Esse artigo aborda sobre a definição de Saúde Ambiental; Educação em Saúde; Modelos de educação para a saúde; Promoção da Saúde; Saúde Ambiental – Breve Historial; Objectivos da Saúde Ambiental: Modelo FPSEEA; Vigilância Ambiental em Saúde

1. Saúde Pública
vs
 Araújo A. Araújo

2. Educação em Saúde
• processo sistemático e continuo de ensino e aprendizagem orientado para aquisição fácil, eleição
e manutenção de práticas saudáveis, evitando os comportamentos de risco (Costa e López,
1996).
o principal foco da Educação para a Saúde são as atitudes e os comportamentos de saúde.
Objectivos da Educação para saúde:
• Capacitar indivíduos ou grupos para contribuir na melhoria das condições de vida e saúde da
população;
• Estimular a reflexão crítica das causas dos seus problemas de saúde bem como das ações
necessárias para sua resolução;
• Influenciar nas mudanças de comportamenro.

3. Modelos de educação para a saúde
Modelo tradicional ou preventivo
• Objectivos: prevenção de doenças; a abordagem centra-se na mudança de comportamentos
individuais.
• Este modelo considera os indivíduos como os únicos responsáveis pelas suas condições de
saúde.
Modelo radical ou Dialógico
• Objectivos: promoção de saúde. Dá enfase ao desenvolvimento da consciência critica.
• Este modelo privilegia o dialogo bi-direcional (profissional de saúde e comunidade).
• Valoriza o saber popular e incentiva a participação dos indivíduos no cuidado da sua própria
saúde.

4. Promoção da Saúde
• É um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida
e saúde incluindo uma maior participação no controle desse Processo (Carta de Ottawa, 1986)
Pré-requisitos para a Saúde:
• Defesa da saúde; atua lutando para que fatores políticos, econômicos, sociais, culturais,
ambientais, comportamentais e biológicos sejam cada vez mais favoráveis a saúde;
• Capacitação; deve assegurar igualdade de oportunidade e proporcionar os meios que
permitam a todos realizar seu potencial de saúde; e
• Mediação; é realizada por profissionais e grupos sociais equacionando os diferentes interesses
em relação à saúde na sociedade.

5. Objetivos da Promoção de Saúde
• Melhorar o bem-estar;
• Alcançar saúde para todos.
A promoção de saúde tem como base a perspetiva sócio-cultural.
As ações e os processos da promoção de saúde estão orientados a:
• Factores ambientais; e
• Factores individuais (predisposição genética, estilos de vida);

6. Estratégias da promoção da saúde definida na Carta de Ottawa
• Elaboração e implementação de politicas publicas saudáveis;
• Criação de ambientes favoráveis a saúde;
• Reforço da ação comunitária;
• Desenvolvimento de habilidades pessoais; e
• Reorientação do sistema de saúde;
Termos utilizados para avaliar um programa de promocao de saúde:
• Eficácia; a probabilidade em beneficiar um individuo numa determinada população;
• Efectivo: refere se o programa atingiu os objectivos recomendados;
• Eficiência: Compara programas e verifica qual foi o mais eficaz.
Planificação da Promoção de Saúde:
• Os programas de promoção de saúde podem ser direcionados a níveis individuais,
interpessoal, organizacional, comunitário, sociedade e inter-nações.

7. Saúde Ambiental – Breve Historial
• I. Antiguidade
• No início do século V a.C., na Grécia, escritos da escola Hipocrática, sobretudo Sobre os Ares,
as Águas e os Lugares, destacam a relação entre as doenças, princi-palmente as endêmicas, e a
localização de seus focos.
• Reconhecia-se que diferenças geográficas resultavam em diferentes padrões de doenças, mas
alguns elementos geográficos eram mais valorizados, tais como o clima, a vegetação e a
hidrografia.

8. Saúde Ambiental – Breve Historial. Cont…
II. Idade Média
• A desintegração do mundo greco-romano causou ao declínio da cultura urbana e a decadência
da organização e da prática da saúde pública.
• Houve uma valorização de factores espirituais no desencadeamento e cura de doenças, com
pouco espaço para a higiene e a saúde pública.
• Só nos Monastérios persistiram práticas de higiene e cuidados com a saúde. Apesar disso, havia
preocupações com distribuição de água não poluída em fontes e poços nas cidades.
• A limpeza das ruas e a disposição de lixo constituíam problemas graves, daí as cidades terem sido
acometidos por grandes epidemias, durante a Idade Média (Rosen, 1958).

9. Saude Ambiental – Breve Historial. Cont…
III. Idade Moderna
• O período do início do século XVI a meados do século XVIII pode ser considerado um período de
transição.
• A observação e a classificação das doenças permitiram melhor conhecimento das mesmas e permitiram a
aplicação de conhecimento científico às necessidades de saúde de uma comunidade e ganhou contornos
ideológicos.
• Movimentos políticos passaram a reivindicar melhores condições de saúde para grupos menos
favorecidos. A ideia de que organismos microscópicos poderiam causar doenças transmissíveis começou
a se concretizar.
• No entanto, até o século XVIII, os progressos nos estudos do inter-relacionamento saúde e ambiente
foram restritos.
• A incorporação de ações sobre o meio ambiente, como parte de políticas de saúde, só se deu a partir do
século XIX, na Inglaterra, com a Reforma Sanitária.

