O documento discute os principais aspectos da biossegurança em odontologia, incluindo a importância da limpeza, desinfecção e esterilização de instrumentos; as doenças infecto-contagiosas de maior risco e métodos preventivos como vacinação, higienização das mãos e uso de EPIs.

1. BIOSSEGURANÇA
ODONTOLOGIA
BIOSSEGURANÇA – BASES TÉCNICAS - ERGONOMIA
EDUARDO QUEIROZ
2º SEMESTRE - ODONTOLOGIA
QUIXADÁ – CE
2017

2. INTRODUÇÃO
Biossegurança em Odontologia é o conjunto de procedimentos adaptados no consultório com o
objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e sua equipe.
O único meio de prevenir a transmissão de doenças é o emprego de medidas de controle de
infecção como equipamento de proteção individual (EPI), esterilização do instrumental, desinfecção do
equipamento e ambiente, anti-sepsia da boca do paciente.
São essenciais a padronização e manutenção das
medidas de biossegurança como forma eficaz de redução de
risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de
doenças infecciosas.
http://lourencoodontologia.com.br/biosseguranca/

3. TRÍADE DA BIOSSEGURANÇA
LIMPEZA
DESINFECÇÃO
ESTERELIZAÇÃO

4. CONTAMINAÇÃO
O consultório odontológico é um ambiente altamente contaminado, seja por bactérias vindas da
boca do paciente, pelas mãos dos cirurgiões-dentistas e assistentes, por gotículas eliminadas durante os
procedimentos, pelo aerossol contaminante ou pelos instrumentos e equipamentos contaminados.
A prática odontológica expõe de forma: direta, indireta e continuamente os profissionais e pacientes, à uma
diversidade de micro-orgânismos patogênicos.
http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/11/151119_alerta_antibioticos_tg

5. INDIVÍDUOS DE RISCO
A Biossegurança é essencial para um bom desempenho do profissional. Ela deve ser aplicada em
todas as pessoas que estão ligadas à algum tipo de procedimento da área da saúde. A falta da Biossegurança
pode ocasionar complicações!
1) Cirurgiões-Dentistas;
2) Auxiliares de Consultório Odontológico;
3) Tecnicos de Higiene Dental;
4) Técnico de Laboratório de Prótese;
5) Paciente.
A contaminação também pode ocorrer de forma indireta, afetando pessoas que estão fora do
ambiente odontológico, como por exemplo: Familiares do Cirurgião-Dentista.
Exemplo: Se após o procedimento cirúrgico, o
jaleco ficou com pequenas gotículas de sangue, e
o cirurgião-dentista leva esse jaleco para casa, e
lava junto com as roupas da familia, é uma grande
negligência, pois está criando uma possível
infecção cruzada!

6. CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE DE TRABALHO
DO CIRUGIÃO-DENTISTA
Grande proximidade com o paciente;
Ambiente de trabalho de difícil acesso e fiscalização;
Rico em microrganismos patogênicos;
Manipulação de instrumentos perfuro-cortantes;
Utilização de material/instrumento que gera aerossol.
REFERÊNCIA
http://odontoup.com.br/controle-de-infeccao-em-odontologia/
http://sesi.fieb.org.br/sesi/portifolio?id=377

7. MEIOS DE CONTAMINAÇÃO
Os principais meios de contaminação no consultório odontológico são através de:
1. Saliva;
2. Sangue;
3. Secreções respiratórias;
4. Aerossóis.
http://www.novadentalcr.com

8. DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
De acordo com a medicina atual, uma doença infecciosa é qualquer doença causada por um agente
patogênico (Virus, Bactéria, Fungo). Elas podem surgir de diversas maneiras Na odontologia, é de
fundamental importância que a biossegurança seja aplicada da forma correta, pois o cirurgião-dentista fica
muito próximo ao paciente, o que lhe deixa mais exposto a contaminação.
http://www.frrrkguys.com.br

9. PRINCIPAIS DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
Transmissão por via aérea/aerossóis:
 Influenza (Gripe);
 Sarampo;
 Tuberculose.
Transmissão por sangue ou fluídos orgânicos:
 Hepatite (A,B,C);
 HIV/AIDS;
 Mononucleose.
Transmissão pelo contato direto ou indireto com o paciente:
 Sarna;
 Piolho;
 Conjuntivite.
http://www.instructables.com/

