O documento discute a anatomia e posicionamento para exames de ressonância magnética dos membros superiores. Ele descreve os principais ossos, planos de imagem e posicionamentos para o ombro, braço, antebraço, cotovelo, punho, mão e dedos. O documento também fornece detalhes sobre patologias comuns que podem ser identificadas nos exames.

1. MEMBRO SUPERIOR NA RM
Herculys Douglas
Teresina
2015

3. Pegar um objeto com as mãos, limpar uma vidraça,
tomar banho, alimentar-se, vestir-se, abrir uma porta,
enfim, é difícil imaginar como seria não conseguir executar
qualquer um desses simples movimentos entre tantos
outros. No dia a dia, passamos sem perceber a importância
dos nossos membros superiores e de como a falta de
atividade física prejudicará o seu funcionamento a curto e
longo prazo. Mesmo quando falamos em atividade,
devemos pensar no melhor tipo ou modalidade que o
ajudará a fortalecer e melhorar esses membros. Podemos
citar os arremessos no atletismo, handebol, basquete entre
outros.
MEMBRO SUPERIOR

4. MEMBRO SUPERIOR

5. MEMBRO SUPERIOR

6. ANATOMIA
• Os ossos do membro superior podem ser divididos em
quatro grupos principais:
mão e punho
antebraço
úmero
cintura escapular

7. ANATOMIA

9. -MMSS
-MSD
-MSE
MEMBRO SUPERIOR

10. ANATOMIA

11. ANATOMIA

13. • Dividido geralmente em 7 (sete) exames:
ombro, braço, antebraço, cotovelo, punho,
mão e dedo.
• Complicações ao paciente: posicionamento e
movimentação.

15. • Exame rápido
• Poucos necessitam de contraste
• Orientação sobre respiração
• Detalhe no posicionamento: bobina e
paciente.
• Planos de corte são obíquos, excluindo o
axial.

16. POSICIONAMENTO
• Head first / supine
• Centralização coerente
• Evitar que o paciente toque o
magneto.
• Palma da mão virada para
cima.

17. PLANEJAMENTO AXIAL
• Mais ou menos 20 cortes
• Cortes de 3 a 5 mm (S – I)
• Primeiro corte antes da
articulação acrômio-clavicular.
• Palma da mão virada para
cima.

20. PLANEJAMENTO CORONAL
• De 16 a 20 cortes, em média.
• Angulado perpendicularmente à
articulação (americano) ou ao
tendão supraespinhoso (europeu).
• Cortes de 3-5 mm.
• Cortar toda a cabeça umeral e
tendões nela inseridos.

22. PLANEJAMENTO SAGITAL
• De 16 a 20 c0rtes, em média.
• Angulado paralelamente a
articulação.
• Cortes de 3-5 mm.
• Cortar toda a cabeça umeral.

26. • Porcentagem pequena na rotina.
• Posicionamento OFF-CENTER.
• Artefato dos movimentos respiratórios.
• Erro de saturação: STIR.
• Estudar desde a cabeça umeral até a
articulação do cotovelo.
• Usara a bobina de “abdome”.

27. POSICIONAMENTO
• Feet first / supine
• Braço ao longo do corpo e
ligeiramente afastado.
• Puncionar outro membro.
• Posição anatômica.
• Não deixá-lo tocar no magneto.

28. PLANEJAMENTO AXIAL
• Angulado de acordo com o
úmero.
• Cortes de 5 a 7 mm (S – I)
• Primeiro corte antes da cabeça
do úmero.
• Terminar na articulação do
cotovelo.

30. PLANEJAMENTO CORONAL
• Angulado de acordo com o úmero.
• Planejamento ideal: úmero
aparecer inteiro em um corte.
• Cortes de 5-7 mm.

32. PLANEJAMENTO SAGITAL
• Angulado de acordo com o
úmero.
• Esq  Dir
• Cortes de 5-7 mm.

36. • Exame de difícil posicionamento.
• Posição é incômoda.
• Posição anatômica do membro superior.
• Bobina específica (elbow ou flex) ou de joelho.
• Marcador cutâneo é importante.