10. III. Idade Moderna. Cont…
• As primeiras décadas do século XX testemunharam o controle de grande parte das
doenças infecciosas e o decréscimo das taxas de mortalidade. Esses avanços na saúde
pública, obtidos, sobretudo na Europa e nos Estados Unidos, estão in-timamente
relacionados evolução tecnológica e in-dustrial, que gerou acumulação de renda e
permitiu investimentos públicos em políticas de saúde e pro-gramas de saneamento
básico.

11. Saúde Ambiental
• Saúde ambiental são todos aqueles aspectos da saúde humana, incluindo a qualidade de vida,
que estão determinados por fatores físicos, químicos, biológicos, sociais e psicológicos no meio
ambiente.
• Também se refere à teoria e prática de valorar, corrigir, controlar e evitar aqueles fatores do
meio ambiente que, potencialmente, possam prejudicar a saúde (…)" (WHO, 1993).
• Para a Organização Mundial da Saúde, “Saúde Ambiental é o setor de atuação da Saúde Pública
que se ocupa das formas de vida, das substâncias e das condições em torno do ser humano,
que podem exercer alguma influência sobre a sua saúde e o seu bem-estar” (RIBEIRO, 2004, p.
71).
Objectivos da Saúde Ambiental:
• Avaliar, corrigir e controlar os factores ambientais que podem influenciar negativamente a saúde
das populações;
• Propor estratégias para prevenir situações sociais e ambientais destrutivas.

12. Indicadores de Saude Ambiental
• Medida que sintetiza, em termos facilmente compreensíveis e relevantes, alguns aspectos da relação entre o meio ambiente e a
saúde, de forma a auxiliar tomadores de decisão a fazer escolha mais apropriadas, fundamentadas em informações. (Villardi et al,
2005).
Permitem/tem objectivo de:
• Identificar áreas e problemas de saúde por causas ambientais;
• Monitorar condições de vida e bem-estar associado a exposições e situações ambientais;
• Auxiliam gestores e tomadores de decisão para o desenvolvimento de ações com base em evidencias.
Exemplo de Indicadores de Saúde Ambiental: taxa de desmatamento anual; emissões de gases tóxicos por meio de frotas de
automóveis, etc.
Critérios para a construção dos Indicadores de Saúde Ambiental
A. Validez científica
• baseados no conhecimento da associação entre ambiente e saúde;
• sensíveis às mudanças nas condições de interesse, etc.
B. Relevância política
• relacionados diretamente com uma pergunta específica de interesse de saúde ambiental;
• relacionados com condições ambientais e/ou de saúde que podem ser modificadas com uma ação.

13. Modelo FPSEEA
Força motriz – factores em escala macro que influenciam os vários processos ambientais que podem em ultima
instancia a saúde humana (Desenv. económico, crescimento populacional, Desenvo. tecnológicas, urbanização, a
pobreza, etc);
• Acção : Integracao da saúde e do ambiente nas politicas de desenvolvimento;
Pressão – são resultados das forças motrizes. (depleção dos ecossistemas, maior pressão dos recursos, geração de
resíduos, etc);
• Acção: promover padrões equitativos e sustentáveis de produção e consumo.
Situação – o estado em que o ambiente se encontra por causa da pressão (Ecossistemas degradados, escassez de
recursos, poluição, etc);
• Acção : construir capacidade de monitoramento e gerenciamento dos ecossistemas e contaminantes.
Exposição – é a relação directa entre o ambiente alterado resultado das forca motriz e das pressões com a saude
(poluentes, agentes infeciosos, etc);
• Acção : Vigilancia em saúde ambiental para proteção da comunidade;
Efeito – estado em que as populações expostas vão se encontrar(doenças, mortalidade);
• Acção : tratamento e reabilitação.

14. Vigilância Ambiental em Saúde
• Vigilância – Observação contínua da distribuição e tendências da incidência de doenças
mediante a coleta sistemática, consolidação e avaliação de informes de morbidade e
mortalidade, assim como de outros dados relevantes e a regular disseminação dessas
informações a todos que necessitam conhecê-la.” (Langmuir, 1963)
• A Vigilância em Saúde constitui-se em um processo contínuo e sistemático de coleta,
consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando o
planeamento e a implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da
população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da
saúde
• vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a
detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de
saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção
e controle das doenças ou agravos” (Lei 8080, 1990)

15. • vigilância em saúde ambiental: processo contínuo de coleta de dados e análise de informação
sobre saúde e ambiente, com o intuito de orientar a execução de ações de controle de fatores
ambientais que interferem na saúde e contribuem para a ocorrência de doenças e agravos
Tem objectivo de Recomendar e adotar medidas de prevenção e controle dos fatores de riscos
relacionados às doenças e outros agravos à saúde e promover, junto aos órgãos afins ações de
proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente;
• vigilância sanitária um conjunto de capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à aúde e de
intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de
bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
• Vigilância da saúde do trabalhador – visa à promoção da saúde e à redução da
morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham
nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo
produtivos;