10. OUTRAS DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
9. Parotidite;
10.Gripe (Influenza);
11.Papiloma Vírus Humano;
12.Citomegalovírus;
13.HIV/AIDS;
14.Pneumonia;
15.Tuberculose;
16.Candidíase.
1. Catapora;
2. Hepatite (A,B,C);
3. Conjuntivite Herpética;
4. Herpes Simples;
5. Herpes Zoster;
6. Mononucleose Infecciosa;
7. Sarambo;
8. Rubéola;

12. É OBRIGAÇÃO DO PROSSIONAL:
Tomar medidas para proteger a sua saúde e da sua equipe;
Evitar contato direto com matéria orgânica;
Limitar a propagação de microrganismos;
Tornar seguro o uso de artigos, peças anatômicas e superfícies.
REFERÊNCIA
http://odontoup.com.br/controle-de-infeccao-em-odontologia/
http://biossegurancanarede.blogspot.com.br/2013/04/

13. MÉTODOS PREVENTIVOS
É de fundamental importância, que o cirugião-dentista realize todos os protocolos necessários para
se conseguir uma boa higienização, para que o procedimento seja feito com 100% de segurança, obtendo
êxito na biossegurança! São atitudes simples, mas fazem uma grande diferença.
1. Cartão de Vacinação;
2. Higienização das Mãos;
3. EPI’s (Equipamentos de Proteção Individual).

14. CARTÃO DE VACINAÇÃO
Os profissionais da área da saúde, por estarem mais expostos, possuem um risco elevado de
aquisição de doenças infecciosas, devendo estar devidamente imunizados. O profissional deve estar atento
às características da região e da população a ser atendida, pois diferentes vacinas podem ser indicadas.
As vacinas mais importantes para os
profissionais da Odontologia são contra hepatite B,
influenza, tétano, tríplice viral e dupla tipo adulto. Essas
vacinas devem ser preferencialmente administradas nos
serviços públicos de saúde ou na rede credenciada para a
garantia do esquema vacinal, do lote e da conservação
adequada.
REFERÊNCIA
Serviços Odontológicos - Prevenção e Controle de Riscos

15. HEPATITE B
Vacinação indicada para todos os indivíduos de risco.
Aplicação deve ser feita em 3 doses:
1º Dose;
2º Dose: Após 1 mês;
3º Dose: Após 6 meses.

16. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
A higienização das mãos é considerada a ação isolada mais importante para a prevenção e o
controle das infecções em serviços de saúde. O simples ato de lavar as mãos com água e sabonete líquido,
quando realizado com técnica correta, pode reduzir a população microbiana das mãos e interromper a cadeia
de transmissão de infecção entre pacientes e profissionais da área da saúde. Essa ação também é
fundamental na prática assistencial em consultórios odontológicos.
REFERÊNCIA
Serviços Odontológicos - Prevenção e Controle de Riscos
Não recomendados:
Acetona;
Quaternário de Amônio;
Líquido de Dakin;
Éter;
Clorofórmio.
Anti-Sépticos utilizados:
Álcool;
Clorexidina;
Compostos de iodo (PVPI)*

17. EPI’S
O Equipamento de proteção individual (EPI) é todo dispositivo
ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à
proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no
trabalho.
1. Luvas;
2. Máscara;
3. Óculos de Proteção;
4. Jaleco;
5. Gorro/Touca;
6. Sapato Fechado.
http://www.cristofoli.com

18. EPI - LUVAS
Devem ser de boa qualidade e usadas em todos os procedimentos. Constituem uma barreira física
eficaz que previne a infecção cruzada e a contaminação do profissional de saúde e reduz os riscos de
acidentes. As luvas devem ser trocadas a cada atendimento! Na prática odontológica, existem variados tipos
de luvas, que devem ser usadas de acordo com o procedimento que está sendo feito.
USO OBRIGATÓRIO
LUVA DE BORRACHA
Utilizadas durante a limpeza do
material. Ela é específica para a
esterelização. Seu uso também é
obrigatório
LUVA DE PROCEDIMENTO
Utilizada corriqueiramente em
procedimentos simples. Seu uso
é obrigatório e deve ser trocado a
cada paciente.
LUVA CIRÚRGICA
Ela é utilizada somente no
ambiente cirúrgico, como uma
exodontia por exemplo. A luva
cirúrgica é estéril.
https://www.casalab.com.br
http://www.cirurgicaestilo.com.br
http://supermax-brasil.com/

19. EPI – GORRO/TOUCA
É uma barreira mecânica contra a possibilidade de contaminação por secreções, aerossóis e
produtos, além de prevenir acidentes e evitar a queda de cabelos nas áreas de procedimento. Deve ser
preferencialmente descartável, cobrir todo o cabelo e as orelhas e ser trocado sempre que necessário ou a
cada turno de trabalho
USO OBRIGATÓRIO
http://descarpack.com.br http://descarpack.com.br

