Este documento descreve uma técnica direta para confecção de um núcleo metálico bipartido para dentes multirradiculares com raízes divergentes. A técnica envolve a modelagem individual de cada canal radicular com resina acrílica, evitando a necessidade de passos adicionais de modelagem e fundição e reduzindo o tempo de fabricação da prótese final.

1. Introdução
O tratamento endodôntico é o primeiro passo no tratamento de dentes extensamente destruídos, sendo indicados como forma de retenção e resistência para futuras próteses a utilização de núcleos
fundidosoupré-fabricados.
Núcleo fundido é uma peça composta de uma porção fixadora – o pino – que se ajusta ao canal radicular, e uma parte externa - coronária - que se ajusta à porção cervical da raiz, e cuja função é de
receber umacoroa artificial.
Emcasos dedentes multirradiculares comraízes divergentes utilizamos núcleosfundidosbipartidos,que podemser confeccionadospelatécnica direta ouindireta.
Conformepesquisado nabibliografia,a técnica diretatem comoresultando peças mais precisas.
Neste trabalho apresentaremos umcaso clínicoquedescreve a técnica direta demodelagemde umnúcleofundidobipartido,
Descrição da Técnica
Considerando que o dente já tenha o tratamento endodôntico concluído, devem-se fazer radiografias de
controle a fim de orientar o preparo quanto ao comprimento e diâmetro adequados. A desobstrução pode ser feita
através de instrumentos aquecidos ou, com mais cautela, com instrumentos rotatórios, sendo as fresas de largo as
mais adequadas. A obturação deve permanecer intacta na sua porção apical de no mínimo 3 a 4 mm, devendo a
desobstrução atingir 2/3 do comprimento da raiz. O preparo dos canais radiculares devem ser executados
individualmente,não se levandoemconta o paralelismoounão entre eles.
•Isolar o campo operatório, seja com isolamento relativo ou absoluto, e vaselinar os condutos e estruturas
adjacentes ao dentepreparado.
•Realiza-se a modelagem do canal radicular mais volumoso, com um bastão de resina acrílica, levando Duralay
vermelha na fase fluida ao interior do canal radicular de modo a modelar toda a extensão e o diâmetro do conduto,
realizando também a modelagem da parte coronária. Antes da completa polimerização da resina, removemos esse
padrão verificando se nãohá retenções e se oisolamento foisuficiente.
•Com umabroca esférica,faremos umorifícionaparte coronária do padrão de Duralay emdireção ao outroconduto
que desejamos modelar.
•Isola-se novamente as estruturas adjacentes, ocondutoe,principalmente,o padrão emDuralay.
•Utilizando outro bastão de resina modelaremos precisamente o outro conduto, seguindo os mesmos passos
descritos anteriormente. Teremos então duas peças independentes,queserão enviadas ao laboratório deprótese.
•Prontas as fundições dos pinos verificaremos a adaptação e serão feitos os ajustes necessários, o campo operatório
é isolado e os pinos serão limpos e secos; a entrada do canal secundário é protegida com bolinha de algodão, para
evitarmos o escoamento do cimento; após o endurecimento inicial do cimento, removemos a proteção e cimentamos
ooutro pino.
•O provisório é reembasado eo paciente liberadopara napróximaconsulta iniciara moldagemdetrabalho.
Conclusão:
Neste paineldescrevemos atécnica deconfecção denúcleobipartidocomosendo a melhoropção para otratamento dedentes multirradiculares com raízes divergentes.
Esta técnica é simples e fácil de ser realizada em qualquer consultório dentário, reduzindo o tempo de atendimento e as despesas laboratoriais, sendo financeiramente vantajosa ao paciente e ao
profissional.
O sucesso docaso dependedoacompanhamento clínicae radiográfico porparte doprofissional.
Prof. Fabiano Malafaia - UGF
Aline Dalforne, Celina Iglesias, Márcia Regina, Pedro Marttinelli
- Alunos 8º período UGF -
Bibliografia
• AVILA, S.; SHIPLI,J.; SEGALLA,J.C. Considerações clínico-laboratoriais sobre núcleos metálicos fundidos: revista de
literatura. Rev.Bras.Prót.Clín.Lab.,v. 03, n. 11, p. 14-17, jan/fev. 2001.
• FALLEIROS, J.R.;COLLESI, R.R. Considerações a respeito do preparo intrarradicular na reconstituição de dentes
tratados endodônticamente. Rev.Ass.Paul.Cirur.Dent.,v. 42, n. 02, p.155-157, mar/abr. 1988.
• MIRANDA, C.C.;UMBRIA, E.M.; OLIVEIRA, V.F. Núcleo metálicotripartido – caso clínico. Rev.OdontoPope,v.
01, n.01, p. 52-61, jan/mar. 1997.
• CURY, A.; COSTA, W.F. Restaurações de dentes tratados endodônticamente. Rev.Fac.Odont.Lins., v. 03, n. 02,
p. 22-27, jul/dez 1990.
Resumo
Como forma de otimizar a utilização de dentes multirradiculares para suporte de prótese fixa, muitas vezes devemos utilizar núcleos metálicos bipartidos, visto que uma grande porcentagem de raízes
apresentam-se divergentes entre si, impossibilitando, dessa maneira, o assentamento de uma peça única. O objetivo deste trabalho é demonstrar a técnica de confecção de um núcleo bipartido transfixado,
realizado de forma direta. Em comparação com outra técnicas que se utilizam de dois ou mais passos de modelagem e fundição, esta apresenta modelagem em sessão única, diminuindo o tempo de
confecçãoda prótese final.
Abstract
To optimizing the use of multirradiculars teeth in fixed prosthesis
support, several times we should use biparted casted cores and post,
because a large percents of roots are divergents in those teeth. The
objective of this study is to present a techinique of working with a
transfixated biparted core, builded in a direct way. In a comparison with
others techiniques this one decrease the time of confection and the cost
ofthe prosthesis.