O documento descreve os elementos e técnicas do microscópio cirúrgico utilizado em oftalmologia veterinária, incluindo os diferentes tipos de instrumentos, como pinças, tesouras e bisturis, bem como dicas sobre posicionamento, iluminação e sutura.

1. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MSc
Vetweb Oftalmologia Veterinária
www.vetweb.com.br

2. Magnificação
 Desde 1960 teve uma
enorme influência nos
avanços do ato cirúrgico e
instrumentação.
 Instrumentos menores e
mais precisos.
 Incisões e traumas teciduais
muito menores.

3. Elementos do microscópio
 Oculares
 Lentes
 Fibra óptica
 Aumentos
 Intensidade de luz
 Luz verde / cobalto
 Objetiva
 Carona
 Pedais
 Travas

4. Fixação e manipulação do microscópio

5. Limpeza das lentes
 Lenço de papel
 Algodão
 Panos de LCD
 Produtos específicos

6. Evitar embaçamento

7. Iluminação da sala

8. Posicionamento do microscópio

9. Fixação dos pedais

10. Foco do microscópio

11. Tabela de ampliação de imagens
OBJETIVA
SELETOR
POSIÇÃO
200mm
DO
AUMENTOS CAMPO VISUAL
mm
A 4 44
OCULAR 12,5X
6
B 6 29
10
C 10 18
16
D 16 11
25
E 24 7
40

12. Postura
 Banqueta microcirurgia.
 Apoio aos cotovelos.
 Instrumental e auxiliar
estrategicamente
posicionados.

13. Posição do cirurgião

14. Movimento das mãos
 Imprimindo-se movimentos adequados
à mão
 Cruzando-se o campo de observação do
microscópio
 Evita olharmos para fora

16.  Diferem de acordo com o local operado:
 Órbita
 Pálpebras
 Conjuntiva e córnea
 Intraocular e catarata
 Vítreo e retina

17. Material
Aço inox Titânio
 Mais pesados  Mais leves
 Oxidam  Manuseio melhor
 Duram menos  Duram mais
 Mais baratos.  Não oxidam
 Mais caros.

18. Manuseio
 Fixar o punho e apoiar os cotovelos;
 Movimentos delicados “girando”os dedos.
 Visualizamos somente a ponta dos instrumentos.

19. Limpeza e conservação
 Não utilizar escovas
 Usar Limpadoras ultrassônicas
 Detergente específico
 Não usar água da torneira
 Usar Água Destilada
 Remover BEM o excesso de detergente
 Esterilizar em Óxido de Etileno ou Autoclave.

20. Blefaroestato
 Usado para retrair as
pálpebras, melhorando a
exposição do bulbo ocular.
 Deve ser leve para evitar
pressão excessiva no olho.
 Tamanho varia entre as
espécies.

21. Barraquer Castroviejo

22. Dilatador lacrimal
 Usado para dilatar as
punctas e canalículos
lacrimais nas cirurgias de
Epífora.

23. Porta Agulhas
 Formato, angulação, ponteiras
variadas.
 Funcionam com compressão
digital.
 Para fios agulhados de calibres
7-0, 8-0, 9-0 e 10-0.
 Cada cirurgião se adapta a um
tipo.

24. Pinça de Calázio
 Fixam tecido palpebral;
 Protegem a córnea;
 Usada em:
 Calázio
 Distiquíase
 Tumores palpebrais

25. Pinça de Conjuntiva
 Fixam tecido conjuntival;
 Usada em:
 Ressecção dermóides conj.
 Flaps
 Tumores conjuntivais.

26. Pinça de Córnea
 Fixam tecido corneano e
escleral;
 Usada em:
 Ressecção dermóides
 Sutura de córnea / esclera
 Transplantes
 Neoplasias

27. Pinça de Pontos
 Usadas na microrrafia.
 Substituem os dedos para
manipular o material de
sutura.
 Fino e curto.
 Para o nó:
 Girar dois instrumentos.

28. Tesoura de Conjuntiva
 Usadas na mobilização de
tecido conjuntival em flaps.
 Cortar suturas na microrrafia.
 Biópsias conjuntivais.

29. Tesoura de Córnea
 Usadas para ampliar a
incisão corneana depois de
feita com o bisturi.
 Pontas finas e anguladas
facilitam a entrada na
câmara anterior.
 Ceratoplastias.

30. Bisturis
 Descartáveis.
 Safira
 Diamante
 Angulações e tamanhos
variados.

31. Porta giletes
 Usadas para segurar pedaços
de gilete cortados de acordo
com a necessidade cirúrgica.
 Procedimentos extraoculares.

32. Ganchos de músculo
 Usados para rotacionar o
olho através da fixação
dos músculos do bulbo
ocular.
 Ex: Cirurgia de estrabismo.
Jameson Arruga

33. Tesoura Vannas
 Mais delicadas que as
conjuntivais.
 Usadas em tecidos muito
delicados.
 Ex. Íris, cápsula anterior.

34. Anel de Thorton
 Usado para fixar o bulbo
para realizar incisões
corneanas e paracenteses.

35. Pinça de Capsulorréxis
 Para a abertura curvilínea e
continua da cápsula
anterior antes de iniciada a
cirurgia de Faco.
Utrata Inamura

36. Cânula de Hidroprocedimento
 Utilizada para fazer uma
clivagem com BSS entre a
cápsula anterior e o núcleo
opaco, soltando-o da
cápsula e facilitando a
rotação.

37. Pré-chopper de Akahoshi
 Usado para fragmentar o
núcleo da lente, facilitando
a conquista dos fragmentos.

38. Pinças para implante de LIO
Pinça Faulkner Pinça Kratz

39. Manipuladores de núcleo
 Usado para fixar fragmentos
da lente e rotacionar o
núcleo na cirurgia de Faco.

40. Compasso (caliper) Castroviejo
 Usado para medir estruturas
e locais para incisões e
fixações mais precisas.

41. Trépano de córnea
 Usado para retirar o
fragmento de córnea do
receptor.
 Ex: Transplantes.

42. Punch córnea doador
 Usado para retirar o
fragmento a ser
transplantado (doador).

43. MATERIAIS DE SUTURA

44. Fios Microcirurgia
 Espessuras variáveis
 Agulhas diferenciadas
 Absorvíveis e inabsorvíveis

50. TÉCNICAS DE SUTURA OCULAR

54. MANEIRA CORRETA !

55. MANEIRA INCORRETA !

56. EVITAR ASTIGMATISMO!

57. ÁREA DE COMPRESSÃO

60. MANEIRA DE CORTAR FIO

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