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IX CURSO INTERNACIONAL DE
CIRURGIAS UROLÓGICAS POR VÍDEO
          GOIÂNIA - GO




                  Materiais de vídeo
                Cuidados básicos e preparo
                Elton Francisco Nunes Batista
                         TCBC- ES
                           2008
Equipamentos
  Conexões            Cabos e conectores
  Liga / desliga      Circuito adequado
  Controles           Manuseio delicado
  Ajustes e testes    Configuraçäo
  Correção de erros   Aprendizado

   Treinamento             Pessoal qualificado
Equipamentos – erros comuns
Dobra e angulação no cabo da câmera
Dobra e angulação no cabo de luz (fibra óptica)
Ligar a fonte de luz com múltiplos aparelhos
Não conectar adequadamente o cabo no fonte
Testar e ajustar a imagem logo no início
ALGO NÃO FUNCIONA: Verificar a causa
     “É comum o ERRO estar atrás da pinça”
Cuidados adicionais
Filtros para o insuflador
Conectores e conexöes
Cabos de câmera
Fixaçäo de tubos e eletrodos
Cabos de iluminação
Cuidados com o paciente
Cuidados adicionais – Filtros insuflador
Cuidados adicionais – Conectores /
conexöes
Cuidados adicionais – Cabo da cämera
Cuidados adicionais- Fixaçäo de tubos e ..
Cuidados adicionais – Cabo óptico
Cuidados adicionais - Com o paciente
Instrumental
  Tipos                 Desmontagem
  Marcas                Limpeza
  Modelos               Embalagem
  Identificação         Esterilização
  Aplicação             Montagem
            Qualidade e Segurança
Reprocessamento do instrumental
   O reprocessamento
      inadequado do       Em Vitória – ES,
    instrumental e a       houve mais de
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Para a esterilização - Utiliza-se 4 opções
1 – Autoclave com ácido peracético a 2%
2 – Autoclave com formaldeído a 2%
3 – Autoclave comum (121º. C ou 134 º. C)
4 – Autoclave microprocessado (Statim) *
  “A adaptação está sendo feita para evitar danos
            aos instrumentos ópticos”
Steris – Ácido Peracético a 2%
Ácido Peracético a 2%
 1 – Utiliza água desmineralizada (exige filtro)
 2 – Temperatura de 50º C (água já entra quente)
 3 – Testes químico e biológico
 4 – Não permite o uso do papel grau cirúrgico
 5 – Não danifica elementos ópticos *
 “O ácido a 2% é misturado com a água e chega a 0,2%.
  Tempo de esterilização de 5 minutos, com 4 lavagens,
             chega ao total de 30 minutos”
Matachana - Formaldeído líquido a 2%
Formaldeído líquido a 2%
 1 – Temperatura pode variar: 60º C e 78º C
 2 – Teste biológico: uma vez por semana
 3 – Teste químico: cada ciclo
 4 – Teste de hélice: para cateteres finos (teste na
  ponta do cateter)
 5 – Não danifica elementos ópticos
     Pode utilizar embalagem de papel grau cirúrgico
        Permite estocagem por tempo prolongado
Matachana – utilização do papel grau cirúrgico
Autoclave comum - (121º. C ou 134 º. C)