20. EPI - MÁSCARA
As máscaras devem ser descartáveis, de filtro duplo e tamanho suficiente para cobrir
completamente a boca e o nariz, permitindo a respiração normal e não irritando a pele. Devem ser
descartadas após o atendimento a cada paciente ou quando ficarem umedecidas.
USO OBRIGATÓRIO
http://www.dentalcremer.com.br/
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21. EPI – ÓCULOS DE PROTEÇÃO
Protegem os olhos das secreções, aerossóis e produtos químicos utilizados durante os
procedimentos odontológicos e na limpeza e desinfecção de artigos, equipamentos ou ambientes.
Devem possuir:
Barreiras Laterais;
Transparência;
Fácil Limpeza;
Confortáveis.
USO OBRIGATÓRIO
http://www.skamuller.com.br

22. EPI - JALECO
Deve ser de mangas longas, tecido claro e confortável, podendo ser de
pano ou descartável para os procedimentos que envolvam o atendimento a
pacientes e impermeável nos procedimentos de limpeza e desinfecção de
artigos, equipamentos ou ambientes. Deve ser usado fechado durante todos os
procedimentos.
Manga Longa;
Gola de Padre;
Punho acoxado;
Branco;
Utlizar paramentação apenas no interior da clínica.
USO OBRIGATÓRIO

23. EPI – SAPATO FECHADO
Devem ser fechados e com solado antiderrapante. Atuam na segurança para a proteção dos pés
contra:
Impactos de quedas de objetos.
Choques elétricos.
Agentes térmicos.
Agentes cortantes e escoriantes.
Umidade proveniente de operações com uso de água.
Respingos de produtos químicos.
USO OBRIGATÓRIO

25. ACESSÓRIOS ???!
Alguns acessórios como: Anéis, pulseiras, relógios são
contraindicados durante o atendimento, pois eles são grandes portadores
de micro-organismos.
Toda equipe deve apresentar unhas aparadas e usar produtos de
higiene pessoal de odor suave.
Ferimentos em áreas expostas, principalmente nas mãos,
devem ser protegidos com band aid e esparadrapo.

26. TIPOS DE INSTRUMENTAIS
CRÍTICOS: utilizados em procedimentos de alto risco de desenvolvimento de infecções ou que penetram
em tecido conjuntivo (requerem esterilização para uso).
SEMI-CRÍTICOS: entram em contatos com as membranas mucosas integras e pele não integra ex: espelhos
clínicos, moldeiras, condensadores, entre outros (requerem a desinfecção de alto ou médio nível ou a
esterilização).
NÃO CRÍTICOS: artigos utilizados em procedimento
com baixo risco de desenvolvimento de infecção
associada ou artigos que entram apenas em contato com
pele integram. (requerem a desinfecção de baixo nível ou
limpeza).
http://prataodont.com.br

27. DESCARTE DE MATERAIS
Os materiais pérfuro-cortantes, não devem ser descartados no lixo comum. Devido seu alto nível de
contaminação, existe um lixo específico para que ele possa ser descartado, evitando acidentes com estes
materiais.

28. RECOBRIMENTO DAS
SUPERFÍCIES DE TRABALHO
Para que o paciente tenha uma maior proteção contra micro-organismos, algumas superfícies de
trabalhos são cobertas como o Filme Rollopack.
http://w2.fop.unicamp.br/biosseguranca http://w2.fop.unicamp.br/biosseguranca

29. RECOBRIMENTO DAS
SUPERFÍCIES DE TRABALHO

30. LIMPEZA
A limpeza é a remoção mecânica de sujidades, com o objetivo de reduzir a carga microbiana, a
matéria orgânica e os contaminantes de natureza inorgânica, de modo a garantir o processo de desinfecção e
esterilização e a manutenção da vida útil do artigo. Deve ser realizada em todo artigo exposto ao campo
operatório. Existem dois tipos de limpeza:
LIMPEZA MANUAL: É o procedimento realizado manualmente para a remoção de sujidade, por meio de
ação física aplicada sobre a superfície do artigo, usando:
LIMPEZA MECÂNICA: É o procedimento automatizado para a remoção de sujidade por meio de
lavadoras com jatos de água ou lavadoras com ultra-som de baixa freqüência, que operam em diferentes
condições de temperatura e tempo.
1. Escova de cerdas macias e cabo longo.
2. Escova de aço para brocas.
3. Escova para limpeza de lúmen.
4. Pia com cuba profunda específica para este fim e preferentemente com torneira com jato direcionável.
5. Detergente e água corrente.

