Viasde administração
A administração de
medicamentos é uma parte
essencial da prática de enfermagem
que requer uma base de
conhecimento confiável para que os
medicamentos sejam administrados
com segurança.
Viaoral
• Os medicamentos são deglutidos com o auxílio de
líquidos.
• Via de escolha pelos pacientes.
• Início de ação lento.
• Efeito mais prolongado.
• Nem todos os medicamento podem ser macerados.
Viabucal
• Colocação do medicamento sólido na boca contra a
mucosa da bochecha.
• O medicamento atua na mucosa ou sistematicamente a
medida que é deglutido com a saliva.
• Não deve ser mastigado, engolido ou ingerido líquido
junto com o medicamento bucal.
• Deve-se alternar o lado da bochecha a cada dose para
evitar irritação da mucosa.
Administração de
Medicação
A administração de medicamentos é um dos deveres de maior
responsabilidade da equipe de enfermagem .
Requer conhecimentos de farmacologia e terapêutica no que
diz respeito á ação, dosagem, efeitos colaterais, métodos e
precauções na administração das drogas.
Cuidados na administração de medicamentos
Ao preparar a bandeja de medicamentos, faze-lo atentamente e
não conversar
Ler com atenção a prescrição médica, em casos de dúvidas
esclarece-las antes
Ler o rótulo do medicamento atentamente
Colocar a identificação no medicamento antes de coloca-lo
na bandeja
Administração de
Medicação
Cuidados na administração de medicamentos
Não tocar diretamente em comprimidos,
cápsulas ou drágeas
Identificar o paciente antes de administrar o
medicamento lembrar a regra dos 13 certos ;
Checar a prescrição o horário que o
medicamento foi dado, rubricando ao lado;
Quando o medicamento por algum motivo
deixou de ser dado, bolar o horário e anotar no
prontuário.
Viasublingual
Administrado embaixo da língua.
São rapidamente absorvidos após serem
dissolvidos.
Não deve ser deglutido.
Não deve ser ingerido líquido até que a medicação
esteja totalmente dissolvida.
Medicação via Oral / Via
Sublingual
Materiais:
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Copo descartável (30 ml);
Se houver necessidade, seringa,
conta-gotas, copo com água;
Etiqueta para identificação da
medicação.
Prescrição Medica
VIAS ENTERAIS
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 13
certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do
medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração) e do
paciente (nome e leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo
primeiro medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higienizá-la;
7. Colocar o medicamento no copo, sem tocá-lo, e colocar a etiqueta de
identificação do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata
do paciente certo;
10.Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação
e para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
VIAS ENTERAIS
Procedimento:
9. Colocar o paciente sentado ou em decúbito elevado;
Via Oral
11.Entregar o copo com a medicação;
12.Fornecer água;
13.Esperar o paciente deglutir todos os medicamentos;
Via Sublingual
14.Entregaro medicamento ao paciente, orientando-o a colocá-lo sob a
língua;
15.Recolhero material utilizado,colocá-lo na bandeja e fazer o descarte
adequado;
16.Higienizar a bandeja com álcool 70%;
17.Higienizar as mãos;
18.Checar e registraro horário de administração dos medicamentos na
prescrição médica, o procedimento e as intercorrências, caso
ocorram.
VIAS ENTERAIS
Cuidadogerais com drogas administradas por VO
NUNCA deixar medicação na cabeceira do paciente
Não misturar medicamentos líquidos
Medicamentos em pó devem ser diluídos em água
Pacientes inconscientes não devem receber o medicamento por VO
Deve-se dissolver medicamentos para pacientes que apresentam
dificuldade de deglutição
Viaocular/ oftálmica
• Apresentação em colírio, pomadas e gel.
• Não administrar o colírio diretamente na
córnea
• O risco de contaminação de um olho para
o outro é alto.
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 9
certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do
medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração) e do
paciente (nome e leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo
primeiro medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higieniza-la;
7. Colocar o medicamento na bandeja e colocar a etiqueta de
identificação
do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata
do paciente certo;
10. Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação
e para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
Procedimento:
11. Colocar o paciente sentado ou com a cabeceira elevada;
12. Higienizar as mãos;
13. Calcar as luvas de procedimento;
14. Pedir ao paciente que faca a higiene nos olhos ou realiza-la
caso ele Esteja impossibilitado (partindo do canto interno dos
olhos para as Laterais, uma gaze para cada olho);
15. Solicitar que o paciente incline a cabeça para trás;
16. Afastar a pálpebra inferior com os dedos e uma gaze;
17. Solicitar ao paciente que olhe para cima;
18. No caso de aplicação de colírios pingar a quantidade de gotas
prescrita,
tendo cuidado para não encostar na conjuntiva do paciente;
Procedimento:
19. No caso de aplicação de pomadas, aplicar uma fina camada em
toda a extensão do fornix inferior, sem tocar a ponta da bisnaga
na conjuntiva do paciente.
