A Profa Vera Pasini da UFRGS fala sobre o GAM. espaços de diálogo e formação acerca da GAM, especialmente junto à rede de serviços alternativos e grupos de defesas de direitos, incluindo familiares e usuários de saúde mental, e, em algumas regiões, também a rede pública de serviços.

1. Vera Pasini
UFRGS
A EXPERIÊNCIA DA GESTÃO
AUTÔNOMA DA MEDICAÇÃO

2. Universidade Federal do
Espírito Santo UFES
Universidade Federal
Fluminense UFF
Universidade Federal do Rio Grande
do Sul UFRGS + UFSM + UNIVATES
Universidade Estadual de
Campinas UNICAMP

3. Gestão Autônoma da Medicação (GAM)
 Estratégia
 Aumento do poder de negociação do usuário sobre seu
tratamento em saúde mental
 Diálogo e intercâmbio com outros atores

4. Percurso GAM
 Anos 90: parceria estabelecida entre
 a Rede de serviços alternativos de saúde mental
(RRASMQ);
 a Associação dos Grupos de Intervenção em Defesa
dos Direitos em Saúde Mental(AGIDD-SMQ) ;
 e a Equipe de Pesquisa e Ação em Saúde Mental e
Cultura (ERASME),.
 1999: primeira versão do Guia Pessoal GAM
 Guía trazia orientações para usuários de psicofármacos, problematizando
o lugar da medicação no tratamento e enfatizando temas como qualidade
de vida, autonomia e cidadania

5. Percurso GAM
 Anos 2000- espaços de diálogo e formação acerca da GAM,
especialmente junto à rede de serviços alternativos e grupos
de defesas de direitos, incluindo familiares e usuários de
saúde mental, e, em algumas regiões, também a rede pública
de serviços.
 2002- nova versão do Guia, publicada com o apoio do
Ministério da Saúde e dos Serviços Sociais do Quebec- Gestão
autônoma da medicação da alma. Meu guia;
 Guia dá visibilidade à pluralidade de posições e escolhas em
face da medicação e afirma o direito ao consentimento livre e
esclarecido para utilização de psicofármacos e a necessidade
de compartilhar as decisões entre profissionais e usuários;
 Tem como pressuposto a ideia de que o tratamento em saúde
mental é mais do que o uso de medicamentos e que as pessoas
são mais do que uma doença.

6. Transferência de conhecimento GAM
 interior do Quebec;
 em outras regiões do Canadá;
 no exterior

7. ARUCI – 2009 a 2014
 Aliança Internacional de Pesquisa Universidade-
Comunidade – Saúde mental e Cidadania (ARUCI)
 Universidades públicas brasileiras:
 UNICAMP, UFRJ, UFF, UFRGS
 Universidade de Montreal
 Colaboradores comunitários:
 Aflore (Associação Florescendo a Vida de Familiares, Amigos e
Usuários dos Serviços de Saúde Mental de Campinas, SP)
 Rede pública de serviços
 Objetivo: fomentar estudos sobre as temáticas de
saúde mental e cidadania; formação de
pesquisadores; e transferência de tecnologia para
a comunidade e serviços de saúde, a partir de
projetos conjuntos com financiamento internacional,
sendo o protagonismo dos seus participantes uma
característica comum aos seus projetos

8. Universidade Federal do
Espírito Santo UFES
Universidade Federal
Fluminense UFF
Universidade Federal do Rio Grande
do Sul UFRGS + UFSM + UNIVATES
Universidade Estadual de
Campinas UNICAMP

9. ARUCI – GAM Brasil
 elaboração da versão brasileira do Guia GAM
 Participação dos usuários
 Acordo com serviços da rede pública de saúde
mental
 1ª. Versão do Guía GAM-BR: de 2009 a 2010
 2ª. Versão do Guía GAM-BR: de 2011 a 2013
 Guía de apoio a moderadores de Grupos GAM:
2013

10. Guia GAM Brasil
Guia GAM e Guia do Moderador em domínio
público:
http://www.fcm.unicamp.br/fcm/laboratorio-
saude-coletiva-e-saude-mental-interfaces

14. Metodologia GAM
 Baixa participação dos usuários, seus familiares e
dos profissionais não-médicos negociação a
respeito da prescrição de medicamentos;
 Na saúde mental infantil - saber da criança quase
nunca é considerado no curso de seu tratamento;

15. Gestão Autônoma da Medicação (GAM)
 Capacidade de críticas quanto ao uso de
psicofármacos;
 Conhecimento sobre os medicamentos que usam
cotidianamente e seus efeitos desejados e não
desejados;
 que conheçam quais são seus direitos;
 que saibam que podem decidir se aceitam ou recusam as
diferentes propostas de tratamento
Dois princípios importantes da GAM:
 o direito à informação;
 o direito a aceitar ou recusar os tratamentos.

16. A estratégia da Gestão Autônoma da
Medicação (GAM)
 Estratégia coletiva;
 A experiência de uso de psicofármacos é sempre
singular para cada usuário;
 A prescrição deve considerar a experiência prévia
do usuário, sem excluir a possibilidade de diminuir
doses, trocar um medicamento por outro ou
substituir o tratamento medicamentoso por outras
formas de tratar;

17. A estratégia da Gestão Autônoma da
Medicação (GAM)
 É fundamental:
 Avaliação conjunta entre usuários e profissionais;
 Aproximação dos profissionais de saúde às
vivências dos usuários;
 Direito dos usuários de intervir nas condições do
tratamento que seguem.

18. Princípios básicos: autonomia e cogestão
 Gestão autônoma: não gestão independente;
 cogestão - gestão que se faz juntos.
 Fazemos gestão autônoma quando ampliamos
coletivamente as possibilidades de cuidado

19. Guia GAM
 Uso do Guia GAM – Grupos
 Importância dos moderadores dos Grupos GAM –
acolhimento das experiências
 ambiente de confiança e abertura

20.  O Grupo GAM não é uma forma de tratamento
do transtorno mental – espaço para desenvolver a
capacidade de diálogo sobre o tratamento.

21. Particularidades
 Quebec:
 estratégia GAM foi desencadeada pelo movimento
social de usuários;
 Brasil:
 coube à Universidade apresentar a proposta e
desenvolvê-la, na parceria com os usuários e junto aos
serviços da rede pública de saúde mental, com a
participação de gestores e trabalhadores;
 Usuários padecem de uma dupla exclusão: ao estigma
da loucura se soma a dificuldade de acesso a bens
socioculturais.

22. Referências:
 GESTÃO AUTÔNOMA DA MEDICAÇÃO – Guia de Apoio a Moderadores. Rosana
Teresa Onocko Campos; Eduardo Passos; Analice Palombini et AL.
DSC/FCM/UNICAMP; AFLORE; DP/UFF; DPP/UFRGS, 2014. Disponível em:
http://www.fcm.unicamp.br/fcm/laboratorio-saude-coletiva-e-saudemental-
interfaces
 Onocko Campos, R.; Palombini, A. de L. , Silva, A. do E. et all. Adaptação
Multicêntrica do Guia para a Gestão Autônoma da Medicação. Revista Interface –
Comunicação, Saúde, Educação, Vol.16, Nº 43, 2012 . Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/icse/v16n43/aop4412.pdf