31. DESINFECÇÃO
A desinfecção é definida como um processo físico ou químico que elimina a maioria dos
microorganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos.
Este processo deve definir a potência de desinfecção, de acordo com o artigo a ser tratado.
Existem diversos produtos para desinfecção que devem possuir registro junto ao Ministério da
Saúde e necessitam ser avaliados com relação ao custo – benefício, à eficácia e ao artigo a ser processado.
https://pt.dreamstime.com/

32. DESINFETANTES COMUMENTE UTILIZADOS
1. Álcoois - Superfícies;
2. Glutaraldeído - Instrumentais;
3. Formaldeído;
4. Peróxido de hidrogênio;
5. Hidoclorito de sódio - Superfícies;
6. Compostos Dorados;
7. Compostos Fenólicos;
8. Compostos Isolados.
http://d2fvaoynuecth8.cloudfront.net
http://d2fvaoynuecth8.cloudfront.net

33. DESINFETANTE MAIS UTILIZADO
GLUTARALDEÍDO a 2%
http://d2fvaoynuecth8.cloudfront.net
ESPECIFICAÇÕES
 Utilização em caixas plásticas;
 Validade: 14 ou 14 dias;
 Agente químico e bastante tóxico;
COMO UTILIZAR
 Os materiais devem ser
limpos previamente;
 O material deve estar seco;
 O material deve ficar
completamente mergulhado;
AÇÕES:
 Desinfetante: 20 a 30 minutos;
 Esterelizante: 8 horas.

34. ESTERILIZAÇÃO
A esterilização é uma ação que combina temperatura, pressão
e umidade, promovendo uma termocoagulação e a desnaturação das proteínas das
estruturas genética celular.
A esterelização dos materiais, tem como finalidade a destruição de todos os Micro-Organismos. E
ela pode ser feita pelos seguintes métodos:
1. Físico-Químicos;
2. Químicos;
3. Físicos.
http://www.tecnocultivo.es

35. FÍSICO-QUÍMICA
Esterelizadora a Óxido de Etileno (ETO);
Plasma de Peróxido de Hidrogênio;
Plasma de gases (vapor de ácido peracético e
peróxido de hidrogênio, oxigênio, hidrogênio
e gás argônio);
Vapor de Formaldeído.
http://www.medicalexpo.com

36. QUÍMICA
Sua ação germicida se dá pela alquilação de grupos sulfidril, hidroxil, carboxil e amino, grupos de
componentes celulares, alterando o RNA, DNA e as sínteses protéicas. Após a realização da limpeza e
secagem do artigo, este deve ser imerso totalmente na solução de glutaraldeído a 2%, em recipiente de
plástico e com tampa, por 10 horas. O profissional deve fazer uso de EPIs durante a manipulação, tais como
avental, luvas de borracha (butílica/viton), óculos e máscaras próprias para vapores orgânicos.
Esterelizantes Llíquidos;
Mesmos compostos utilizados em processo de desinfecção (Glutareldeído. Formaldeído, Ácido
peracético);
Maior tempo de exposição.
ASPECTOS NEGATIVOS
Risco de recontaminação; Dificuldade de armazenamento
e de controle de qualidade ou monitoramento do
processo.

37. FÍSICA
Existem dois tipos de esterilização física. Uma pode ser feita na estufa, e outra no autoclave.
Dentro todos os métodos de esterelização, o mais utilizado é a Esterilização Física no Autoclave.
Calor Seco: Estufa
Vapor Saturado: Autoclaves
Raios Gama/Cobalto
http://clinicaopencenter.com.br/
https://s3.amazonaws.com
ESTUFA AUTOCLAVE

38. ESTUFA
PROTOCOLO DE ESTERILIZAÇÃO
Tempo: 60 minutos; Temperatura a 170º;
Tempo: 120 minutos; Temperatura a 160º;
A porta não deve ser aberta nesse período.
MÉTODO DE ESCOLHA PARA ESTERILIZAÇÃO
Utilizar recipitentes metálicos;
Não é recomendado:
 Materiais plásticos;
 Materiais termossensíveis;
 Roupas;
 Papel;
 Instrumentos metálicos cortantes.
https://s3.amazonaws.com
ESTUFA

39. AUTOCLAVE
Em autoclave, os microorganismos são destruídos pela ação combinada da temperatura, pressão e
umidade, que promove a termocoagulação e a desnaturação das proteínas da estrutura genética celular.
VANTAGENS
Maior segurança;
Menor dano aos materiais;
Menor tempo dispendido.
DESVANTAGENS
Materiais termossensíveis;
Não resistente ao calor
(materiais plásticos).
CICLO COMUM
Tempo: 3 a 4 minutos;
Temperatura a 134ºC
Tempo: 15 minutos;
Temperatura a 134ºC
Tempo:30 minutos;
Temperatura a 121ºC.
PASSO A PASSO
Empacotamento em grau cirúrgico;
Selados;
Identificados e datados;
Alocados com espaçamento para
permitir circução de vapor;
Utilizar fica marcadora;
Ausência de umidade.