20. Limpar o excesso com gaze;
21. Solicitar que o paciente permaneça de olhos fechados por alguns
minutos;
22. Recolher o material utilizado, coloca-lo na bandeja e fazer o
descarte adequado;
23. Retirar as luvas de procedimento;
24. Higienizar a bandeja com álcool 70%;
25. Higienizar as mãos;
20. Checar e registrar o horário de administração do
medicamento na prescrição médica e as intercorrências, caso
ocorram.
Viaotológica/ auricular
As estruturas internas são
muito sensíveis às
temperaturas extremas.
Crianças e lactente:
pavilhão para baixo e para
trás.
Adulto: pavilha para cima e para
frente.
Utilizar solução estéril devido alto
risco deinfecção do ouvido médio.
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTO POR VIA
OTOLÓGICA ou
AURICULAR
MATERIAIS:
bandeja;
medicamento prescrito com
conta-gotas;
Etiqueta para identificação
da medicação;
gaze;
luvas de procedimento.
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 9
certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do
medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração) e do
paciente (nome e leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo
primeiro medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higieniza-la;
7. Colocar o medicamento na bandeja e colocar a etiqueta de
identificação
do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata
do paciente certo;
10. Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação
e para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
PROCEDIMENTO:
11. Colocar o paciente sentado ou deitado, com a cabeça inclinada
lateralmente;
12. calçar as luvas de procedimento;
13. segurar a porção superior do pavilhão auricular, puxando o lobo
para cima e
para trás (em pacientes adultos) ou para baixo e para trás (em
crianças);
14. instilar a quantidade de gotas prescrita, segurando o conta-gotas,
no mínimo a 1 cm acima do canal auditivo, sem encostar o frasco
no paciente;
15. pedir ao paciente que permaneça com a cabeça lateralizada por, no
mínimo, 5 minutos;
16. repetir o procedimento no lado oposto, caso esteja prescrito;
17. recolher o material, colocá-lo na bandeja e fazer o descarte
adequado do material utilizado;
PROCEDIMENTO:
18. retirar as luvas de procedimento;
19. higienizar a bandeja com álcool 70%;
20. higienizar as mãos;
21. Checar e registrar o horário de administração do medicamento na
prescrição médica e as intercorrências, caso ocorram.
ViaTópica
• Medicamentos tópicos são
aplicados na pele ou na mucosa.
• Em forma de loções, pó, pastas
ou pomadas (fina camada).
• Efeito local ou sistêmico
• Aplicar sobre a pele limpa,
utilizando luva de procedimento
ou aplicadores.
• Se ferimento aplicar técnica estéril
ViaInalatória
• Administrado na cavidade oral, nasal,
tubo endotraqueal e traqueostomia.
• Rápida absorção e atuação imediata.
• Apresenta efeito local ou sistêmico.
Instilação Nasal
• Gotas ou spray.
• Efeito sistêmico ou local.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO
POR VIA NASAL
MATERIAIS:
bandeja;
medicamento prescrito (gotas, spray ou
aerossol);
Etiqueta para identificação da
medicação;
gaze ou lenços de papel.
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 9
certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do
medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração) e do
paciente (nome e leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo primeiro
medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higieniza-la;
7. Colocar o medicamento na bandeja e colocar a etiqueta de identificação
do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata do
paciente certo;
10. Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação e
para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
PROCEDIMENTO:
11. pedir ao paciente que incline a cabeça para trás e para o lado que
deve ser
tratado;
12. pingar a quantidade de gotas prescritas nas narinas, sem tocá-las;
13. se forem usadas gotas nasais, pedir ao paciente para ficar na
mesma posição
por 1 minuto;
14. observar a reação do paciente e reposicioná-lo no leito;
15. recolher o material e colocá-lo na bandeja;
16. retirar as luvas de procedimento;
17. higienizar a bandeja com álcool 70%;
18. higienizar as mãos;
19. Checar e registrar o horário de administração do medicamento na
prescrição médica e as intercorrências, caso ocorram.
