1. O PROCESSO INFECCIOSO
CLÍNICA II
Professora Roberta

2. O Processo Infeccioso
 Organismo causal – agente etiológico (vírus, fungos,
helmintos, etc.)
 Reservatório – pessoa, planta, animal
 Uma porta (saída) – um hospedeiro infectado
 Transmissão – líquidos sexuais ou parenterais, contato
com a pele, partículas no ar
 Hospedeiro suscetível – que não possui imunidade p/ o
determinado patógeno
 Entrada no hospedeiro – o microorganismo entra, tem
acesso ao hospedeiro

3. Colonização
Microorganismos presentes sem a interferência do
hospedeiro ou interação com o mesmo.

4. Infecção
É a colonização de um organismo hospedeiro
por uma espécie estranha.
Em uma infecção, o organismo infectante procura
utilizar os recursos do hospedeiro para se
multiplicar (com evidentes prejuízos para o
hospedeiro).

5. Trabalho para nota:
FAZER UM GLOSSÁRIO (individual) para
próxima aula:
 10 Bactérias
 10 Vírus
 10 Fungos
 10 Protozoários
 OBS: Definição

6. Infecção na
Comunidade
Professora Roberta

7. Prevenção da infecção na comunidade
 Estado
 Município
 Saúde pública

8. Prevenção da infecção na
comunidade
Modos de prevenção:
1. Purificar a água
2. Tratamento dos esgotos
3. Preparo e manuseio de alimentos por
instituições
4. Programas de imunização
5. Atenção básica de Saúde (PSF/ACS)

9. Vacinação
 Prevenção da infecção na comunidade
 DTP, VOP, Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e
Rubéola), HIB, Hepatite B, Rotavírus, Pneumo 10,
Meningite C, Febre amarela, Varicela.

10. INFECÇÃO
HOSPITALAR
Professora Roberta

11. O Hospital
 É um microssistema de atenção à saúde.
O enfoque é justamente oferecer
atendimento global, procurando promover
uma assistência integrada e humanizada.
Este é o verdadeiro atendimento de
excelência.
A principal estratégia é o trabalho em
equipe.

12. O Hospital
O paciente entra no hospital e necessita de sentir segurança em
relação:
 equipes de atendimento;
 ambiente limpo e sem roedores, insetos, formigas; água
dentro dos padrões mínimos de potabilidade;
 roupas limpas e sem risco de transmitir doenças;
medicamentos, insumos, artigos médico-hospitalares, isentos
de risco de provocar infecção no paciente, etc.

13. O Hospital
Desequilíbrio: homem X microbiota
Patologia de base
Procedimentos invasivos
Alterações da microbiota
Transmissão
Contato com sangue, secreções e excretas
Mãos, luvas, artigos, fômites, insumos, ambiente

14. Controle de Infecções
Hospitalares:
 Exerce ações de vigilância sanitária
 Observa os “bastidores” do hospital
 Pró-ativo: preocupa-se em corrigir as deficiências antes que a
infecção ocorra
 Não substitui o papel da supervisão: oferece subsídios para
melhorar a atuação do setor
 Respeito ético, moral, legal e técnico com paciente e os
profissionais que atuam no hospital

15. Medidas de Controle
 Utilização de produtos germicidas com aprovação da
CCIH
 Acompanhar a aplicação do cronograma de limpeza
terminal de todas as áreas
 Acompanhar cronograma de desinsetização e controle
de pragas
 Treinamento dos profissionais de limpeza quanto ao
uso de EPI, hábitos de higiene pessoal, manipulação de
maçanetas, botões de elevadores, telefones, puxadores
de gavetas, torneiras e outros fômites sem luvas

16. CCIH

17. CCIH – Comissão de controle de
infecção hospitalar
 Detectar casos de infecção hospitalar, seguindo
critérios de diagnósticos previamente estabelecidos.
 Conhecer as principais infecções hospitalares
detectadas no serviço e definir se a ocorrência
destes episódios de infecção está dentro de
parâmetros aceitáveis.

18. CCIH – Comissão de controle de
infecção hospitalar
 Elaborar normas de padronização para
que os procedimentos realizados na
instituição sigam uma técnica
asséptica (sem a penetração de
microrganismos), diminuindo o risco
do paciente adquirir infecção.

19. CCIH – Comissão de controle de
infecção hospitalar
 Colaborar no treinamento de todos os
profissionais da saúde no que se refere
à prevenção e controle das infecções
hospitalares.
 Realizar controle da prescrição de
antibióticos, evitando que os mesmos
sejam utilizados de maneira
descontrolada no hospital.

20. CCIH – Comissão de controle de
infecção hospitalar
 Recomendar as medidas de isolamento
de doenças transmissíveis, quando se
trata de pacientes hospitalizados.

21. Equipe da CCIH
Há exigência legal para manutenção de pelo menos um
médico e um Enfermeiro na CCIH de cada hospital.
Isto está regulamentado em portaria do Ministério da
Saúde.

