Posicionamento paciente

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POSICIONAMENTO PACIENTE MESA CIRURGICA

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  • experimentais sem anestesia nas mulheres afro-americanos escravizados
  • Posicionamento paciente

    1. 1. Posicionamento do Paciente na Mesa Operatória Prof. Fernando de Oliveira Dutra Cir. Ap. Digestivo - CBCD
    2. 2. Introdução Boa exposição do campo cirúrgico Fácil acesso ao campo cirúrgico
    3. 3. Introdução Quando o posicionamento não é correto • Dificudade de controle do anestesista • Repercussões no pós-operatório • Dor postural • Lesões nervosas – neuropraxias • Má ventilação • Má circulação • Dificuldade técnica da operação
    4. 4. Posições mais comuns DORSAL OU SUPINA Trendelemburg Trendelemburg reversa (proclive) Lateral ou SIMS Fowler modificada (sentada) Decúbito ventral ou prona Kraske (depage ou canivete aberto) Litotomia ou ginecologica
    5. 5. Posições mais comuns Dorsal ou Supina •Posição usual, deitado de costas, •Posição mais anatômica, •Anestesia geral – cirurgia abdominal, •Pés não cruzados – pernas levemente afastadas
    6. 6. Posições mais comuns Trendelemburg • Variação do decúbito dorsal • Cirurgias do abdome inferior • Cirurgias dos MMII • Ombreiras e fixação, se ângulo acentuado • Interferência na respiração
    7. 7. Posições mais comuns Trendelemburg reverso ou Proclive • Cirurgias do abdome superior, cirurgias de cabeça e pescoço • Hiperextensão do pescoço nas cirurgias cervicais • Reduz a pressão sanguínea cerebral • Apoio para os pés em ângulos acentuados
    8. 8. Posições mais comuns Posição lateral ou Sims •Rins, Pulmões, Quadris •Anestesia na posição supina •Cuidado com posicionamente correto •COXINS E FIXAÇÃO ADEQUADAS (QUADRIS E OMBROS)
    9. 9. SIMS James Marion Sims (1813-1883), considerado o “Pai da Ginecologia”, americano, preconizou as suturas metálicas na procidência uterina, cistocele e na anteflexão do útero. Também de sua autoria, espéculos, válvulas vaginais, curetas, histerômetros e dilatadores, podemos apreciar no acervo do Museu de História da Medicina, localizado em uma sala especial na Sociedade de Medicina de Alagoas. Estabeleceu a posição lateral para facilitar o exame vaginal, a chamada Posição de Sims.
    10. 10. Posições mais comuns Fowler modificada (sentada) • Neurocirurgias • Simpatectomias torácicas • Plásticas mamárias Dorso elevado Suporte para pés Fixação para cabeça
    11. 11. Posições mais comuns Decúbito Ventral ou prona •Porção posterior do corpo •Coluna •Desvantagem: dificudade de respiração
    12. 12. Posições mais comuns Posição de Kraske e Canivete • Proctologia • Início: decúbito ventral • Angulação da mesa – coxim • Coxins subaxilares • Esparadrapos nas nádegas para abrir sulco interglúteo • Dificuldade respiratória
    13. 13. Posições mais comuns Posição de Litotomia •Cirurgias proctológicas e ginecológicas •Nádegas próximas á dobra inferior da mesa •MMII em perneiras – apoio na panturrilha
    14. 14. Dúvidas
    15. 15. FIM

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