Medicação via vaginal
Materiais:
bandeja;
medicamento prescrito;
Etiqueta para identificação da
medicação.
comadre;
material para higiene intima;
luvas de procedimento;
aplicador vaginal;
absorvente higiênico;
biombo.
VIA VAGINAL
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 13
certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do
medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração) e do
paciente (nome e leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo
primeiro medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higieniza-la;
7. Colocar o medicamento na bandeja e colocar a etiqueta de
identificação
do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata
do paciente certo;
10.Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação
e para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
VIA VAGINAL
Procedimento:
11.Isolar o ambiente com o biombo;
12.Solicitar à paciente que esvazie a bexiga;
13.Solicitar à paciente que faça higiene íntima,
ou realize-a, quando ela estiver
impossibilitada;
14.Colocar a paciente em posição
ginecológica (litotomia);
15.Higienizar as mãos;
18.Calçar luvas de procedimento;
19.No caso de aplicação de creme vaginal,
colocá- lo em aplicador próprio;
20.Introduzir o aplicador, ou sua outra forma de
apresentação (óvulo ou supositório), na
vagina da paciente –o aplicador deve ser
colocado em direção ao sacro, para baixo e
para trás, cerca de 5 cm, para que o
medicamento seja introduzido na parede
posterior da vagina;
VIA VAGINAL
Procedimento:
21.Retirar o aplicador e solicitar que a paciente permaneça deitada por
15 minutos com um travesseiro elevando o quadril;
22.Fornecer ou colocar um absorvente higiênico, se necessário;
23.Recolher o material utilizado, colocá-lo na bandeja e fazer o descarte
adequado;
29.Retirar as luvas de procedimento;
30.Higienizar a bandeja com álcool 70%;
31.Higienizar as mãos;
32.Registrar o horário de administração do medicamento na prescrição
médica;
33.Registrar o procedimento e as intercorrências, caso ocorram.
Viaretal
• Medicamentos disponível em
supositório.
• Deve ser posicionado após o
esfíncter anal interno.
•Pode ser utilizado
para instilar soluções.
VIA RETAL
Procedimento:
1. Conferir as prescrições médica e de enfermagem;
2. Comparar as prescrições com o rótulo do medicamento, conferir 13 certos:
3. Fazer a etiqueta de identificação, contendo as informações do medicamento
(nome, dosagem, horário e via de administração) e do paciente (nome e
leito);
4. Preparar a medicação (observando sua validade) iniciando pelo primeiro
medicamento que o paciente irá tomar;
5. Higienizar as mãos;
6. Reunir todo o material em uma bandeja após higieniza-la;
7. Colocar o medicamento na bandeja e colocar a etiqueta de identificação
do medicamento;
8. Higienizar as mãos;
9. Perguntar o nome completo do paciente a fim de garantir que se trata do
paciente certo;
10.Apresentar-se, explicar o procedimento, informar nome da medicação e para
que serve e aguardar o consentimento do paciente, quando cabível;
Procedimento:
11.Isolar o leito com o biombo.
12.Calçar as luvas de procedimento;
13.Colocar um forro impermeável e uma
toalha sob o paciente.
14.Solicitar ao paciente que faça a
higiene da região anal, ou realizá-la
quando ele estiver impossibilitado;
15.Colocar o paciente em posição de
SIMS (decúbito lateral esquerdo) ou
na posição genupeitoral;
16.Introduzir a extremidade afilada do
supositório no ânus do paciente,
usando o dedo indicador para
direcionar o supositório até que ele
ultrapasse o esfíncter anal interno;
VIA RETAL
Procedimento:
17.Orientar o paciente a aguardar o máximo de tempo possívelpara
reter o medicamento antes de eliminar o conteúdo intestinal;
18.Retirar as luvas de procedimento;
19.Higienizar as mãos;
20.Ajudar o paciente a ir ao banheiro ou colocar-lhe a comadre (colocar
luva de procedimento);
21.Recolher o material utilizado, colocá-lo na bandeja e fazer o descarte
adequado;
22.Higienizar a bandeja com álcool 70%;
23.Higienizar as mãos;
24.Checar e registraro horário de administração do medicamento na
prescrição médica e as intercorrências, caso ocorram.
VIA RETAL