 Termo-resistentes: instrumental e acessórios
 para procedimentos básicos
 Todos em campo compartimentalizado
 O campo aberto permite a montagem da
 mesa para o procedimento cirúrgico
Idéia - campo compartimentalizado
Montagem da mesa
Montagem rápida da mesa
Situaçäo hoje
 Dez kits montados: padräo colecistectomia
 Ópticas: 06 unidades
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 Equipamentos: 04 sets completos
 Reserva para reposiçäo:
   Instrumentos avulsos para complementar a
   mesa e procedimentos especiais
   Equipamentos: unidades de reserva
Instrumental avulso
                        Embalados
                      individualmente e
                       esterilizados em
                          autoclave.
                         Estocados
                      separadamente por
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  • 1. IX CURSO INTERNACIONAL DE CIRURGIAS UROLÓGICAS POR VÍDEO GOIÂNIA - GO Materiais de vídeo Cuidados básicos e preparo Elton Francisco Nunes Batista TCBC- ES 2008
  • 2. Equipamentos Conexões Cabos e conectores Liga / desliga Circuito adequado Controles Manuseio delicado Ajustes e testes Configuraçäo Correção de erros Aprendizado Treinamento Pessoal qualificado
  • 3. Equipamentos – erros comuns Dobra e angulação no cabo da câmera Dobra e angulação no cabo de luz (fibra óptica) Ligar a fonte de luz com múltiplos aparelhos Não conectar adequadamente o cabo no fonte Testar e ajustar a imagem logo no início ALGO NÃO FUNCIONA: Verificar a causa “É comum o ERRO estar atrás da pinça”
  • 4. Cuidados adicionais Filtros para o insuflador Conectores e conexöes Cabos de câmera Fixaçäo de tubos e eletrodos Cabos de iluminação Cuidados com o paciente
  • 5. Cuidados adicionais – Filtros insuflador
  • 6. Cuidados adicionais – Conectores / conexöes
  • 7. Cuidados adicionais – Cabo da cämera
  • 9. Cuidados adicionais – Cabo óptico
  • 10. Cuidados adicionais - Com o paciente
  • 11. Instrumental Tipos Desmontagem Marcas Limpeza Modelos Embalagem Identificação Esterilização Aplicação Montagem Qualidade e Segurança
  • 12. Reprocessamento do instrumental O reprocessamento inadequado do Em Vitória – ES, instrumental e a houve mais de reutilizaçäo dos 250 casos descartáveis foram as notificados de causas do surto de infecçäo pela infecçäo pela Micobactéria Micobactéria
  • 13. Reprocessamento do instrumental O instrumental é desmontado, lavado manualmente e depois incluído na lavadora para a completa eliminação de material orgânico
  • 15. Para a esterilização - Utiliza-se 4 opções 1 – Autoclave com ácido peracético a 2% 2 – Autoclave com formaldeído a 2% 3 – Autoclave comum (121º. C ou 134 º. C) 4 – Autoclave microprocessado (Statim) * “A adaptação está sendo feita para evitar danos aos instrumentos ópticos”
  • 16. Steris – Ácido Peracético a 2%
  • 17. Ácido Peracético a 2% 1 – Utiliza água desmineralizada (exige filtro) 2 – Temperatura de 50º C (água já entra quente) 3 – Testes químico e biológico 4 – Não permite o uso do papel grau cirúrgico 5 – Não danifica elementos ópticos * “O ácido a 2% é misturado com a água e chega a 0,2%. Tempo de esterilização de 5 minutos, com 4 lavagens, chega ao total de 30 minutos”
  • 18. Matachana - Formaldeído líquido a 2%
  • 19. Formaldeído líquido a 2% 1 – Temperatura pode variar: 60º C e 78º C 2 – Teste biológico: uma vez por semana 3 – Teste químico: cada ciclo 4 – Teste de hélice: para cateteres finos (teste na ponta do cateter) 5 – Não danifica elementos ópticos Pode utilizar embalagem de papel grau cirúrgico Permite estocagem por tempo prolongado
  • 20. Matachana – utilização do papel grau cirúrgico
  • 21. Autoclave comum - (121º. C ou 134 º. C) Termo-resistentes: instrumental e acessórios para procedimentos básicos Todos em campo compartimentalizado O campo aberto permite a montagem da mesa para o procedimento cirúrgico
  • 22. Idéia - campo compartimentalizado
  • 24.
  • 26. Situaçäo hoje Dez kits montados: padräo colecistectomia Ópticas: 06 unidades Cabos de luz: 08 unidades Equipamentos: 04 sets completos Reserva para reposiçäo: Instrumentos avulsos para complementar a mesa e procedimentos especiais Equipamentos: unidades de reserva
  • 27. Instrumental avulso Embalados individualmente e esterilizados em autoclave. Estocados separadamente por grupo funcional
  • 29. Manutenção Manutenção preventiva Instrumental e Equipamentos Manutenção corretiva