22. Equipe da CCIH
 Outros profissionais do hospital também devem
participar da CCIH: farmacêuticos,
microbiologistas, epidemiologistas,
representantes médicos da área cirúrgica,
clínica e obstétrica. Representantes da
administração do hospital devem atuar também
na CCIH para colaborar na implantação das
recomendações.

23. É obrigatória a CCIH no Hospital!
 Segundo a portaria do Ministério da Saúde n.
2616, de 1998, todos os hospitais devem possuir
uma Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar.

24. Prevenção da infecção no hospital
 O risco de infecção aumenta, quando
equipamento técnico associado ao cuidado do
paciente se torna mais complexo e que são
utilizados mais aparelhos q/ rompem as barreiras
anatômicas de proteção natural.

25. Organismos causadores de
Infecções Hospitalares

26. CLOSTRIDIU DIFFICILE
1. É um esporo que se dissemina muito fácil, se
desenvolve no intestino
2. O esporo é muito resistente a lavagem das mãos

27. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
É resistente a Penicilina, frequentemente coloniza a
pele, permanece na flora normal do paciente.

28. ENTEROCOCOS
Bactéria Gram-positiva q/ faz parte da flora normal,
do trato gastrointestinal.
É resistente contra muitos ATBs.
Resiste bem nas mãos dos profissionais de saúde e
objetos do ambiente.

29. Prevenindo a Bacteremia e a
Fungemia
 Bacteremia – Bactéria na corrente sanguínea.
 Fungemia – Fungos na corrente sanguínea.
CUIDADOS:
DESINFETAR A PELE – antes dos acessos
venosos, usar técnica asséptica. Antes lavar
vigorosamente as mãos. Se acesso CENTRAL
OU ARTERIAL usar sempre luvas estéreis,
aventais c/ mangas compridas, máscaras, e um
campo sobre o paciente.

30. Prevenindo a Bacteremia e a Fungemia
IODO POVIDONA ou ÁLCOOL – para
desinfecção local.
GUIAS – geralmente inoculam microorganismos no
paciente (Ex. Cateterismo).
TROCA DOS EQUIPOS, CATETERES OU
SOLUÇÕES – Realizar a troca a cada 24 a 72
horas, p/ os equipos enquanto q/ p/ as soluções o
tempo ideal é de 24 horas.

31. Setor de Isolamento
Evita a infecção de microorganismos no hospital.
É preciso pensar: que todos os pacientes estão
colonizados, ou infectados, sem sinais e
sintomas.

32. Lavagem das mãos
Deve-se sempre lavar as mãos, pois as bactérias
transitórias podem ser removidas facilmente,
antes de ser transferida p/ o paciente. Gasta-se
no mínimo 10 segundos (escovação vigorosa) p/
lavagem das mãos corretas.

33. Uso de luvas
 Entre os principais anti-sépticos utilizados para a
higienização das mãos, destacam-se: Álcoois,
Clorexidina, Compostos de iodo, Iodóforos e
Triclosan., etc.
* USO DE LUVAS – barreira efetiva nas mãos
contra a os microorganismos. Sempre usar se for
entrar em contato com secreções ou excreções.
Lavar as mãos depois de retira-las.

35. ÁGUA
 Deve ser livre de contaminantes químicos e
biológicos, obedecendo aos dispositivos da
Portaria n. 518/GM, de 25 de março de 2004,
que estabelece os procedimentos relativos ao
controle e à vigilância da qualidade deste
insumo.
 Os reservatórios devem ser limpos e
desinfetados, com realização de controle
microbiológico semestral.

36. SABÕES
Importante! CCIH
 Recomenda-se o uso de  A compra do sabão
sabão líquido, tipo refil, padronizado pela instituição
devido ao menor risco de deve ser realizada segundo os
contaminação do produto. parâmetros técnicos
definidos para o produto e
 Recomenda-se que o sabão com a aprovação Farmácia e
seja agradável ao uso, possua da (CCIH). Para confirmar a
fragrância leve e não resseque legalidade do produto, pode-
a pele se solicitar ao vendedor a
comprovação de registro na
Anvisa/MS

37. PAPEL-TOALHA
 Deve ser suave, possuir boa propriedade de
secagem, ser esteticamente aceitável e não liberar
partículas. Na utilização do papel-toalha, deve-
se dar preferência aos papéis em bloco, que
possibilitam o uso individual, folha a folha.

38. ANVISA
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA
SANITÁRIA
 Tem como finalidade promover a proteção da
saúde da população por intermédio do controle
sanitário da produção e da comercialização de
produtos e serviços submetidos à vigilância
sanitária, inclusive dos ambientes, dos processos,
dos insumos e das tecnologias a eles
relacionados.

39. PREVENÇÃO CONTRA
ACIDENTES COM AGULHAS
 Muito cuidado ao manusear agulhas, bisturis e
demais objetos pontiagudos.
 “NUNCA recapear agulhas”.

40. Prevenção da Exposição a Borrifação
e Esguicho
 Jatos de líquidos, borrifamentos, podem ocorrer,
por isso devemos usar a máscara, óculos.