40. AUTOCLAVE
http://clinicaodontologicaaimone.com/esterilizacion/

42. INFECÇÃO CRUZADA
Infecção cruzada, é quando ocorre a transmissão dos microrganismos entre pacientes, entre
pacientes e quipe de trabalho, e entre a equipe de trabalho dentro de um ambiente clínico. Ou seja, quando a
contaminação ocorre entre os indivíduos de risco que estão exposto a microrganismos. Uma boa prática de
biossegurança, pode diminuir as chances de que ocorra algum tipo de infecção cruzada!
http://informacionturisticaeinformatica.blogspot.com.br

43. MICROBIOTA
Um organismo saudável não é aquele isento
de microorganismos, totalmente estéril como pode-se
pensar. Naturalmente, os seres humanos saudáveis
apresentam uma Microbiota residente que os coloniza
(composta por majoritariamente por bactérias, e
também por fungos, protozoários e vírus numa
quantidade relativamente estável)
A Microbiota estabelece relações de
mutualismo, comensalismo e parasitismo, podendo
causar doenças em imunocomprometidos.
FUNÇÕES
Auxilia na digestão;
Sintetiza vitaminas;
Degrada toxinas;
Contribui para a maturação e estimulo do
sistema imunológico (complexo de
histocompatibilidade)
http://www.minutobiomedicina.com.br

45. ACIDENTE PÉRFURO-CORTANTE
O acidente pérfuro-cortante, é um dos principais problemas quando se trata de acidentes na
odontologia. Na maioria das vezes, o acidente pode ser evitado, mas é negligênciado. É uma situação
constangedora para o cirugião-dentista e para o paciente.
Existem várias maneiras para evitar esse tipo de acidente. O mais importante, é o descarte das
agulhas e de materiais pérfuro-cortantes no lixo adequado, e atenção durante o manuseio de instrumentais
críticos.
https://pt.linkedin.com/pulse/objetos-perfurocortantes

46. CONDUTA APÓS ACIDENTE
1. Manter a calma
2. Tem cerca de duas horas para agir. Em casos extremos de 24 a 36 horas com Quimioprofilaxia contra
HBV e HIV
3. Lavar exaustivamente com água e sabão o ferimento ou a pele exposta ao sangue ou fluido orgânico
4. Dirigir-se imediatamente ao Centro de Referencia no Atendimento de Acidentes Ocupacionais com
Materiais Biológicos
5. Obtenha do paciente-fonte uma anamnese recente e detalhada
6. Carteira de vacinação – seu estado vacinal
7. Situação de risco
8. Repertir as sorologias → 6 semanas → 3 meses → 6 meses → e um ano após o acidente ou a
critério do médico
9. Se durante o acompanhamento ocorrer novo acidente → protocolo novamente

47. CONCLUSÕES
O principio de biosegurança é uma questao de consciencia proficional. Bios relaciona com
prevençao, mudança de mentalidade. Todos os procedimentos devem ser executados combioseguranla.
idnepednente do paciente ---- A eliminacao do material contaminado deve ser feita em lixo adquado, nao se
deve misturar lixo comum com lixo contaminado. A tríade da biosegurança é a limpeza, esterliaxação e
desinfecção. É o pilar da biossegurança, e a utlização correta dos EPI’s.
O princípio de biossegurança é uma questão de consciência profissional. Ela se relaciona com a
prevenção e mudança de mentalidade. É necessário que o Cirurgião-Dentista tenha consciência de que
independente do paciente, a biossegurança deve ser aplicada da maneira mais segura possível. A liminação
do material deve ser feita em lixo adequado, e jamais se deve misturar lixo comum com lixo contaminado.
É de extrema imoportância, saber aliar a limpeza, desinfecção, esterilização, e uso correto dos
EPI’s, pois estes, são a base para que se possa obter uma boa biossegurança para todos do ambiente
odontológico!

48. OBRIGADO!
BIOSSEGURANÇA – BASES TÉCNICAS - ERGONOMIA
EDUARDO QUEIROZ
2º SEMESTRE - ODONTOLOGIA
QUIXADÁ – CE
2017