hochester

1. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

2. O que é?

3. Corresponde ao uso de via
alternativa em pacientes que
necessitam de suporte
clínico para reposição de
fluídos, medicamentos e
eletrólitos.
Hipoderme

4. Hipoderme

5. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

6. Utilização

7. Hipodermóclise é uma via alternativa utilizada
principalmente em pacientes
idoso Em Cuidados Paliativos
Com manutenção inadequada nos níveis
de hidratação e nutrição
Importante
Lembrar

8. Quando um medicamento é
infundido em bolus ou
diluído em pequeno volume
denomina-se como
uso da via subcutânea e não hipodermóclise

10. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

11. Indicações
Impossibilidade
de acesso
venoso
Desidratação
leve ou
moderada
Alteração no
nível de
consciência
Contraindicação
de
procedimentos
invasivos
Impossibilidade
de ingestão por
via oral

12. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

13. Contraindicação
Distúrbios de
Coagulação
Indicação de
infusão de grande
volume em curto
período de tempo.
Anasarca Grave
Situações de
Emergência

14. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

15. Medicamento

16. Medicamentos Proibidos
• Soluções hipertônicas
• Eletrólitos concentrados
• Nutrição Parental Periférica
• SG10%
• Dicoflenacos
• Feitoína
• Cloropromazina
• Diazepan
• Injetar mais de 3 medicamentos no mesmo
local
• Importante seguir orientações de
compatibilidade das drogas presente em
protocolo de hipodermóclise

17. Medicamento
Compatíveis

18. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

19. Punção e
Local da Aplicação

20. Sítio
da
Punção
Técnica da
Punção
Punção e
Local da
Punção

21. Sitio da Punção
• Preservar conforto, mobilidade
e independência do paciente;
• Espessura mínima de 1 à 2,5 cm
de tecido SC;
• A tolerância de cada região para
infusão varia conforme as
condições do paciente e o
volume a ser infundido;
• A região torácica deverá ser
evitada em pacientes
caquéticos;

22. Técnica da Punção
Ângulo de 45°

23. Locais da Punção

24. Qual dispositivo usar?
Cateter agulhado (Scalp)Calibre: entre
21G a 25GPode permanecer até 5 dias
Cateter não agulhado (Introcan)Calibre: 20G e
24GPode permanecer até 11 dias

25. Procedimento
1. Fazer a prega subcutânea com a mão não
dominante;
2. Introduzir o dispositivo na pele com a mão
dominante em um ângulo de 30º a 45º com o bisel
voltado para cima;
3. Aspirar para verificar a ausência de retorno
sanguíneo;
4. Administrar 1ml de SF e verificar se há presença de
extravasamento;
5. Fixar o dispositivo com curativo filme transparente;
6. Conectar o equipo da solução ao dispositivo;

26. Procedimento
7. Retirar a luva de procedimento;
8. Realizar lavagem das mãos;
9. Identificar o acesso SC (data, nome, horário,
calibre do cateter);
10. Desprezar os materiais em local apropriado;
11. Limpar a bandeja guardando-a em seu
respectivo local;
12. Proceder anotações de enfermagem no
prontuário eletrônico do paciente.

27. Fique de Olho
• Irritação no local
• Edema, calor, rubor e dor
• Hematoma Necrose do tecido
• Sinais de infecção (febre, calafrio, dor)
• Sobrecarga cardíaca (taquicardia, turgência
jugular, hipertensão, dispneia)

28. Hipodermoclise
O que é? Utilização Indicações
Punção
Vantagens e
desvantagens
Local da Aplicação
Contra- Indicações
Medicamentos

29. Vantagens e
Desvantagem

30. • Baixo custo
• Alta hospitalar precoce e permanência em
domicilio
• Fácil manipulação e manutenção
• Mínimo desconforto ou complicação local
• Risco mínimo de complicações sistêmicas
Vantagens
• Limitação do volume e velocidade (1500
ml/24 h)
• Absorção variável
• Limitação de medicamentos e eletrólitos
que podem ser infundidos
• Inviável para o ajuste rápido de doses
Desvantagens

31. Quem pode
realizar?
Equipe Médica
Enfermeiros
Técnicos de Enfermagem

32. Eles podem esquecer o seu nome, mas nunca
esquecerão o que você os fez sentir!
Lembre-se