico de explicação do processo saúde-doença • O predomínio da dimensão individual como espaço terapêutico • O início de 100 anos de retrocesso da dimensão social na explicação e intervenção no processo saúde-doença
- 8. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR O conceito de determinantes sociais de saúde surgiu a partir de uma série de estudos publicados nos anos 70 e no início dos anos 80, que destacavam as limitações das intervenções sobre a saúde, quando orientadas pelo risco de doença nos indivíduos. Um ponto comum a essas críticas foi o argumento de a atenção médica não ser o principal fator de auxílio à saúde das pessoas. Pelo contrário, o conceito de DSS está ligado aos "fatores que ajudam as pessoas a ficarem saudáveis, ao invés do auxílio que as pessoas obterão quando ficarem doentes". Determinantes Sociais da Saúde
- 9. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Determinantes da saúde hoje Determinantes sociais de saúde (DSS) são "as características sociais dentro das quais a vida transcorre” (Tarlov,1996) Determinantes sociais não são uma rede de causalidade e sim um complexo de fenômenos sociais interligados que produzem riscos diferenciados à saúde de comunidades e indivíduos • Os DSS apontam tanto para as questões específicas do contexto social que afetam a saúde, como para a maneira com que as condições sociais traduzem esse impacto sobre a saúde.
- 11. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Por que enfatizar os determinantes sociais? • Os determinantes sociais têm um impacto direto na saúde • Os determinantes sociais estruturam outros determinantes da saúde: • Ambiente • Comportamento • Serviços • São as ‘causas das causas’
- 13. INSTITUTO RESSIGNIFICAR A equidade na saúde pode ser definida como ausência de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos
- 15. INSTITUTO RESSIGNIFICAR Campo da saúde Saúde Biologia humana Ambiente Serviços de saúde Estilos de vida
- 17. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Complexo da qualidade de vida Qualidade de vida Habitação Cultura, esporte e lazer Transporte Saneamento e meio ambiente Saúde Educação Trabalho e renda Alimentação e nutrição Outros
- 18. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Saúde: a busca da eqüidade • O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde e no acesso aos serviços sociais e de saúde
- 19. INSTITUTO RESSIGNIFICAR Determinantes sociais da saúde no Brasil
- 20. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Dinâmica populacional • Queda expressiva da natalidade e da fecundidade: em 2025, taxa de reposição • Redução na velocidade do crescimento populacional: diferente no território e em classes sociais • Aumento significativo na população de idosos (65 e +): cerca de 9 % • Urbanização da população: periferias de regiões metropolitanas e cidades médias do interior • Redução no número absoluto da população rural
- 21. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Dinâmica populacional •Gravidez na adolescência: 1 parto em 5 ocorre entre adolescentes (menores de 20 anos) •Razão entre os sexos: sobre mortalidade masculina na adolescência - aos 60 anos, mulheres são 58% e homens 42% da população
- 26. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Epidemia moderna: as mortes violentas
- 27. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Epidemia moderna: as mortes violentas
- 30. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Iniqüidades em prevenção I • Apenas 50,3% das mulheres de 50 anos e mais referiram já ter se submetido a um exame de mamografia; portanto, metade das mulheres nunca fez tal exame • Mamografia positivamente associada à escolaridade, indicando grave desigualdade: apenas 24,3% das mulheres sem escolaridade e 68,1% das mulheres com 15 anos ou mais de estudo fizeram este exame Fonte: IBGE,Suplemento Saúde PNAD 2003
- 31. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Iniqüidades em prevenção II • 78,1% das mulheres de mais de 24 anos foram submetidas a exame preventivo de câncer de colo de útero; portanto, 1 em cada 5 mulheres nunca o fizeram • A realização deste exame também estava associado à escolaridade: apenas 55,8% das mulheres sem escolaridade e 93,1% das mulheres com 15 anos ou mais de estudo fizeram preventivo de câncer de colo de útero Fonte: IBGE,Suplemento Saúde PNAD 2003
- 36. INSTITUTO RESSIGNIFICAR Taxa de mortalidade infantil nas áreas cobertas pela SF - Brasil 40,8 36,1 33,0 31,3 29,5 6,1 3,5 5,5 5,1 4,0 27,2 25,2 23,9 23,6 22,9 5,1 4,4 8,0 3,1 3,3 - 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 1999 (2.317 Mun) 2000 (3.270 mun) 2001 (3.364 Mun) 2002 (4.496 Mun) 2003 (4.781 Mun) p / 1 0 0 0 N V TMI TMI por diarréia TMI por IRA TMIpor outras causas F o n t e : Si s t e ma d e I n f o r ma ção d a A t e n ção B ás i c a - SI A B - B a s e l i mp a * D a d o s r e f e r i d o s .
- 37. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR PSF: redução da desnutrição
- 38. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Políticas de saúde •Agenda redutora da violência, nos níveis nacional, estaduais, municipais e locais •Escolas promotoras da saúde •Empresas promotoras da saúde •Legislação adequada nas três esferas de governo: papel do Poder Legislativo
- 39. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR Práticas de saúde •Fomentar a promoção da saúde • Políticas inter-setoriais coerentes • IEC em torno dos fatores de risco: tabagismo, atividade física, dieta, comportamento sexual, educação para o trânsito e outros •Reforçar a prevenção • Introdução de novas vacinas: HPV, rotavírus, Pentabrasil e outras • A “nova prevenção”: customização e protocolização
- 40. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR DSS e a Constituição “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” Constituição Federal, art.196
- 41. INSTITUTO RESSIGNIFICAR INSTITUTO RESSIGNIFICAR De que adianta tratar as doenças das pessoas ... e depois elas voltarem às condições que as deixaram doentes?