Palestra sobre aceitação e gestão da resistência frente à mudanças de processos. Relato da Cirurgia Segura

1. Pesquisa de Aceitação da
“Cirurgia Segura”
Relato de experiência
Dr. Ricardo de Souza e Silva Morelli
Coordenador Médico do Centro Cirúrgico do Hospital Vera Cruz

2. Aceitação da “Cirurgia Segura”
Por que deveríamos estar preocupados?
Porque é preciso mudar hábitos

3. O que é segurança do paciente?
“É a redução de atos não
seguros no sistema de
assistência à saúde, assim
como a utilização das
melhores práticas que
conduzem a resultados
ótimos para o paciente”.
The Canadian Patient Safety
Dictionary. Canadá, 2006

4. “A saúde do meu doente será
a minha primeira preocupação.”
Hipócrates
460 BC- 370 BC
Kós - Grécia
“Aos doentes tenha por hábito duas coisas:
ajudar, ou pelo menos não produzir danos.”

5. Desde Hipócrates a primeira
preocupação é com a saúde do doente
Há um Senso Comum !

6. Então?..........Onde está a mudança?

7. .............................72 anos
A Mudança está no “Como Fazer”

9. O paciente , a Sociedade , os Profissionais da Saúde menos tolerantes aos erros
Maior disponibilidade de dados
Mais tecnologia disponível e
possibilidade de melhores resultados
Legislação: Maior proteção ao consumidor
Mercado mais competitivo
Maior vigilância
Mudamos para nos adaptarmos às mudanças..

10. • Pelo menos 1 milhão de pacientes morrem a cada ano durante ou após
uma grande cirurgia;
• 7 milhões de pacientes sofrem complicações cirúrgicas ao ano;
• Pelo menos metade dos casos de eventos relacionados
a cirurgia são evitáveis.
Alguns dados....

11. Haverá resistência às mudanças?

12. Resistência à mudança
• O ser humano almeja um sentimento
de estabilidade e controle
• Por natureza, defende-se de forças que
intencionem alterar esta inércia
Nas organizações,
mudanças encontram
entraves

14. Solucionando as resistências
1. Conhecer muito bem o programa
para a seguir, poder explicá-lo
Visão Sistêmica

15. Solucionando as resistências
2. Identificar os Influenciadores
Ouvir as opiniões
Antecipar as dificuldades
Enfatizar as facilidades

16. Solucionando as resistências
3. Educação e Comunicação
Conceitos: simples e claros no conteúdo
Apresentação: eficiente e abrangente na divulgação

17. Solucionando as resistências
4. Institucionalizar
Apoio da alta direção
Formalizar a política

18. Solucionando as resistências
5. Participação na construção do Programa
Aprender em equipe
Aprender fazendo
Sensação de Pertencimento

19. Solucionando as resistências
6. Empoderamento
Liderança momentânea do processo

20. Solucionando as resistências
7. Negociação
...................

21. Solucionando as resistências
8. Consolidação
Implantação gradual
Correção e melhorias

22. Pesquisa de Aceitação
A percepção própria X A percepção dos outros
• Questionários de múltipla escolha com respostas espontâneas e anônimas
• Após 1 ano de operação
• Distribuídos no Centro Cirúrgico
30 anestesistas (90%)
40 corpo de enfermagem (98%)
Aprox.100 cirurgiões - 90% de quem passou pelo CC em dez.

23. Pesquisa de Aceitação
96%
98%
99%
Você acredita que o uso da LVSPC promove
a segurança do paciente?
Cirurgião Anestesista Enfermagem

24. Pesquisa de Aceitação
92% 96% 100%
8% 4% 0%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você sente que a implantação do programa de cirurgia segura promovou
uma melhoria na qualidade de assistência ao paciente?
Sim Não
92% 92% 96%
8% 8% 4%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você acredita que a LVSPC é um instrumento de fundamental importância
para a segurança do paciente?
Sim Não

25. Pesquisa de Aceitação
85%
8% 7%
0%
70%
25%
5%
0%
58%
39%
3% 0%
<3 min 3-6 min 7-12 min >12 min
Quanto tempo toma a LVSPC em minutos?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
3%
59%
38%36% 34% 30%
12%
55%
33%
Sim Não Algumas Vezes
Você acha que a prática da LVSPC atrasa o início da cirurgia?
Cirurgião Anestesista Enfermagem

26. Pesquisa de Aceitação
35%
39%
26%
35%
25%
40%
65%
0%
35%
Sim Não De alguma forma
O uso da LVSPC contribuiu na prevenção de infecção no
sítio cirúrgico?
Cirurgião Anestesista Enfermagem

27. Pesquisa de Aceitação
82%
18%
0%
89%
11%
0%
95%
5% 0%
Confortável Razoavelmente confortável Desconfortável
Você se sente confortável ao ser lembrado sobre a LVSPC?
Cirurgião Anestesista Enfermagem
89%
75%
96%
11%
25%
4%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Você sente que a LVSPC melhorou a comunicação entre as equipes?
Sim Não

28. Pesquisa de Aceitação
22%
88%
92%
78%
12%
8%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Em alguma situação que você vivenciou, a aplicação da
LVSPC antecipou a ocorrência de eventos adversos?
Sim Não

29. Pesquisa de Aceitação
92%
88%
100%
8%
12%
0%
Cirurgião Anestesista Enfermagem
Se você for submetido a uma cirurgia, gostaria que a
LVSPC fosse aplicada?
Sim Não

30. Mera mudança não é crescimento.
Crescimento é a síntese de mudança e continuidade,
e onde não há continuidade não há crescimento.
C.S. Lewis (1898 – 1963)
Desafio da Mudança
Desafio da Continuidade

31. Obrigado!