37. POSICIONAMENTO
• ***Head first / supine...
• Quanto mais centralizado
melhor.
• Apoio sob os pés e acomodação
da cabeça.
• Posição anatômica.

38. PLANEJAMENTO AXIAL
• Preferencialmente começar
pelo axial (que servirá de base
para os demais).
• Cortar sempre até a inserção do
bíceps (tuberosidade radial).
• Cortes 1-3 mm.
• Angular de acordo com a
articulação.

40. PLANEJAMENTO CORONAL
• Usar o axial como referência.
• Angular no maior eixo do
úmero.
• Cortes 1-3 mm.
• Em média de 16-20 cortes.
• O objetivo é visualizar toda
linha articular.

42. PLANEJAMENTO SAGITAL
• Usar o axial como referência.
• Angular PERPENDICULARMENTE a
programação do coronal.
• Cortes 1-3 mm.
• Em média de 16-20 cortes.
• O objetivo é visualizar uma
articulação por vez (úmero/ulna e
úmero/rádio).

46. • Porcentagem pequena na rotina.
• Bobina utilizada depende do que será
estudado (ex: Head 1ch; abdome).
• Posição anatômica do membro superior.
• Cortar do cotovelo até o carpo.
• Marcador cutâneo é importante.

47. POSICIONAMENTO
• Feet first / supine
• Braço e antebraço ao longo do
corpo e ligeiramente afastado.
• Puncionar outro membro.
• Posição anatômica.
• Não deixá-lo tocar no magneto.

48. PLANEJAMENTO AXIAL
• Angulado de acordo com os
dois ossos (rádio e ulna).
• Começar pelo axial que servirá
de base para os demais planos.
• Cortes de 5 a 7 mm (S – I)

50. PLANEJAMENTO CORONAL
• Planejamento ideal: apareçam
rádio e ulna no mesmo corte.
• Cortes de 5-7 mm.

52. PLANEJAMENTO SAGITAL
• Angular no axial de modo que
apareçam o rádio inteiro em um
corte e a ulna em outro.
• Esq  Dir
• Cortes de 5-7 mm.

56. • Posição de “super-homem” (head first-prone)
mais comum.
• Bobina específica ou de joelho.
• Marcador cutâneo é importante.

57. PLANEJAMENTO AXIAL
• Preferencialmente começar pelo
axial (que servirá de base para os
demais).
• Estudar desde a parte distal dos
ossos do antebraço até a porção
proximal dos metacarpos.
• Cortes 1-3 mm.
• Angular de acordo com os ossos
do carpo.

59. PLANEJAMENTO CORONAL
• Usar o axial como referência.
• Angulação é importante para
aparecer todos os ossos dos
carpo em um único corte.
• Cortes 1-3 mm.
• Dica: basear-se no maior eixo
do rádio.

61. PLANEJAMENTO SAGITAL
• Usar o axial como referência.
• Angular
PERPENDICULARMENTE a
programação do coronal.
• Cortes 1-3 mm.
• Em média de 14-20 cortes.

65. • Posição de “super-homem” (head first-prone)
mais comum.
• Bobina específica ou de joelho.
• Mão esticada e dedos juntos.
• Estudo do polegar é melhor realizado
separado.

66. PLANEJAMENTO AXIAL
• Utilizar os dois planos como
referência.
• Se posicionado corretamente
angula-se pouco.
• Cortes 1-3 mm.

68. PLANEJAMENTO CORONAL
• Usar o axial como referência.
• Angulação depende do objetivo
do exame.
• Cortes 1-3 mm.
• Dica: basear-se nos tendões
extensores e flexores.

70. PLANEJAMENTO SAGITAL
• Usar o axial como referência.
• Angular
PERPENDICULARMENTE a
programação do coronal.
• Cortes 1-3 mm.
• Em média de 14-20 cortes.

77. PATOLOGIAS
Herculys Douglas
Teresina
2015

83. Bursite: normal x patológico